Что вас беспокоит?
Боли в животе , спазм
Недели две назад у меня обострился хронический панкреатит , делала узи, села на питание дробное каждые 3 часа по 200 гр примерно ем. Оно осталось и сейчас такое, сегодня попробовала сварила на филе курином суп из овсянки скрутил живот, поноса не было, но был стул раза три. С утра уже даже пила кофе растворимый , плюс начала пить есть сухие печенья от них всё хорошо ,почему тогда такая реакция на суп? Летом у меня я обнаружила глиста , выпила таблетку против глистов и вся семья пила. Мне кажется ещё анальная трещина есть у меня т.е иногда хожу в туалет пощипывает . Сейчас после супа не было опоясывающей боли, просто болели как кишки что ли. Что такое может быть ? Какие анализы сдать ? Фрукты овощи не ем.. Вот от овсянки тоже плохо стало. Просто странно, что от кофе и печеньев всё ок, а от супа вот так. Может ли это ещё быть на почве нервов? А так же у меня сейчас третий день менструации ю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам делали узи органов брюшной полости? Диагноз Хронический панкреатит установлен в стационаре?
От переживаний может нарушаться стул.
Наталья Михайловна, узи делала ,приложу узи . У меня почему-то от питания вот поела суп и всё болит ,что делать куда бежать?
Наталья Михайловна, узи делала две недели назад
В любом случае очно надо показаться доктору. Сейчас можно принимать Одекрамон по 200 мг - 3 раза в день 1 месяц - хорошо работает после холецистэктомии. Улучшает отток желчи, снимает спазм. С неврологом обговорить прием антидепрессантов.
Для дообследования кишечника сдать: кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, кал методом ИХа на скрытую кровь, дыхательный тест на СИБр, кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП ничего критичного нет, орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления доктор не описал.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях поводов для беспокойства нет.
Описанные жалобы вероятно относятся не к поджелудочной железе, а к кишечнику. Болевой синдром в верхнем отделе и в проекции левого подреберья чаще всего возникает именно на фоне спазма кишки, так как в указанной проекции располагается селезеночный изгиб толстой кишки.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Именно СИБР (синдром избыточного бактериального), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на состояние моторной функции органов ЖКТ и кишечника в частности.
Тревога и стресс, как раз нарушают моторную функцию, как результат боли и различные явления диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Анна Сергеевна, что можно попить для нервной системы?и как быть с питанием?
Питание обычное, просто без вредностей. Супы, гарниры, мясо и рыбу, все можно, только приготовленное в духовке или на пару, без зажарок. Ещё раз повторюсь, ничего критичного по УЗИ, с поджелудочной железой доктор не описал. Вероятно имеет место какой то сбой в работе с кишечником, нужно разбираться.
Тревогу и стресс лечит невролог или психотерапевт, иначе никак. Все препараты строго рецептурные, выписываются на бланке. Все препараты БЕЗ рецепта, по типу афобазола или тенотена, никакой значимой эффективностью не обладают.
Анна Сергеевна, а валерьянка? Ерунда?
По большому счету никакого противотревожного эффекта у неё нет, как и у пустырника. Это средства которые часто на слуху и их спокойно можно приобрести в аптеке.
Если есть желание наладить работу нервной системы качественно, то без визита к специалисту не обойтись. Тревога не пройдёт самостоятельно. Помимо медикаментозной терапии, хорошо работает КПТ (когнитивно поведенческая терапия), где работают над самим триггером, который даёт клинику нестабильного психо эмоционального фона.
Анна Сергеевна, а дюспаталин можно пропить ?
Дюспаталин является классическим спазмолитиком, для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника. Теоретически его приём допустим, но так как данный ресурс информационный, все медикаментозные назначения подбираются в очном формате.
Анна Сергеевна, а кал нудно сдавать на паразитозы каждые 2-3 дня ? не поняла
При болях в животе, особенно длительных, всегда исключается гельминтоз. Достоверным методом считается кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. Интервал 2-3 между сдачей анализами, условно в понедельник, а потом в пятницу.
Анна Сергеевна, а сдать нужно три раза получается на паразиты?
Обычно рекомендуют минимум 3х кратно, так как поиск паразитозов всегда сложный, а исключить их наличие по однократному агащилк6не представляется возможным.
Анна Сергеевна, а если будут с первого раза положительный можно потом будет не сдавать?
Анна Сергеевна, Вот сейчас я поела гречку и сьела подсушенную булочку ощущение как будто позыв в туалет по большому, но потом отпустило,но живот при этом не болел... Что ж такое может быть то(((
Вероятно спазмы кишечника.
Если паразитозы обнаруживаются уже в однократном анализе, то это повод для консультации врача инфекциониста.
Анна Сергеевна, а спазм кишечника чем можно успокоить?
Анна Сергеевна, у меня ещё обострилась трещена моя видимо в туалет ходить больновато, вставляю свечи постерезан -это не повлияет на сдачу калла?
При обострении геммороя или трещины, анализы кала не сдаются, так как результат может быть ложным.
Боли в животе купируются спазмолитиками. Покажитесь доктору в очном формате, доктор пропальпирует живот, по результатам чего уже назначит курс медикаментозной коррекции.
Анна Сергеевна, Даже на глисты сдать не могу?
На гельминтозы можно, анализы кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин на фоне патологии прямой кишки, могу быть ложными.
Анна Сергеевна, подскажите а анализ кала на яйцеглист может что-то показать?
Это более устаревшая методика анализа на гельминтозы.
Анна Сергеевна, Я сдала анализы прикрепила их крови не могли бы вы их посмотреть ?
Анализы крови спокойные абсолютно. Небольшие отклонения, никакой клинической значимости не несут.
Анна Сергеевна, Спасибо вам огромное, дай бог вам всего самого доброго и светлого
Благодарю! И Вы будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа