Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе , спазм — вопрос №2872837

60 просмотров

Недели две назад у меня обострился хронический панкреатит , делала узи, села на питание дробное каждые 3 часа по 200 гр примерно ем. Оно осталось и сейчас такое, сегодня попробовала сварила на филе курином суп из овсянки скрутил живот, поноса не было, но был стул раза три. С утра уже даже пила кофе растворимый , плюс начала пить есть сухие печенья от них всё хорошо ,почему тогда такая реакция на суп? Летом у меня я обнаружила глиста , выпила таблетку против глистов и вся семья пила. Мне кажется ещё анальная трещина есть у меня т.е иногда хожу в туалет пощипывает . Сейчас после супа не было опоясывающей боли, просто болели как кишки что ли. Что такое может быть ? Какие анализы сдать ? Фрукты овощи не ем.. Вот от овсянки тоже плохо стало. Просто странно, что от кофе и печеньев всё ок, а от супа вот так. Может ли это ещё быть на почве нервов? А так же у меня сейчас третий день менструации ю

Возраст: 34

Хронические болезни: панкеатит, герб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам делали узи органов брюшной полости? Диагноз Хронический панкреатит установлен в стационаре?
От переживаний может нарушаться стул.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, узи делала ,приложу узи . У меня почему-то от питания вот поела суп и всё болит ,что делать куда бежать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Михайловна, узи делала две недели назад
Инфекционист, Гастроэнтеролог
В любом случае очно надо показаться доктору. Сейчас можно принимать Одекрамон по 200 мг - 3 раза в день 1 месяц - хорошо работает после холецистэктомии. Улучшает отток желчи, снимает спазм. С неврологом обговорить прием антидепрессантов.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Для дообследования кишечника сдать: кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, кал методом ИХа на скрытую кровь, дыхательный тест на СИБр, кал на кальпротектин.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП ничего критичного нет, орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления доктор не описал.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях поводов для беспокойства нет.


Описанные жалобы вероятно относятся не к поджелудочной железе, а к кишечнику. Болевой синдром в верхнем отделе и в проекции левого подреберья чаще всего возникает именно на фоне спазма кишки, так как в указанной проекции располагается селезеночный изгиб толстой кишки.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Именно СИБР (синдром избыточного бактериального), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом.


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на состояние моторной функции органов ЖКТ и кишечника в частности.
Тревога и стресс, как раз нарушают моторную функцию, как результат боли и различные явления диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, что можно попить для нервной системы?и как быть с питанием?
Гастроэнтеролог
Питание обычное, просто без вредностей. Супы, гарниры, мясо и рыбу, все можно, только приготовленное в духовке или на пару, без зажарок. Ещё раз повторюсь, ничего критичного по УЗИ, с поджелудочной железой доктор не описал. Вероятно имеет место какой то сбой в работе с кишечником, нужно разбираться.

Тревогу и стресс лечит невролог или психотерапевт, иначе никак. Все препараты строго рецептурные, выписываются на бланке. Все препараты БЕЗ рецепта, по типу афобазола или тенотена, никакой значимой эффективностью не обладают.
Клиент
Анна Сергеевна, а валерьянка? Ерунда?
Гастроэнтеролог
По большому счету никакого противотревожного эффекта у неё нет, как и у пустырника. Это средства которые часто на слуху и их спокойно можно приобрести в аптеке.
Если есть желание наладить работу нервной системы качественно, то без визита к специалисту не обойтись. Тревога не пройдёт самостоятельно. Помимо медикаментозной терапии, хорошо работает КПТ (когнитивно поведенческая терапия), где работают над самим триггером, который даёт клинику нестабильного психо эмоционального фона.
Клиент
Анна Сергеевна, а дюспаталин можно пропить ?
Гастроэнтеролог
Дюспаталин является классическим спазмолитиком, для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника. Теоретически его приём допустим, но так как данный ресурс информационный, все медикаментозные назначения подбираются в очном формате.
Клиент
Анна Сергеевна, а кал нудно сдавать на паразитозы каждые 2-3 дня ? не поняла
Гастроэнтеролог
При болях в животе, особенно длительных, всегда исключается гельминтоз. Достоверным методом считается кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. Интервал 2-3 между сдачей анализами, условно в понедельник, а потом в пятницу.
Клиент
Анна Сергеевна, а сдать нужно три раза получается на паразиты?
Гастроэнтеролог
Обычно рекомендуют минимум 3х кратно, так как поиск паразитозов всегда сложный, а исключить их наличие по однократному агащилк6не представляется возможным.
Клиент
Анна Сергеевна, а если будут с первого раза положительный можно потом будет не сдавать?
Клиент
Анна Сергеевна, Вот сейчас я поела гречку и сьела подсушенную булочку ощущение как будто позыв в туалет по большому, но потом отпустило,но живот при этом не болел... Что ж такое может быть то(((
Гастроэнтеролог
Вероятно спазмы кишечника.
Если паразитозы обнаруживаются уже в однократном анализе, то это повод для консультации врача инфекциониста.
Клиент
Анна Сергеевна, а спазм кишечника чем можно успокоить?
Клиент
Анна Сергеевна, у меня ещё обострилась трещена моя видимо в туалет ходить больновато, вставляю свечи постерезан -это не повлияет на сдачу калла?
Гастроэнтеролог
При обострении геммороя или трещины, анализы кала не сдаются, так как результат может быть ложным.

Боли в животе купируются спазмолитиками. Покажитесь доктору в очном формате, доктор пропальпирует живот, по результатам чего уже назначит курс медикаментозной коррекции.
Клиент
Анна Сергеевна, Даже на глисты сдать не могу?
Гастроэнтеролог
На гельминтозы можно, анализы кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин на фоне патологии прямой кишки, могу быть ложными.
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите а анализ кала на яйцеглист может что-то показать?
Гастроэнтеролог
Это более устаревшая методика анализа на гельминтозы.
Клиент
Анна Сергеевна, Я сдала анализы прикрепила их крови не могли бы вы их посмотреть ?
Гастроэнтеролог
Анализы крови спокойные абсолютно. Небольшие отклонения, никакой клинической значимости не несут.
Клиент
Анна Сергеевна, Спасибо вам огромное, дай бог вам всего самого доброго и светлого
Гастроэнтеролог
Благодарю! И Вы будьте здоровы!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание ФГДС
39 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Плотный кал
58 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение хеликобактер
59 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Шуя
Отрыжка воздухом
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, изжога, слабость
1 час назад
700.00 р.
Ирина
Запоры анализы
1 час назад
700.00 р.
Милана, Москва
Слизь в кале или паразиты?
2 часа назад
800.00 р.
Алина, Бердянск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград