Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2872875

Что вас беспокоит?

УЗИ пазух носа. Проблема. Лечение.

Добрый день. Прошу проконсультировать по снимку узи пазух носа ребёнка. В случае проблемы прошу уточнить лечение.

11 лет
29 Января 2025·Просмотров: 264·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте , а какие жалобы ?
Как дышит нос ? Есть выделения из носа ?

С 20 января ребенок заболел, был сильный отек носа, с прозрачными водянистыми выделениями. Сосудосуживающие не помогали. У этот же момент был курс Назонекса, на который тоже появился отек. С 30 января и по текущий момент стала сильно болеть область лба в районе брови. Назонекс отменила, не много ушел отек, появилось желто-зеленое отделяемое. Острая боль в брови преимущественно к вечеру. Обезболивающим боль не снимается. Боюсь, что это фронтит. Что видно по рентгену?

По рентгену в лобных пазухах чисто .
Кровь не сдавали ?

Нет. Кровь не сдавали. Только мазки на флору на иозинофилы и на грибы. Но это только дней через 10 будет готово.

А сколько использовали Назонекс до этого ?

Около месяца

Для облегчения симптомов :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней ( при сильной заложенности )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат продолжить использовать ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и с - реактивный белок .

Принятый ответ

Здравствуйте

По рентгену данных за жидкостное содержимое нет. Есть признаки отека слизистой - острый риносинусит. Признаков фронтита нет



Сколько лет ребёнку?
Сколько уже перерыв назонекса и сколько Вы его непрерывно использовали?
Есть ли боли при наклоне головы вниз?

Ребенку 11 лет. При наклонах боли нет, при пальпации есть (не ударялся, синяков нет). В основном острые боли к вечеру перед сном начинаются (это течении 7 дней). Назонекс около месяца использовали, но когда заболел на Назонекс тоже отёк пошел. На текущий момент Назонекс отменили, без него 6 дней, отек меньше стал. Но острые боли в брови сохранились.

Уточните, а рентген достаточно показательный? Только в одной проекции сделали.

Рентген пазух носа в этой проекции и делается. По ней есть признаки отека в верхнечелюстных пазухах.

В целом такая картина лечится без использования антибиотика, но лучше все же сдать общий анализ крови и с-реактивный белок. Будет возможность?

Да, конечно кровь сдадим. Сейчас только на посевы сдали мазок на флору, на иозинофилы, и на грибки. Но это дней через 10 только готово будет.

По готовности можете приложить результат крови.
Лечение можно местное начать.
Сосудосуживающие (називин, снуп или тизин) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором и на чистый нос назонекс все таки нужен, отёк не уйдёт без него. По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, 2х сторонний пристеночный в/ч синусит.
Антибиотик когда принимали?

У ребенка похожая ситуация была в декабре. Лор врач назначил Панцеф. В ноябре по ОРВИ педиатр назначал флемоксин Солютаб.Сейчас вообще ни какое лечение врач не может назначить. То есть на текущий момент снова требуется антибиотик?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно, боль иррадиирующая. Потому что в лобных ничего, а в гайморовых есть воспалительный процесс. В таком случае важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах. Если Назонекс не оказал эффект,состав меняют, например на Авамис по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Далее смотрят по самочувствию. Если жалобы нарастают, то антибиотик добавляется. ОАК смотрят, но он именно при синуситах иногда бывает в норме из-за изолированности пазух
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Виктория, добрый день. Спасибо за вашу консультацию. Но у ребёнка как раз очень острая ежедневная боль в лобной области (в районе брови).

В лобной области может быть как иррадиирующая , например от отека в полости носа в верхних отделах , а не из-за лобных пазух.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой возраст ребенка?
В связи с чем выполняли УЗИ?
Какие симптомы?

По УЗИ нет признаков острого воспаления в пазухах

Здравствуйте. Ребёнку 11 лет. Первоначально заложило нос, отделяемое прозрачное (как при вирусе). Сосудосуживающие не помогали разложить. На Назонекс тоже произошел отек. На четвёртый день остро стал болеть лоб в области брови, так ежедневно. Обезболивающее не снимало боль. Отменила совсем Назонекс, отек не много ушел, но острая боль уже в течении 7 дней, особенно к вечеру, сохраняется.

Температуры не было, была ломота, слабость, как при начальных симптомах вируса. Начал принимать Ингавирин 60

Какого характера сейчас выделения из носа?
Вы ОАК не сдавали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.