СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2872960

Что вас беспокоит?

Анализы у девочки 15 лет

Здравствуйте. Дочери 15 лет, с декабря начали беспокоить кровотечения из носа, давление в норме. Так же с осени увеличены лимфоузлы на шее, потеря веса, жажда, и вероятно что то наподобие снижения иммунитета, т.к бесконечнопоявляются язвочки во рту, на руке недавно лишай появился. Сдали анализы, в результате АЧЬВ повышен, МНО повышен, тромбиновое время понижено. Тромбоциты 198. Впервые выявили нормобласты 0.06%. Что такое может быть, какие обследования ещё пройти?

34 года
29 Января 2025·Просмотров: 49·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Удлинение АЧТВ может быть связано с лабораторной/анализаторной ошибкой, лабильностью данного показателя в различных ситуациях.

При повторном значимом удлинении АЧТВ стоит оценить работу печени, проверить уровень витамина К, по показаниям сдать скрининг на факторы свертывания(8,9, Виллебранда ),оценить уровень волчаночного антикоагулянта.

По лимфоцзлам и носовым кровотечениям пройти осмотр отоларинголога, выполнить УЗИ периферических лимфоузлов.

Нормобласты могут появляться после кровотечений, это молодые эритроциты

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Дополнительно проверить агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином для исключения нарушения функции тромбоцитов как причины кровотечений.
Нормобласты - это не опухолевые клетки. Это молодые эритроциты, они могут быть в крови при анемии, кровотечении, после инфекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.