РМЖ T4N1M0 G3 — вопрос №2873128

Question

РМЖ T4N1M0 G3 — вопрос №2873128

Анастасия

66 просмотров

29 января 2025

Добрый день. Перед новым годом мама (67 лет) прошла обследование, где ей поставили диагноз рмж. От детей она это скрыла, мы узнали несколько дней назад. Она уже успела пройти первую химию больше недели назад.
Знакомый врач посоветовал сейчас оставить все как есть, т.к. лечение уже началось и лучше ничего не менять, а дождаться окончания хмт, пройти положенное полное обследование, получить заключение с назначением лечения в нашем онкодиспансере и уже после этого ехать в региональный онкоцентр за вторым так сказать мнением.
Хотелось бы услышать ваши мнения🙏
1. Согласны ли вы с планом дальнейших действий?
2. Нужно ли делать во время хмт промежуточное обследование, чтобы узнать есть ли положительные сдвиги? Если да, то что именно? Узи, маммография, кт, мрт?
3. После первой хмт самочувствие хорошее, но я так понимаю все побочки будут позже. Есть ли какое-то лекарство, которое можно дополнительно принимать для облегчения побочек, чтобы хмт легче переживалась организмом?
Лечение при тошноте/диарее/рвоте/понижению лейкоцитов и тромбоцитов заранее есть прописанные.
3. Какие рекомендации по питанию и ведению быта можете дать на период хмт?
Из хронических болезней: гипертония (много лет лекарства пьет), мочекаменная болезнь (планировали в этом году удалить желчный, бывают приступы), преддиабет (тоже пьет лекарства), миома.
В 90-е годы удалена часть щитовидной железы (не онкология).
Во вложении результаты маммографии и заключение с онкодиспансера после консилиума врачей.

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония, желчекаменная болезнь, преддиабет

Вопрос закрыт

прошлое обследование

онкодиспансер

период хмта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 29 января

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо Вам за ответ🙏

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 29 января

Клиент

Мария Сергеевна, подскажите, когда должно быть первое такое промежуточное обследование, если первая хмт была 9 дней назад, а вторая будет через 12 дней? В поликлинике про это ничего не говорили, а ведь там записываться заранее надо. Может нам проще в частном порядке это сделать..

Пожаловаться

Шевцова Мария Сергеевна, 29 января

Онколог

Ну вообще в вашем случае, промежуток составляет 21 день между курсами химиотерапиями. Следовательно каждый новый курс химии, проводится через 21 день.
Вообще начинают судить по субъективным данным (улучшился аппетит, прибавка в весе, уменьшение болей и тд).
А вот объективный эффект, может начать проявляться через 2-10 дня от начала лечения, так и после 2-3 курсов химиотерапии. (Тут каждый организм индивидуален). Поэтому контроль следует провести по медицинским показаниям , не ранее 8 недель от начала лечения.

Пожаловаться

Анастасия, 29 января

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое🙏

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 29 января

Клиент

Светлана Александровна, спасибо большое за подробный ответ🙏

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 29 января

Онколог

Пожалуйста

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Владислав, спасибо большое за развернутый ответ🙏

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 января

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое за подробный ответ🙏

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться с моим состоянием

3 ответа

31 января 2020

Мария

Вопрос закрыт

Выписать препараты

1 ответ

26 июля 2023

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шум в ушах

4 ответа

21 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Канцероматоз брюшины

3 ответа

8 октября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Нужно ли МРТ головного мозга

5 ответов

29 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Давление, лёгкие периодическое головокружение.

3 ответа

19 декабря 2024

Анастасия, Балахна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смарж Татьяна Михайловна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T13:32:06+03:00

Здравствуйте, лечение назначено согласно клиническим рекомендациям, стадии и имуногистохимии опухоли, все правильно, обследования проводятся после проведения химиотерапии, анализы сдаются перед каждой химией, чтобы облегчить состояние есть хороший препарат тиофан

Шевцова Мария Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T13:46:01+03:00

Здравствуйте. Лечение назначено верно, согласно проведенным анализам и обследованиям.
После проведения каждой химиотерапии, рекомендовано 1 раз в 7 дней, сдавать ОАК, для определения показателей периферической крови. Так как показатели, могут снижаться. (Нужно исключать …пению показателей)
2. Препараты от побочных эффектов, принимать в зависимости от симптомов. Как правило, доктор должен давать рекомендации, после очередного курса химиотерапии.
3. Обследования во время химиотерапии проводятся обязательно, для оценки эффекта от лечения. Ввиду не эффективности, чтоб вовремя произвести сменю линии терапии

Сураева Светлана Александровна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T16:24:50+03:00

Здравствуйте

1. Согласны ли вы с планом дальнейших действий?

С учётом стадии, на первом этапе начинают лечение с химиотерапии. Предварительно должны выполнять полное обследование: маммографию, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза скенирование скелета., мрт головы с контрастом.

Далее, при эффекте выполняют операцию. После операции могут назначить гормонотерапию, лучевую терапию.

2. Нужно ли делать во время хмт промежуточное обследование, чтобы узнать есть ли положительные сдвиги? Если да, то что именно? Узи, маммография, кт, мрт?

Да , надо. Повторять узи молочных желез и регионарных зон, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, - 1 р в 3 мес, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, маммографию - 1 р в 6 мес.

3. После первой хмт самочувствие хорошее, но я так понимаю все побочки будут позже. Есть ли какое-то лекарство, которое можно дополнительно принимать для облегчения побочек, чтобы хмт легче переживалась организмом?

Здесь все зависит от схемы. Этот вопрос надо обсуждать с лечащим онкологом.

3. Какие рекомендации по питанию и ведению быта можете дать на период хмт?

По питанию рекомендации зависят от веса пациента, как пациент ест обычную пищу. Питание должно быть хорошо термически обработано, не должно быть фруктов и Ягод с поврежденными шкурками, продуктов сомнительного качества (творог с рынка на развес, грибы от соседки итп). Пища должна быть качественная.

Водолазский Владислав, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T20:35:45+03:00

Здравствуйте

1. Согласны ли вы с планом дальнейших действий? - да, тактика совершенно корректная - лечение при местнораспространенном РМЖ начинают именно с химиотерапии
Схема 4АС+4D совершенно корректная
2. Нужно ли делать во время хмт промежуточное обследование, чтобы узнать есть ли положительные сдвиги? Если да, то что именно? Узи, маммография, кт, мрт? - после завершения первой половины лечебной программы - то есть 4 курсов АС - рекомендуется выполнение УЗИ МЖ и зон региноарного лимфооттока
3. После первой хмт самочувствие хорошее, но я так понимаю все побочки будут позже. Есть ли какое-то лекарство, которое можно дополнительно принимать для облегчения побочек, чтобы хмт легче переживалась организмом? - такого лекарства не существует
Лечение при тошноте/диарее/рвоте/понижению лейкоцитов и тромбоцитов заранее есть прописанные - все проблемы решают по мере поступления
профилактировать их бессмысленно
главное - эффективно бороться с ними по факту
3. Какие рекомендации по питанию и ведению быта можете дать на период хмт?
рациональный режим дня, полноценный сон
Нет никаких специальных рекомендаций по поводу питания.
Рекомендуется акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Меньше простых углеводов.

Курбанов Рустам Гамирович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T21:01:57+03:00

Здравствуйте

1. Согласны ли вы с планом дальнейших действий? Да в данннй ситуации назначено корректное лечение

2. Нужно ли делать во время хмт промежуточное обследование, чтобы узнать есть ли положительные сдвиги? Если да, то что именно? Узи, маммография, кт, мрт? Контрольные обследования рекомендуется выполнить после 4 курсов химиотерапии (узи молочных желез и регионарных лимфатических узлов, узи брюшной полости и малого таза, кт грудной клетки)

3. После первой хмт самочувствие хорошее, но я так понимаю все побочки будут позже. Есть ли какое-то лекарство, которое можно дополнительно принимать для облегчения побочек, чтобы хмт легче переживалась организмом?
Лечение при тошноте/диарее/рвоте/понижению лейкоцитов и тромбоцитов заранее есть прописанные. - лечение посимптомное по мере поступлений жалоб.

3. Какие рекомендации по питанию и ведению быта можете дать на период хмт?- Полноценный отдых и питание с преобладанием белка в рационе.