Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2873344

Что вас беспокоит?

Перегрузка железом

Здравствуйте! Поставила капельницу железа около месяца назад. Недавно заболела ОРВИ и пошла сдавать анализы (ОАК и с-реактивный белок). Воспаления нет, многие показатели в норме, кроме: эритроцитов (5,39 при референсах 3,92-5,08), гемоглобина (152 при референсах 119-146), гематокрита (45,8 при референсах 36,6-44,0), относительная ширина распред. эритр. по объёму (15,4% при референсах 12,1-14,3). Полностью результаты и прикреплю ниже Два года назад был поставлен диагноз железодефицитная анемия, ферритин был 3. На препаратах железа (Сидерал форте) он поднялся до 7. В итоге в конце 2023 года я ставила свою первую капельницу железа. В конце ноября поставила, а в начале января ферритин стал 21, но это все еще не дотягивало до нормы. Все остальные показатели выровнялись. Потом у меня осенью была плановая сдача крови и ферритин стал 16, железо 6,5 при референсах 8,8-27, коэффициент насыщения трасферрином 8,75 при референсах 15-54, гемоглобин в норме был - 136. Ну и в конце 2024 я поставила вторую свою капельницу железа, про которую писала в начале. Перед капельницей я сдала анализы, результаты прикрепила ниже. Подскажите пожалуйста, может ли при таких показателях развиться гемосидероз? Или это просто временно после капельницы? Мне и гинеколог, и гастроэнтеролог советовали сделать эту вторую капельницу, потому что ферритин не дотягивает до нормы. Но теперь как-то страшно стало. Причину дефицита пока еще выясняю с гастроэнтерологом

Гипотиреоз (пью л-тироксин) ЮМЭ (ювенильная миаклоническая эпилепсия, пью левитирацетам и ламотриджин)
25 лет
29 Января 2025·Просмотров: 281·Ирина, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте, синдром перегрузки железом определяется по ферритину и коэффициенту НТЖ.
Сейчас данных за перегрузку нет. Гемоглобин до 160 г/л норма у женщин, гематокрит менее 0.47 также безопасен.

Тенденция к росту гемоглобина ,эритроцитов может быть при любой нагрузке на печень, при воспалениях, при приеме препаратов, метаболизирующихся в печени.

Это не болезнь крови ,не гемохроматоз. Повода для тревоги нет.

Все анализы по обмену железа сдаются на фоне полного здоровья, через 4-6 недель после введения железа внутривенно.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое, а то меня уже знакомый терапевт напугала развитием гемосидероза🫠

Повода для переживания нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, гематокрит в норме. Норма для женщин 120-160 г/л. Норма гематокрита - до 48%
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Для оценки запасов железа в организме через месяц после последнего введения железа необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
По анализам Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо

Вообще для женщин Норма гемоглобина-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.

Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом был снижен. В таких случаях действительно можно прокапать Феринжект 10,0 (500 мг) однократно.
Не волнуйтесь. Перегрузки железом не будет.
Через месяц после капельницы Феринжект сдайте кровь на ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.