Консультация гематолога /

Перегрузка железом — вопрос №2873344

49 просмотров

Здравствуйте! Поставила капельницу железа около месяца назад. Недавно заболела ОРВИ и пошла сдавать анализы (ОАК и с-реактивный белок). Воспаления нет, многие показатели в норме, кроме: эритроцитов (5,39 при референсах 3,92-5,08), гемоглобина (152 при референсах 119-146), гематокрита (45,8 при референсах 36,6-44,0), относительная ширина распред. эритр. по объёму (15,4% при референсах 12,1-14,3). Полностью результаты и прикреплю ниже

Два года назад был поставлен диагноз железодефицитная анемия, ферритин был 3. На препаратах железа (Сидерал форте) он поднялся до 7. В итоге в конце 2023 года я ставила свою первую капельницу железа. В конце ноября поставила, а в начале января ферритин стал 21, но это все еще не дотягивало до нормы. Все остальные показатели выровнялись. Потом у меня осенью была плановая сдача крови и ферритин стал 16, железо 6,5 при референсах
8,8-27, коэффициент насыщения трасферрином 8,75 при референсах 15-54, гемоглобин в норме был - 136.

Ну и в конце 2024 я поставила вторую свою капельницу железа, про которую писала в начале. Перед капельницей я сдала анализы, результаты прикрепила ниже.


Подскажите пожалуйста, может ли при таких показателях развиться гемосидероз? Или это просто временно после капельницы?

Мне и гинеколог, и гастроэнтеролог советовали сделать эту вторую капельницу, потому что ферритин не дотягивает до нормы. Но теперь как-то страшно стало. Причину дефицита пока еще выясняю с гастроэнтерологом

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипотиреоз (пью л-тироксин) ЮМЭ (ювенильная миаклоническая эпилепсия, пью левитирацетам и ламотриджин)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, синдром перегрузки железом определяется по ферритину и коэффициенту НТЖ.
Сейчас данных за перегрузку нет. Гемоглобин до 160 г/л норма у женщин, гематокрит менее 0.47 также безопасен.

Тенденция к росту гемоглобина ,эритроцитов может быть при любой нагрузке на печень, при воспалениях, при приеме препаратов, метаболизирующихся в печени.

Это не болезнь крови ,не гемохроматоз. Повода для тревоги нет.

Все анализы по обмену железа сдаются на фоне полного здоровья, через 4-6 недель после введения железа внутривенно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, а то меня уже знакомый терапевт напугала развитием гемосидероза🫠

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Повода для переживания нет.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, гематокрит в норме. Норма для женщин 120-160 г/л. Норма гематокрита - до 48%
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Для оценки запасов железа в организме через месяц после последнего введения железа необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Ирина.
По анализам Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо

Вообще для женщин Норма гемоглобина-120-140 г/л. Но все, что до 160 г/л- для женщин допустимо.

Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом был снижен. В таких случаях действительно можно прокапать Феринжект 10,0 (500 мг) однократно.
Не волнуйтесь. Перегрузки железом не будет.
Через месяц после капельницы Феринжект сдайте кровь на ферритин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое железо
29 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Статус железа
12 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Беременность,высокий ферритин
19 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Коричневые пятна на ногах Гемосидероз?
11 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна