Нужна ли повторная репозиция? — вопрос №2873492

Question

Консультация травматолога /

Нужна ли повторная репозиция? — вопрос №2873492

Сергей

102 просмотра

29 января 2025

Перелом лучевой кости, сделали репозицию и наложили гипс. Нона контрольных снимках видно расхождение осколков.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 29 января

Клиент

Расул Маденядович, прикрепил

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

пока нет.напишите как прикрепится

Пожаловаться

Сергей, 29 января

Клиент

Расул Маденядович, перезагрузил

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Посмотрел.
Имеем дело с переломом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением.
После репозиции положение отломков неудовлетворительное,смещение сохраняется.

В таких случаях рекомендуют:
-проведение повторной репозиции
-либо оперативное лечение(остеосинтез пластиной и винтами)

Пожаловаться

Сергей, 29 января

Клиент

Расул Маденядович, в каких случаях прибегают к оперативному лечению?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Если после репозиции сохраняется смещение.В принципе у вас уже сейчас есть показания к операции.
Если не устранить смещение ,то это приведет к деформации и нарушению функции конечности.

Пожаловаться

Сергей, 29 января

Клиент

Расул Маденядович, операция проводится под местной анестезией? Есть ли шанс вправить мануально?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Расул Маденядович, операция проводится под местной анестезией?
-под внутривенной или проводниковой

Есть ли шанс вправить мануально?
-как правило если первоначально репозиция не удалась,то спустя несколько дней устранить смещение еще труднее

Пожаловаться

Сергей, 29 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо. Насколько более хрупкой становится лучевая кость после перелома? Противопоказан ли спорт после такой травмы?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

после консолидации перелома можно спокойно заниматься любыми видами спорта .кость восстанавливает свою прочность до исходного

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Расул Маденядович, выполнили повторную репозицию. Рентгенограмму прикрепил.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 31 января

Ортопед, Травматолог

В бокой проекции стало лучше ,но небольшое смещение сохраняется.
Также желательно выполнить рентгенографию в прямой проекции.

Учитывая наличие данного смещения,то может быть остаточная деформация предплечья .

Если хотите ,чтобы рука была как " до перелома",то желательно выполнить оперативное лечение.

Если оперативное лечение не рассматриваете,то
рекомендуют в таких случаях:

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента репозиции (для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо! Возможная деформация предплечья оправдывает оперативное вмешательство? Или это скажется на прочности кости?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 31 января

Ортопед, Травматолог

нет.наоборот после операции все быстрее восстановится

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Виктор Анатольевич, выполнили повторную репозицию. Рентгенограмму прикрепил.

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Виктор Анатольевич, выполнили повторную репозицию. Рентгенограмму прикрепил.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 1 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. После повторной одномоментной ручной репозиции
отломков лучевой кости в гипсовой иммобилизации, состояние отломков удовлетворительное на рентгеноконтроле в боковой проекции. Единственно, что меня смущает, недостаточная
установка кисти в гипсе в репозиционном положении. По спадению отека с предплечья может повторится смещение отломков. Желательно как спадет отек предплечья, появится подвижность лонгеты , рентгеноконтроль повторить.

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Константин Эдуардович, выполнили повторную репозицию. Рентгенограмму прикрепил.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 января

Ортопед, Травматолог

В боковой проекции сейчас стоит нормально.
Теперь снова через неделю контрольный рентген, чтобы убедиться, что не уплыло.

Пожаловаться

Сергей, 31 января

Клиент

Александр Александрович, выполнили повторную репозицию. Рентгенограмму прикрепил.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 января

Ортопед, Травматолог

🟢 После репозиции надо делать контрольный рентген в двух проекциях
🟢 В прямой и строго боковой
🟢 У вас вышла косая проекция
🟢 Но вы в этом не виноваты
🟢 Что-то не то ваши травматологи творят

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат рентгена после снятия гипса

2 ответа

вчера, 09:59

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какое лечение, показана ли операция. Преспективы

2 ответа

вчера, 09:25

800.00 р.

Наталья

Артроз коленного сустава

2 ответа

вчера, 09:08

800.00 р.

Максим

Отек не спадает синяя нога, больно наступать

2 ответа

16 апреля

800.00 р.

Сергей, Москва

Вопрос о вакцинации

4 ответа

16 апреля

1000.00 р.

Юлия, Москва

Болит плечо, отдаёт в затылок.

1 ответ

16 апреля

1000.00 р.

Мария, Москва

Частичный разрыв таранно-малоберцовой связки.

2 ответа

16 апреля

800.00 р.

Таня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гелимов Расул Маденядович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T13:43:47+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.

Принятый ответ

Лаврин Виктор Анатольевич, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T16:04:09+03:00

Здравствуйте. По снимку имеется перелом н/3 лучевой кости со смещением отломков. После репозиции отломков смещение не устранено . Сохраняется мещения отломка на пол диаметра кости. Показана повторная репозиция под в/в обезболиванием . При неудовлетворительном результате - открытая репозиция металлоостеосинтез.

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T16:57:49+03:00

Здравствуйте.
Имеется критичное смещение отломков. Так оставлять нельзя.
Показана попытка повторной репозиции.

При неудаче - оперативное лечение.
Открытое вправление отломков и МОС пластиной. Не затягивайте. Время имеет значение.
Операцию проводят под общей или проводниковой анестезией.

После сращения перелома и удаления пластины кость приобретает прежнюю прочность.

Сердитов Александр Александрович, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T15:29:43+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 января

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Репозиция выполнена плохо
🟢 Нужна повторная репозиция

Принятый ответ