Анализы крови — вопрос №2873940

Question

Анализы крови — вопрос №2873940

Ольга, Брянск

96 просмотров

29 января 2025

Добрый день. Свекрови 65 лет, беспокоят иногда боли в животе справа и посередине, прошла все обследования: фгдс, УЗИ ОБП, МРТ брюшной полости, колоноскопию - все без отклонений в пределах возраста. Сдала анализы с интервалом в месяц и по анализам повышена СОЭ, сначала 30, сейчас 22, все равно выше нормы, лимфоциты также выше, а сегментоядерные наоборот ниже. Она очень переживает, думает, что у нее что-то плохое, просто не могут найти. Посмотрите, пожалуйста, анализы, о чем по ним можно судить?

Возраст: 65

Вопрос закрыт

анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 2 февраля

Терапевт

Посмотрела.
Смотрите, в момент прохождения данные изменения все обострений.
Но в период обострения они могут давать боли ( колит так же давать нарушение стула)

Периодические боли, особенно после погрешности в еды, может давать нарушение работы жёлчного пузыря ( в нем слаж) , и поджелудочная железа т.к ее все клеточки у нее работают ( есть атрофия)

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Елена Вячеславовна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 29 января

Клиент

Мария Алексеевна, не болела последнее время орви

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 29 января

Терапевт

Возможно бессимптомное течение или течение орви с минимальными симптомами.
Я бы рекомендовала в другой лаборатории через 2 недели сдать общий анализ крови, чтобы исключить ошибки лаборатории.
Если будут сохраняться изменения, можно с инфекционистом проконсультироваться. Возможно наличие персистирующей вирусной инфекции (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ). Также при длительно сохраняющихся признаках наличия вирусной инфекции по анализу крови рекомендуется сдать кровь на вич и вирусные гепатиты в и с.

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Мария Алексеевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 февраля

Терапевт

Ничего критичного не выявлено по результатам обследований.
По МРТ выявлено неоднородное содержимое в желчном пузыре. В данном случае важен питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки), соблюдение диеты (жирное, жареное, копченное исключить, питаться дробно, не делать больших перерывов между приемами пищи, в идеале 3 основных приема пищи и 2 перекуса.)
Признаки атрофии- уменьшение объема поджелудочной железы. Если не нарушена функция поджелудочной железы, специальных мер принимать не нужно помимо соблюдения диеты.
Планово рекомендую сдать кровь на ггтп, билирубин общий, прямой,аст, алт,амилазу,липазу,холестерин,глюкозу, сдать копрограмму,кал на эластазу.
Дополнительно можно сдать кал на кальпротектин с учетом наличия признаков хронического колита по результатам колоноскопии.
С результатами можно показаться гастроэнтерологу или терапевту. С учетом результата мрт и результата б/х анализа крови доктор может рекомендовать прием препарата для улучшения желчеоттока, улучшения реологии желчи (урсосан,например).
Дивертикулы- выпячивания в стенке кишечника. Признаков дивертикулита нет. В данном случае важно следить за стулом и не допускать запоров.

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Татьяна Васильевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 2 февраля

Терапевт

Здравствуйте. По результатам проведенного обследования подозрений на онкологию нет. Сладж в желчном пузыре может давать периодические боли при погрешности в диете. Старайтесь соблюдать диету 5 стол по Певзнеру, курсами принимать урсофальк по 500 мг на ночь 2-3 месяца, что будет способствовать улучшению отхождения желчи. Признаки атрофии поджелудочной железы возможны после перенесения воспаления. По результатам колоноскопии -хронический колит. Если будут проблемы с дефекацией, то сдайте анализ на кальпротектин- показатель воспаления в кишечнике.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте
1.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
СОЭ повышено незначительно в ответ на перенесенную вирусную инфекцию. Так как СРБ в норме,переживать не о чем.

2.Из дообследования:
-б/х-аст ,алт,билирубин и его фракции, щф,ГГТ,липаза,СРБ
-уреазный тест на хеликобактер пилори(за 14 дней отменить разо)
-копрограмма
-кал на кальпротектин
-кал на панкреатическую эластазу

Сейчас возможен прием:
- разо 20 мг 1в день за 30 мин до еды 14 дней
-дюспаталин по 200 мг 2 р в день 14 дней
-диета №5 по Певзнеру.
Коррекция лечения после дообследования

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Александра Игоревна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 2 февраля

Терапевт

По колоноскопии ничего криминального , хронический колит вне обострения

По узи - сладж, это скопление желчи .
Какой у вас вес ?

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Александра Игоревна, при росте 175 см вес 85 кг

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 2 февраля

Терапевт

Необходимо пропить урсосан 500 мг на ночь на 2 мес

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 29 января

Инфекционист

Здравствуйте. Преобладание лимфоцитов над сегментоядерными нейтрофилами происходит, если человек недавно перенёс или переносит вирусную инфекцию (по типу ОРВИ), что также провоцирует подъём СОЭ.
Изменения в анализе крови не связаны с жалобами.
К тому же СРБ в норме, что говорит о том, что в организме нет очагов воспаления.

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Асият Вердиевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте. В целом неплохие анализы

Единственное, средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена МСНС. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Второе - Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

При онкологии была бы анемия, снижение гемоглобина. СОЭ - не показатель, не маркер онкологии. Самое главное- что колоноскопия, УЗИ в норме!
А соэ неспецифический показатель. на инфекционно-воспалительный процесс мог отреагировать, на болезнь суставов

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Есть дивертикулы, но болезни диаертикулеза нет.
Есть хроническое воспаление толстого ктшечника- колит. В целом по колоноскопии важной патологии нет. очень хорошо

Есть сладж синдром- взвесь в желчном пузыре. Какой вес у вас?
Атрофию поджелудочной железы лучше гастроэнтерологу показать

Пожаловаться

Ольга, 2 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, вес 85 кг при росте 175 см

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 февраля

Терапевт

У свекрови сладж в жеочном пузыре.
Застой желчи (взвесь,сладж) лечится только одним препаратом - Урсосаном (Урсодезоксихолевой кислотой). Урсосан назначают в дозировке 10-15 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать на ночь 1-2 месяца.
На ее вес 850 мг препарата нужно. Можно чередовать 1 день 750 мг, второй день 1000 мг препарата принимать перед сном. На 1-2 месяца.

Рекомендации по образу жизни при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Нужно часто кушать. Почему? Когда мы кушаем - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким обращом.

Нужна консультация гастроэнтеролога. По поджелудочной железе. Во время каждого приема пищи можно Креон 25000 ЕД .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная картина

6 ответов

19 декабря 2020

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Рецидивирующие ячмени, халязион

1 ответ

29 августа 2022

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови

3 ответа

27 декабря 2022

Алеся

Вопрос закрыт

Большой набор веса у новорожденного

1 ответ

19 марта 2023

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов оак, ферретин и витамин д!

5 ответов

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:36:07+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте.
Боли связаны с приемом пищи/ физической нагрузкой?
По приложенным результатам клинически значимых отклонений не выявлено.

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:37:03+03:00

Здравствуйте, по анализу крови нет ничего страшного. Исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Показатели никак не связаны с симптомами. Будьте здоровы!

Дьяконова Мария Алексеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:38:19+03:00

Здравствуйте.
Ваша свекровь не болела незадолго до сдачи анализа крови? Не было симптомов орви?
По анализам крови- признаки перенесенной вирусной инфекции. Уровень с- реактивного белка- норма, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса.
Я бы рекомендовала через пару недель повторить общий анализ крови в другой лаборатории для контроля.

Кабайкина Яна Ринатовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:38:38+03:00

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 29 января

Терапевт

Здравствуйте
По крови ничего страшного нет
Признаки перенесенной вирусной инфекции, не исключается бессимптомное течение

Принятый ответ

Демчук Татьяна Васильевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T14:39:03+03:00

Здравствуйте.
В анализах все хорошо. Незначительное повышение лимфоцитов в %-отношении возможно после перенесенной вирусной инфекции. СОЭ - это вообще неспецифический показатель, для женщин старше 50 лет нормой считается повышение до 30. Думать о плохом по результатам этих анализов не нужно.
Прикрепить результаты УЗИ, гастро- и колоноскопии можете? Биохимию стандартную делали?
Что провоцирует боли в животе?