Что вас беспокоит?
Анализы крови
Добрый день. Свекрови 65 лет, беспокоят иногда боли в животе справа и посередине, прошла все обследования: фгдс, УЗИ ОБП, МРТ брюшной полости, колоноскопию - все без отклонений в пределах возраста. Сдала анализы с интервалом в месяц и по анализам повышена СОЭ, сначала 30, сейчас 22, все равно выше нормы, лимфоциты также выше, а сегментоядерные наоборот ниже. Она очень переживает, думает, что у нее что-то плохое, просто не могут найти. Посмотрите, пожалуйста, анализы, о чем по ним можно судить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли связаны с приемом пищи/ физической нагрузкой?
По приложенным результатам клинически значимых отклонений не выявлено.
Евгения Сергеевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.
Евгения Сергеевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.
Посмотрела.
Смотрите, в момент прохождения данные изменения все обострений.
Но в период обострения они могут давать боли ( колит так же давать нарушение стула)
Периодические боли, особенно после погрешности в еды, может давать нарушение работы жёлчного пузыря ( в нем слаж) , и поджелудочная железа т.к ее все клеточки у нее работают ( есть атрофия)
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови нет ничего страшного. Исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, никакого лечения не требуется кровь самостоятельно придёт в норму. Показатели никак не связаны с симптомами. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша свекровь не болела незадолго до сдачи анализа крови? Не было симптомов орви?
По анализам крови- признаки перенесенной вирусной инфекции. Уровень с- реактивного белка- норма, что говорит об отсутствии активного воспалительного процесса.
Я бы рекомендовала через пару недель повторить общий анализ крови в другой лаборатории для контроля.
Мария Алексеевна, не болела последнее время орви
Возможно бессимптомное течение или течение орви с минимальными симптомами.
Я бы рекомендовала в другой лаборатории через 2 недели сдать общий анализ крови, чтобы исключить ошибки лаборатории.
Если будут сохраняться изменения, можно с инфекционистом проконсультироваться. Возможно наличие персистирующей вирусной инфекции (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ). Также при длительно сохраняющихся признаках наличия вирусной инфекции по анализу крови рекомендуется сдать кровь на вич и вирусные гепатиты в и с.
Мария Алексеевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.
Ничего критичного не выявлено по результатам обследований.
По МРТ выявлено неоднородное содержимое в желчном пузыре. В данном случае важен питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки), соблюдение диеты (жирное, жареное, копченное исключить, питаться дробно, не делать больших перерывов между приемами пищи, в идеале 3 основных приема пищи и 2 перекуса.)
Признаки атрофии- уменьшение объема поджелудочной железы. Если не нарушена функция поджелудочной железы, специальных мер принимать не нужно помимо соблюдения диеты.
Планово рекомендую сдать кровь на ггтп, билирубин общий, прямой,аст, алт,амилазу,липазу,холестерин,глюкозу, сдать копрограмму,кал на эластазу.
Дополнительно можно сдать кал на кальпротектин с учетом наличия признаков хронического колита по результатам колоноскопии.
С результатами можно показаться гастроэнтерологу или терапевту. С учетом результата мрт и результата б/х анализа крови доктор может рекомендовать прием препарата для улучшения желчеоттока, улучшения реологии желчи (урсосан,например).
Дивертикулы- выпячивания в стенке кишечника. Признаков дивертикулита нет. В данном случае важно следить за стулом и не допускать запоров.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови ничего страшного нет
Признаки перенесенной вирусной инфекции, не исключается бессимптомное течение
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализах все хорошо. Незначительное повышение лимфоцитов в %-отношении возможно после перенесенной вирусной инфекции. СОЭ - это вообще неспецифический показатель, для женщин старше 50 лет нормой считается повышение до 30. Думать о плохом по результатам этих анализов не нужно.
Прикрепить результаты УЗИ, гастро- и колоноскопии можете? Биохимию стандартную делали?
Что провоцирует боли в животе?
Татьяна Васильевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте. По результатам проведенного обследования подозрений на онкологию нет. Сладж в желчном пузыре может давать периодические боли при погрешности в диете. Старайтесь соблюдать диету 5 стол по Певзнеру, курсами принимать урсофальк по 500 мг на ночь 2-3 месяца, что будет способствовать улучшению отхождения желчи. Признаки атрофии поджелудочной железы возможны после перенесения воспаления. По результатам колоноскопии -хронический колит. Если будут проблемы с дефекацией, то сдайте анализ на кальпротектин- показатель воспаления в кишечнике.
Здравствуйте
1.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
СОЭ повышено незначительно в ответ на перенесенную вирусную инфекцию. Так как СРБ в норме,переживать не о чем.
2.Из дообследования:
-б/х-аст ,алт,билирубин и его фракции, щф,ГГТ,липаза,СРБ
-уреазный тест на хеликобактер пилори(за 14 дней отменить разо)
-копрограмма
-кал на кальпротектин
-кал на панкреатическую эластазу
Сейчас возможен прием:
- разо 20 мг 1в день за 30 мин до еды 14 дней
-дюспаталин по 200 мг 2 р в день 14 дней
-диета №5 по Певзнеру.
Коррекция лечения после дообследования
Александра Игоревна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.
По колоноскопии ничего криминального , хронический колит вне обострения
По узи - сладж, это скопление желчи .
Какой у вас вес ?
Александра Игоревна, при росте 175 см вес 85 кг
Необходимо пропить урсосан 500 мг на ночь на 2 мес
Здравствуйте. Преобладание лимфоцитов над сегментоядерными нейтрофилами происходит, если человек недавно перенёс или переносит вирусную инфекцию (по типу ОРВИ), что также провоцирует подъём СОЭ.
Изменения в анализе крови не связаны с жалобами.
К тому же СРБ в норме, что говорит о том, что в организме нет очагов воспаления.
Асият Вердиевна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте. В целом неплохие анализы
Единственное, средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена МСНС. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
Второе - Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
При онкологии была бы анемия, снижение гемоглобина. СОЭ - не показатель, не маркер онкологии. Самое главное- что колоноскопия, УЗИ в норме!
А соэ неспецифический показатель. на инфекционно-воспалительный процесс мог отреагировать, на болезнь суставов
Сафия Ринатовна, добрый вечер. Приложила заключение колоноскопии и МРТ брюшной полости. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте. Есть дивертикулы, но болезни диаертикулеза нет.
Есть хроническое воспаление толстого ктшечника- колит. В целом по колоноскопии важной патологии нет. очень хорошо
Есть сладж синдром- взвесь в желчном пузыре. Какой вес у вас?
Атрофию поджелудочной железы лучше гастроэнтерологу показать
Сафия Ринатовна, вес 85 кг при росте 175 см
У свекрови сладж в жеочном пузыре.
Застой желчи (взвесь,сладж) лечится только одним препаратом - Урсосаном (Урсодезоксихолевой кислотой). Урсосан назначают в дозировке 10-15 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать на ночь 1-2 месяца.
На ее вес 850 мг препарата нужно. Можно чередовать 1 день 750 мг, второй день 1000 мг препарата принимать перед сном. На 1-2 месяца.
Рекомендации по образу жизни при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Нужно часто кушать. Почему? Когда мы кушаем - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким обращом.
Нужна консультация гастроэнтеролога. По поджелудочной железе. Во время каждого приема пищи можно Креон 25000 ЕД .
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 201920 ответов
- 12 Апреля 20221 ответ