Консультация педиатра /

Назначение антибиотиков — вопрос №2874568

65 просмотров

Заметила что ребенок 7 мес, стала редко писать и мало (10 мл) за ночь
Сдала ОАМ, узи , на приеме врач посмотрела анализ сказала ничего серьезного нет, давать больше водички и сдать анализ мочи по Нечипоренко , так как ребенок и так мало писяет я ее искупала, уложила спать в 8 вечера, в 3 часа ночи памперс был еще сухой, я приклеила мочеприемник и ждала, в 6 утра она пописала, и я тут же понесла анализ , результат пришел с большими показателями, я скинула врачу и она прописала антибиотики Аугментин суспензия 200/5 по 2.0 мл 3 раза в день, Контроль мочи на 3й день по Нечипоренко, и собрать анализ мочи на стерильность, когда понесла сдавать анализы в лабораторию мне сказали не давать антибиотики так как возможно не правильно собраны анализы

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Наталья. Назначение антибиотика в вашем случае обосновано, очень большое количество лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко, так же есть некоторое повышение лейкоцитов и в ОАМ. Повышение лейкоцитов всегда говорит о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериального происхождения. Так же в ОАМ у вас обнаружены бактерии, лечение должно включать антибактериальную терапию обязательно.

Есть ли у ребенка жалобы?
Клиент
Валерия Олеговна, а правильна ли дозировка? Мы 7 кг, почитала в инструкции что нужно 2,2 мл 2 раза в день а у нас 2 мл 3 раза в день?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия Олеговна, жалоб нет, единственное уже мес 3 трет ножки друг о друга, царапает ногтями до крови, но врач в поликлинике сказал ребенок активничает и это норм (перевозбуждается) температуры нет, при мочеиспускании не плачет
Педиатр
Да, на ваш вес дозировка 2,2 мл на 2 раза в сутки.

Педиатр
подскажите, ОАК не сдавали?
Клиент
Валерия Олеговна, нет его не назначали
Педиатр
Подскажите ОАМ собирали тоже мочеприемником?
Клиент
Валерия Олеговна, да, по другому я и не знаю как собрать писяет редко и мало(
Педиатр
А что у вас с питьевым режимом? Не назначали ли ребеночку УЗИ почек?
Клиент
Валерия Олеговна, пьет обычную воду мало, пробовала и с бутылки и с ложки, и с кружки она выплевывает основной прием пищи сейчас это гв, и на завтрак даю прикорм только те продукты которые ввела ранее, нового ничего не даю
Педиатр
Раньше хорошо ребенок мочилась? Когда стало мало мочи? Как ребенок набирает вес?
Клиент
Валерия Олеговна, раньше за ночь меняла по 2 памперса были полные, потом мне удалили зуб, и я в этот день сцедила молоко и покормила через 3 часа и как раз у нее в этот же день вылез зубик, и начались все эти проблемы с мочеиспусканием
Клиент
Валерия Олеговна, вес всегда набирала хорошо, за этот месяц набрала 200 гр, скорее из за того что зубы лезут, до этого набирала 600 гр в месяц
Педиатр
Что я вам посоветую, действительно, учитывая сбор мочи мочеприемником это нарушение правил, и результаты могут быть недостоверными, к сожалению. Очень большое количество лейкоцитов в моче по Нечипоренко , это может быть вполне и дефект сбора, так как цифры запредельные. Тоже самое касается и ОАМ( наличие белка, лейкоцитов и бактерий это признак инфекции, но так же это может быть и дефект сбора анализа). Но меня смущает, что ребеночек мало мочится. Когда ребенок мало мочится , мочеиспускательный канал не промывается и это увеличивает риск инфекции. Хотя грудь кушает, в ней достаточно жидкости для ребенка. Да ребенка после ввода прикорма нужно допаивать из расчета 30-40 мл/кг. Но у ребенка еще недавно все было хорошо, и памперсы вы меняли часто и это при том, что питьевой режим у вас был точно такой же). Если взять все факторы в совокупности я бы начала принимать лечение (с превентивной целью на 72 часа), и пересдала анализы. чтобы он был более достоверен, нужно будет поносить ребеночка на ручках, и как только он начнет писать собрать порцию мочи(если конечно получится). Ну и всеми правдами пытаться давать ребеночку водичку. <br /><br />Если сильно переживаете по поводу антибиотика , у нас есть время отсрочить назначение, и пересдать анализ правильно, если и в последующих анализах будет такая же картина, то сразу начать лечение.
Клиент
Валерия Олеговна, спасибо большое за разъяснения😊
Педиатр
Увидела ваше сообщение про массу тела, в норме после 6 месяцев ребеночек должен набирать в среднем 400 грамм в месяц, возможно ему не хватает вашего молочка, и водичку она не пьет, отсюда и редкие мочеиспускания. Постарайтесь все таки наладить ваш питьевой режим. Чаще прикладывайте к груди.
Педиатр
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Антибиотик назначен верно - лейкоцитов много и по верхней границе эритроциты. . Есть чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц, Семпер, Когда я вырасту- посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту- есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным антисептическим и мочегонным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. 40 мл на кг веса тела в сутки. ОАМ: в моче слизь, бактерии, соли, плотность повышена. У ребёнка по анализу - недостаточный питьевой режим. От этого редкое мочеиспускание и не промывается в достаточной степени мочевыводящая система, от этого возрастает риск инфекции. Обязательно рекомендую поить 40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем - выше писал. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое😊
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходящий насморк
12 мин. назад
800.00 р.
Юлия
Повышенное соэ у ребенка
12 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура
26 мин. назад
800.00 р.
Дарья
У ребёнка кашель и температура
29 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота температура
41 мин. назад
800.00 р.
Натали
Расшифровка анализов
43 мин. назад
700.00 р.
foxinboxs@mail.ru, Тула
Ребенок 4 мес. плачет при кормлении
51 мин. назад
1000.00 р.
Элина, Зеленоград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита