Плохо после капельницы с глиатилином — вопрос №2875582

Question

Плохо после капельницы с глиатилином — вопрос №2875582

Наталья

201 просмотр

29 января 2025

Здравствуйте!
Сегодня мне делали капельницу с глиатилином. Очень сильно в жар бросало. В итоге капли очень медленно, все равно болела на неё голова.
Потом капельница с цитофловином была.
Весь день с тяжёлой головой, горящими щекам, болью в затылке и сильным ощущением сердцебиения.

Капельницы назначил невролог на приеме. Обращалась с сильными головными болями по утрам. И головокружения.
Заносить даже иногда.
Это всё после ковида началось месяц назад.
Так же панические атаки.

Подскажите пожалуйста, может лучше глиатилин и цитофлавин колоть? Меньше нагрузка будет?
Не знаю, что делать.
Подскажите, пожалуйста .

Выписку от невролога прилагаю.

Возраст: 49

Хронические болезни: Всд

Вопрос закрыт

паническая атака

глиатилин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Здравствуйте! Ноотропы не используются ни для лечения головных болей,ни для лечения панических атак.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Связано с головной болью?

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, выписку, я прикрепила. Там диагноз от невролога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, реакция на звуки резкие, голово кружится, как будто сознание потеряю. Когда ложусь полегче.

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, боли в области затылка или макушки, словно щиплет. Иногда холод по голове. Больше симметричные боли тупые, либо как обруч

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, она сказала, что нарушено кровообращение

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Вертебробазиллярная недостаточность(ВБН) бывает только при исульте в вертебробазиллярном бассейне. Отдельного диагноза не существует. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Мигрень может сопровождаться головокружением. У вас связаны головные боли и головокружения? На сколько сильно болит голова? Принимаете обезболивающее? Как часто?

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, я ещё узи шеи и головы прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Голова болит на 7 из 10 баллов.
Нимулид принимаю, помогает

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, я тоже думала, что это головная боль напряжения.

Забыла сказать, когда болит голова, тогда и заносит и кружится и ПА

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

По УЗИ есть небольшая атеросклеротическая бляшка без гемодинамических нарушений. В остальном клинически значимых изменений не описано. УЗИ проводится только для исключения атеросклеротических бляшек, диссекций и аневризм. Остальные записи клинической значимости не имеют и могут быть у абсолютно любого человека в определённый момент времени. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" , "зажатость сосудов" и "нарушение венозного оттока ". Это старый советский миф.
По описанию больше данных за мигрень. Пробовали триптаны для купирования приступа(эксенза, суматриптан, капориза)?

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, нет, не пробовала

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

А какие обезболивающее пробовали и в каких дозировках? Эффекта не было совсем?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, По тесту: тревога 8, депрессия 5.

От головных болей пью нимулид, иногда спазмалгон с ношпой.

В идеале, конечно, всё снимает феназепам.
Но я не хочу к нему привыкать

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

По тесту есть повышенная тревожность. Она и может быть триггером мигрени. В таких случаях можно попробовать триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте), капориза 10мг или суматриптан 50-100мг. Принимать лучше в начале приступа в первые 60минут, при развернутом приступе уже может не помочь.
Т к приступы частые,необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите, пожалуйста, а мексидол может мне помочь?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 января

Невролог

Ноотропы не входят в клинические рекомендации по мигрени,одобренные министерством здравоохранения РФ(можно посмотреть в интернете). В них так и прописано,что они не имеют доказанной эффективности.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, 40 минут назад випила 2 таблетки спазмалгона, головная боль почти прошла.
Получается, это больше сосуды?

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, Может мексидол уколы попробовать, чтобы сосуды поддержать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 января

Невролог

Спазмалгон содержит анальгин- это мощный нпвс. Конечно мигрень он может снять.
А вот спазмолитики никак не влияют ни на головную боль, ни на сосудистую стенку. Они влияют только на гладкие мышцы внутренних органов, поэтому смысла в приеме комбинированных препаратов нет, они только усиливают побочные эффекты. А часто применение комбинированных препаратов может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль

- 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 января

Невролог

С вашими сосудами все в порядке. Этот миф зародился в советское время, когда наша медицина была отрезана от общемировой. Врачи гос клиник ещё могут этго придерживаться. На самом же деле если по сосуду нарушается кровоток,то происходит инсульт

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Ноотропы используют на практике, но в теории их эффективность не доказана клиническими испытаниями, то есть непонятно, что они лечат и как лечат, сначала нужно диагноз определить правильный.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Головокружение постоянное или приступами периодическое? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Ответы нужны на все вопросы, чтобы разобраться с состоянием

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Марина Алексеевна, 1. Смешанный
2. Иногда тошнота, реакция на громкие звуки
3. Нимулид, после ковида голова болит уже больше недели
4. Стресс был летом, чуть не умер муж, еле спасли
5. У мамы переиодически такие боли на ветер
6. Болит после стрессов или ковидов
7. Давящие, щиплящие, как обруч, пульсирует в правом ухе, даже звенит в голове иногда

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января

Невролог, Рентгенолог

По описанию больше данных за мигрень, она имеет наследственную предрасположенность, вылечить ее нельзя, при количестве приступов головной боли более 8 в месяц назначается профилактическая терапия.
Провоцировать мигрень могут различные факторы(стресс, тревога, сбитый режим, определенная еда-алкоголь, сыр, шоколад и тд).
Если приступ головной боли длительный или приступы ежедневно, то назначают такую терапию р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней

А вообще головную боль рекомендуется купировать с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

При тревоге+мигрени профилактическая терапия в виде венлафаксина или дулоксетина подойдет отлично.

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Марина Алексеевна, больше похоже на головные боли напряжения.
Или я ошибаюсь?

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Марина Алексеевна, от кофе мне будет сразу плохо.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января

Невролог, Рентгенолог

Смущает несколько симптомов которые подходят больше под критерии мигрени(тошнота, реакция на звуки, головные боли у мамы и пульсация).

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Марина Алексеевна, а головокружения? Они беспокоят тоже очень сильно. На фоне стрессов всегда

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января

Невролог, Рентгенолог

Если есть сочетание головная боль+головокружение, не исключена вестибулярная мигрень(но кружить должно интенсивно вас в пространстве или пространство вокруг), если по типу шаткости или опьянения(психогенное головокружение на фоне тревожного расстройства).

Пожаловаться

Наталья, 29 января

Клиент

Марина Алексеевна, больше психогенное головокружение

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 января

Невролог, Рентгенолог

Психогенное головокружение лечится антидепрессантами, вернее лечится тревожное расстройство, а головокружение проходит само собой при лечении тревоги.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Марина Алексеевна, 40 минут назад випила 2 таблетки спазмалгона, головная боль почти прошла.
Получается, это больше сосуды?
Может мексидол уколы попробовать, чтобы сосуды поддержать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 января

Невролог, Рентгенолог

В основе развития мигрени действительно лежит сначала сужение, потом расширение сосудов.
Но к сожалению, таких препаратов которые бы имели хорошую доказательную базу для сосудов нет, мексидол также относится к недоказанным препаратам.
Эффективность лекарств можно проверять по сайту
https://mediqlab.com/?ysclid=m6ifbgmus41490120

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 января

Невролог

Здравствуйте
Препараты на оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Паническое расстройство лечим антидепрессантом

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Алина Сергеевна, сегодня сделала как раз капельницу с цитофлавином. Голове гораздо легче стало. У меня проблемы с сосудами с детства.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Алина Сергеевна, пробую феварин под прикрытием атаракса. Посмотрим, какой будет результат.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 января

Невролог

Здравствуйте
Ноотропы не используются в современной медицине, так как не доказаны их полезные свойства и могут усилить мигрень
По поводу головной боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.

Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.

Пожаловаться

Наталья, 30 января

Клиент

Лилия Альбертовна, сходила к остеопату сегодня, было смещение в шее.
Он со мной поработал и боль в разы меньше стала.
Это не мигрень.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость бринтелликс и тералиджен

6 ответов

3 марта 2021

Саетлана

Вопрос закрыт

Когда начинает работать Эпицея

6 ответов

17 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Стрессы, онемение рук и ног, панические атаки, головокружения, предобморочные состояния

4 ответа

7 сентября 2023

Максим

Вопрос закрыт

Экстрасистолы при приеме ципралекса

3 ответа

6 ноября 2023

Галина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Антидепрессанты

5 ответов

21 марта

Михаил, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T16:01:39+03:00

Добрый день! Использование «сосудистых» препаратов не имеет никакой доказательной базы и может быть даже опасным и вредным.
В Вашем случае единственный препарат- это цитофлавин, рекомендован психотерапевтами для коррекции астении.
Головные боли и головокружение НЕ связаны с сосудами и шейным остеохондрозом. Исследования Ваши посмотрела- все хорошо!
Головные боли и головокружение могут возникать на фоне стресса, тревожного расстройства и депрессии
Хронические головные боли, больше похожие на мигрень нужно лечить антидепрессантами, например Венлафаксин, он лечит и головную боль и тревожное расстройство