Болезнь Шляттера — вопрос №2875583

Question

Болезнь Шляттера — вопрос №2875583

Аксана

133 просмотра

29 января 2025

Добрый день! Мальчик 12 лет, занимается хоккеем. Начало болеть левое колено, болит при сгибании ноги, поднятии по лестнице, приседании. Сделали рентген. Заключение - болезнь Шляттера, полностью прекратить спорт, на месяц на левую ногу тургор для коленного сустава, на правую - ортез. Через месяц на мрт, потом решение продолжить носить тургор или нет. Скажите, пожалуйста, на самом деле всё так плохо? Для сына - это проблема не ходить на хоккей.

Возраст: 12

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

падение

ноги

коленный сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и хоккеистами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными хоккеистами.
Это нужно понять и принять.

Если хоккей критично важен, рассматривайте оперативное лечение.
Обратитесь в свою областную поликлинику, объясните ситуацию и настаивайте на операции. Иначе никак.

Пожаловаться

Аксана, 29 января

Клиент

Константин Эдуардович, скажите, пожалуйста, а у ребёнка уже произошёл этот отрыв от кости?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 января

Ортопед, Травматолог

да, произошёл.

Пожаловаться

Аксана, 30 января

Клиент

Константин Эдуардович, а если после купирования симптомов отказаться от ОФП и ходить только на ледовые тренировки? Если не прекратить спорт, то чем это всё может закончиться?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 января

Ортопед, Травматолог

Вы родители и можете поступать, как сочтёте нужным.
Я на поводу у пациентов не иду и других рекомендаций не будет.
Без операции при игнорировании болей и продолжением нагрузок, грозит нагноением в области боли с неясным прогнозом.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Аксана, 30 января

Клиент

Константин Эдуардович, я правильно поняла, что если болей не будет, то заниматься можно? Если сделать операцию, то есть ли вероятность, что всё опять повторится?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 30 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, болезнь Осгуд-Шлаттера это остеохондропатия, возникает на бугристости большеберцовой кости в месте прикрепления собственной связки надколенника, которая отрывает от бугристости часть кости.
Сейчас нужно ограничить нагрузки минимум на полтора месяца, никакого спорта, прыжков, бега и т.д.
Эластичное не тугое бинтование
Местно Диклофенак гель 2 р/д 21 дней
Ультрафонофорещ с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
ЛФК с инструктором.
Если после возобновления спорта все появится снова то от спорта придется отказаться

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 30 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с остеохондропатией Осгуд-Шлаттера.(остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)

Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки.
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)

После купирования острой фазы возможно постепенное возвращение к тренировкам

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Латыпов Руслан, 30 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
Болезнь Осгуда-Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости - места прикрепления собственной связки надколенника) - это проблема подростковая. Чаще возникает у спортсменов из-за повышенных нагрузок. При выраженных случаях и продолжении тренировок может происходить отрывной перелом. Случается это редко, но все же случается. Задача врачей лечить, предупредить о возможных осложнениях и рекомендовать ограничить нагрузки, которые могут привести к этому. Болезнь двусторонняя. На практике - чаще болит с одной стороны. Если сделать рентген, то проблема - с обеих сторон.

Лечение от 1 мес. до 6 мес. Все зависит от того на сколько ограничите нагрузки, какой объем лечения будут проходить и ка организм будет отвечать на лечение. Раньше чем через 6 мес. делать рентген нет смысла, так как за этот промежуток времени не увидим изменений на рентгене.

С учетом вышесказанного в Вашем случае рекомендуется:
1. Ограничить физические нагрузки (спорт, физ. культура) на 1,5 мес. Исключить в быту приседы, резкие старты, подъем тяжести, бег, ходьбу по лестнице.
2. Нимулид суспензия с расчетом дозы по весу х 2 раза в день 7 дней.
3. Местно наносить гель Диклофенак 5% или гель Ибупрофен 2 раза в день 10 дней.
4. Витамин Д 1500МЕ по утрам длительно.
5. Кальцемин Адванс по 1 таб. х 1 раз в день 1 мес.
6. Физиотерапия на область коленных суставов последовательно:
- электрофорез с эуфиллином №10,
- электрофорез с хлористым кальцием №10.
7. Ношение специального бандажа при болезни Шляттера в течение дня от 1,5 мес. до 6 мес. На ночь снимать.
8. После курса лечения (через 1,5 мес.) начать дозированные нагрузки. При возобновлении болей - повторить курс физиотерапии. При хронизации болезни - менять виды спорта.
9. Рентгенография коленных суставов в 2-х проекциях через 6 мес. Консультация ортопеда со снимками.

Пожаловаться

Аксана, 30 января

Клиент

Руслан, скажите, пожалуйста, а надо носить бандаж или ортез?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 января

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген коленного сустава

2 ответа

14 апреля 2020

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Оскольчитый перелом голени.

1 ответ

14 января 2023

Александр

Вопрос закрыт

Спондилез поясничного отдела позвоночника

5 ответов

27 марта 2023

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Разрыв ПКС и миниска

4 ответа

31 октября 2024

Вера, Подольск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос