Что вас беспокоит?
Холодит руки, немеет одна сторона лица, плывёт перед глазами
Здравствуйте. В октябре 24 г. Начались данные симптомы, холодит правая и левая рука ( бывает что вместе, бывает что нет, немеет одна сторона лица ( то есть то нет), проходила врачей невролог, мрт головного мозга с контрастом и окулиста ( результаты прикладываю). В тот раз принимала атаракс, вроде было полегче, но тогда и тревожность и нервное состояние было не очень. Через время перестала все чувствовать. Но вчера опять началось , холодит руки, та же сторона лица немеет то-ли наоборот горит, а сегодня ещё и зрение плывёт ( было несколько раз) . По Мрт в октябре признаком РС не было, но опять я начиталась и думаю вдруг упустили или нужно сделать Мрт спинного мозга. Подскажите пожалуйста, мои переживания на счёт Рс могут быть обосновано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если поколоть зубочисткой на лице,руках, ногах, будет ли разница?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, поколола, чувствую боль и там и там. Тест 6/0
По тесту норма. По чувствительности тоже норма, что исключает неврологический дефицит, а значит и рассеянный склероз. Дообследование не требуется,тем более,что немеет и лицо, а шейный отдел спинного мозга лицо не иннервирует.
Можно сдать кровь на ферритин, витамины группы В(В9,В12), Д.
Холодные руки раньше никогда не были? Иногда это просто индивидуальная особенность вегетативной нервной системы.
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах с этой же стороны, где немеет лицо? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Может есть задоженность в ухе с этой же стороны?
Анастасия Юрьевна, да дискомфорт есть челюсти, и мне кажется есть напряжение в узе
Анастасия Юрьевна, я бв не сказала что заложенность уха, го дискомфорт есть
Такие симптомы может дать дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При этом симптомы могут затрагивать висок, челюсть, ухо или шею с этой же стороны. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц, как внешних, так и внутренних. Но чаще всего чувство онемения без нарушений чувствительности дают именно мышцы. В таких случаях назначаются миорелаксанты, например,тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Далее уже по необходимости проводится ботулинотерапия.
Чувство холода в руках может быть как индивидуальной реакцией, так и синдромом запястного канала, если симптомы именно в кистях рук.
Анастасия Юрьевна, симптомы во всех руках. А то что плыть стало в глазах сегодня , ранее такого не было
Если нет двоения предметов,то расплывчатость зрения чаще всего связана с синдромом сухого глаза.
Анастасия Юрьевна, нет, тут скорее как будто ориентация теряется, как будто предметы съехали
Что было перед началом симптомов или накануне? Может неудобно спали, был стресс, нервное перенапряжение, физическая нагрузка, долгая статическая поза?
Анастасия Юрьевна, да не могу что-то выделить особенное. Просто читаю и везде пишут, что это все признаки Рс
При РС должен быть неврологический дефицит, а не субъективные симптомы. У вас нет растройств чувствительности, а значит и предположить такой диагноз нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте, о рассеянном склерозе можно забыть и вообще о нем не думать. По МРТ у вас все отлично.
Вышеописанные симптомы часто встречаются при генерализованном тревожном расстройстве и депрессии.
Пройдите тест и прикрепите результаты, пожалуйста .
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
А анализы, которые вам назначил врач , вы успели сдать?
Фариза Гиланиевна, анализы не сдавала, успокоилась на том чьо по Мрт головного мозга чисто. Ьест на тревожность и депрессию 6/0. Может ли быть такое что Мрт головного мозга чисто и нужно сдать мрт спинного мозга и там могут быть проблемы
Нет, если бы ваши симптомы были на фоне рассеянного склероза , то они проявлялись именно на МРТ головного мозга ( т к лицо не может неметь от позвоночника)
Фариза Гиланиевна, а за 3 мес могли появится бляшки на мрт? Еслт в тот раз были симптомы но бляшек не бвло ну и в этот раз плывёт перед глазамии
Бляшки в сосудах не вызывают такие симптомы , если только они не оторвутся и попадут в головной мозг , тогда развивается инсульт и клиника при инсульте , совсем другая.
Плюс характерные изменения на МРТ
Фариза Гиланиевна, нет, я наверное не так объяснила, могли ли тогда быть в октябре такие симптомы без изменения в Мрт, а сейчас дополнилось симптомы ( плывёт перед глазами, как будто предметы съехали) и на мрт изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптоматика не носит постоянный характер, то вероятнее всего, носит функциональный характер-в рамках тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, тест 6/0
По тесту нет тревоги, но тест не 100% показывает результат верный.
В любом случае при рс есть изменения на мрт и симптомы постоянные, а не периодические.
Принятый ответ
Добрый день! Симптомов рассеянного склероза у Вас нет! Патологии характерной для РС нет по результатам Вашего МРТ и так же клинически.
Наиболее вероятные причины:
1. Дефицитные состояния : анемии, необходимо сдать кровь на : Ферритин, В6,В12, фолиевую кислоту
2. Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава .Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-стоматолога ( гнатолога)
3. Субъективные ощущения, психологического характера, тестирование не всегда выявляет тревожное расстройство, потому что это простой скрининг-тест. Тем более ранее уже были эпизоды тревожности.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста, а то что вчера добавился новый симптом, что как будто в голове съезжает картинка или головокружение, не знаю как правильно, это может быть без поворота головы, просто на ровном месте, как будто в голове что -то поехало и руки холодит.
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, а то что вчера добавился новый симптом, что как будто в голове съезжает картинка или головокружение, не знаю как правильно, это может быть без поворота головы, просто на ровном месте, как будто в голове что -то поехало и руки холодит. Это тоже относится к тому диагнозу который указали. Просто все это практически одновременно. И чувство что с правой половиной лица то есть то пропадает . Очень переживаю что все вместе может давать Рс
Лилия Альбертовна, и у меня не болит челюсть, просто как будто есть небольшое онемение
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202241 ответ
- 15 Декабря 202236 ответов
- 17 Декабря 202219 ответов
- 24 Июня 20235 ответов