Что вас беспокоит?
Диагноз РС
Брату ставят предварительно РС. На МРТ 18 очагов, в том числе в спинном мозге. Они не накапливают контраст, неактивны. Прикрепляю заключение МРТ. Если очаги не накапливают контраст это все равно говорит о РС? И назначается лечение сразу же или нужно следить за динамикой? У брата есть клинические симптомы в виде онемения конечностей.
Ерванд, здравствуйте! Да, расположение и количество очагов говорят в пользу рассеянного склероза. Это хроническое прогрессирующее заболевание с периодами обострения и ремиссии. Если очаги копят контраст, значит идет обострение и его лечат высокими дозами гормонов. Вне обострения лечение другое-направлено на стабилизацию процесса и предотвращение появления новых очагов. Вам необходимо обратиться в городской(или областной) центр рассеянного склероза для подтверждения диагноза и подбора индивидуальной терапии. Лекарства для лечения РС дорогие, но государство пациентов ими обеспечивает, поэтому не затягивайте визит.
Марина, скажите, такое количество очагов говорит о том, что заболевание началось давно?
О давности заболевания по количеству очагов сложно судить. Могло за 1 обострение появляться по 1-2 очага, а может манифестная форма и практически сразу они появились. Именно для этого нужно поскорее разобраться с диагнозом и начать профилактическое лечение, чтоб предотвратить появление новых очагов
Здравствуйте.
По характеристикам очаги соответствуют очагам демиелинизации. По жалобам, осмотру невролога также есть признаки, характерные для рассеянного склероза. Если очаги не накапливают контраст, это не значит, что это не РС. Контраст накапливают очаги только в фазу обострения.
Нужно обратиться в центр лечения демиелинизирующих заболеваний для осмотра. При необходимости назначат анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину, при РС второй тип синтеза. По результатам решать вопрос о назначении ПИТРС (препараты изменяющие течение рассеянного склероза).
Алина, эти препараты могут дать стойкую ремиссию? Или такое заболевание ведёт к инвалидности в любом случае?(((
Заболевание хроническое, прогрессирующее, полностью не излечимо. Но на данный момент хорошо контролируется медикаментозно при помощи ПИТРС. На фоне лечения можно добиться стойкой ремиссии, профилактировать обострение.
Алина, скажите, а ПИТРС это капельницы? Как переносятся? Сохранятся ли активность?
Есть препараты в таблетках, есть в виде раствора для капельного введения (1 раз в 4 недели), для подкожного введения. Подбирается индивидуально, препараты выдаются бесплатно государством.
Активность сохраняется.
Побочные эффекты есть, но проявляются не у всех пациентов.
Здравствуйте, да, по по МРТ данные, характерные именно для РС. Обострение идет когда очаги контрастом накапливают, то есть сейчас ремиссия, лечение в ремиссии и в обострение отличаются. Ему стоит обратится в специализированный центр лечения РС
Здравствуйте, на мрт очаги демиелинизации-на основании жалобы на онемение и данные мрт- предварительный диагноз: демиелинизирующий процесс центральной нервной системы. Дебют (начало) рассеянного склероза? Для установления окончательного диагноза необходимо дообследование: люмбальная пункция на определение олигоклональных антител (говорит в пользу РС), и в динамике повтор мрт через 3 мес. То, что очаги не накапливают контраст, говорит о том, что сейчас нет обострения процесса. Обратитесь обязательно к неврологу кабинета рассеянного склероза (есть в каждом городе) на консультацию . Когда будет установлен окончательный диагноз(и если подтвердится РС) , то по федеральной квоте вам будут положены лекарства , в том числе специфические дорогостоящие интерфероны (при ремиттирующем течении заболевания)
Здравствуйте, по МРТ действительно данные за РС . Сейчас идёт период ремиссии. Для дальнейшей тактики ведения и лечения пациента ,необходимо обратиться в центр лечения и диагностики рассеянного склероза по месту жительства. Если у вас такого нет , нужно направление от невролога .
Здравствуйте.
Как давно беспокоят онемения конечностей?
Нет ли слабости в руках и ногах?
Мочеиспускание свободное?
Головные боли,головокружения не беспокоят?
Сдавали ли кровь на олигоклонатльные антитела?
Ирина, только онемение в области ноги и руки левой. Мочеиспускание нормальное. На антитела не сдавали. Стоит? Если многие врачи склоняются к РС?
Ирина, на протяжении года
Диагноз рассеянного склероза довольно сложен в постановке.
По описанию расположения очагов и по клинической картине есть данные за демиелинизирующий процесс.
Кровь на олигоклональные антитела входит в стандарт обследования пациентов с подозрением на рассеянный склероз.
Желательно все-таки сдать. Вам необходимо обратиться в центр рассеянного склероза для подбора терапии.
Ирина, то есть только антитела покажут, что это РС или нет? Скажите, есть какая-то статистка образования новых очагов? Или же это индивидуально? Очень переживаем, что заболевание неизлечимое и ведёт к инвалидности в любом случае((
Диагноз выставляется на основании ряда критериев(изменения на МРТ,наличие клиники и наличие антител).
Первые очаги могли появиться давно.
Он мог с ними жить и 15 и 20 лет уже.
Сейчас сложно сказать как давно они появились.
Сейчас рассеянный склероз лечится и довольно успешно.
Полного излечения не будет,сами понимаете,но можно уйти в длительную ремиссию(без обострений) и жить как нормальный и здоровый человек.
Я знаю много примеров,когда пациенты с рассеянным склерозом живут полноценно и полностью себя обслуживают сами и не имеют инвалидности,поскольку их состояние стабильное.
Главное,обратиться к врачу и выполнять рекомендации-все будет хорошо.
Ирина, спасибо Вам большое, даёте надежду. Скажите, это пожизненно нужно находиться на препаратах? Ежедневно?
Кратность введения препаратов назначается индивидуально.
Но унывать точно не стоит.
Надо постараться успокоиться и постараться принять этот диагноз-поверьте,что это не приговор.
Люди заводят семьи,рожают детей,поэтому все реально.
Главное не отчаиваться и довериться врачу.
Ирина, препараты дорогостоящие? Выделяет государство их? Спасибо за столь подробные ответы
Принятый ответ
Препараты дорогостоящие.
При выставлении диагноза его включат в реестр льготников для того,чтобы обеспечивать бесплатными препаратами. Да,финансирует государство.
Здравствуйте Ерванд! Если очаги не накапливают контраст это все равно говорит о РС?да говорят о стадии ремиссии И назначается лечение сразу же или нужно следить за динамикой? У брата есть клинические симптомы в виде онемения конечностей.Необходимо конечно обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний и решать вопрос о назначение питрс поставят на очередь получение медикаментозной терапии ,так как лекарственные препараты выделяют государством бесплатно
Здравствуйте,описанные очаги больше в пользу демиелинизирующего заболевания,т.е. РС. Если контраст не накапливают это не значит что это не РС. Как правильно, накопления контраста идёт во время обострения заболевания. Рассеянный склероз протекает периодами обострения и ремиссии, поэтому лечение отличается.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201829 ответов
- 6 Декабря 201912 ответов
- 21 Февраля 20214 ответа
- 25 Апреля 202167 ответов