Интерпретация анализов

Евгения Ковригина30 Января 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат

В целом, у вас хорошие анализы.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Снижение ферритин может быть связано с характером питания

Алена Понарина30 Января 2025

5.0

Здравствуйте
Ферритин сдавали ?

Вероника Казарина30 Января 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам выявлен скрытый дефицит железа, в таких случаях обычно рекомендуют прием Тардиферона 1 таблетка 1 раз в день натощак , избегать совместного применения с молочными продуктами, чаем, кофе и яйцами- интервал между приемом 2 часа.
Через 1 месяц контроль уровня ферритина, в норме более 30-40.
Также есть небольшое повышение холестерина , норма ЛПНП менее 3.0, у вас 3.4ммоль/л. Старайтесь исключить из рациона жирное, жареное, продукты богатые пальмовым маслом и маргарином ( выпечка).
По поводу глюкозы показатели в абсолютной норме, норма глюкозы венозной крови до 6,1 моль/л, у вас 5,34. Тут никаких отклонений нет

В общем анализе также незначительно повышение базофилов - может быть на фоне аллергической реакции, контакта бессимптомного с аллергеном или глистной инвазии. Учитывая жалобы на зуд у заднего прохода рекомендован скрининг- анализ кала методом парасеп на яйца глист трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Остались ли у вас какие то вопросы?

Алена Понарина30 Января 2025

5.0

Вариант нормы
Выпадение волос после родов частое явление , лучше показаться трихологу

Хайшат Маршенкулова30 Января 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам крови признаки снижения ферритина и вит д
Повышение базофилов может быть при аллергической реакции и глистной инвазии.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Для восполнения вит д рекомендуется вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В связи с повышением базофилов рекомендуется сдавать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин.
Кал на яйца глист трехкратно методом парасеп.

Ксения Сайфетдинова30 Января 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте
По результатам анализов:
✔️снижен уровень ферритина

Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:

УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Вегетарианство так же может быть причиной дефицита железа.

✔️снижен уровень витамина Д
Для коррекции недостатка витамина Д рекомендуется прием в дозе 6000-8000 МЕ в течение 1 месяца,далее по 2000 МЕ

✔️глюкоза крови в пределах нормы,гликированный гемоглобин в норме,что исключает диагноз сахарный диабет

✔️небольшое повышение уровня холестерина
Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи

в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

Елена Пустынникова30 Января 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте, в целом анализы в норме. Не переживайте. Имеет место снижение витамина Д. Рекомендую начать его приём дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же н щковат ферритин. Он должен быть не ниже 30, а в идеале равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Вполне вероятно, то ферритин снижение на фоне питания. Будьте здоровы!

Сергей Подкидышев30 Января 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение базофилов в совокупности "... иногда чешется кожа, возле заднего прохода..." говорит о высокой вероятности гельминтоза, для уточнения - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Сданные анализы на гельминты - малоинформативные, необходимо сдать трижды в течение 1 недели Parasep и дополнительно указанный выше - кровь на скрининг на внекишечные гельминтозы, которые невозможно диагностировать по анализу кала.

Снижение эритроцитарных индексов и низкий ферритин говорят о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Для уточнения углеводного обмена - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.

Сафия Салихова30 Января 2025

5.0

Терапевт

Анна, здравствуйте. Посмотрела Ваши анализы. Выпадение волос после родов - очень частое явление. Связано с тем, что во время беременности была удлинена фаза роста волос и они практически не выпадали, а сейчас одномоментно большое количество волос перешли в фазу отдыха.
Так или иначе это связано с изменением гормонального фона. В вашем случае сейчас и послеродовый период влияет, и дефицит железа.

1. MCV снижен, и относ.ширина распределения эритроцитов изменена. Косвенно все это говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.

2. Ферритин -это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. У вас низкий ферритин.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа


3.По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

4. Базофилы повышены, может есть связь с зудом. Повышение базофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

В таких случаях рекомендуют дообследование- -
1. сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
2. И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, аскариды, лямблии).+ Ig G к токсокарам с определением титра.

Сафия Салихова30 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. Посмотрела Ваши анализы. Выпадение волос после родов - очень частое явление. Связано с тем, что во время беременности была удлинена фаза роста волос и они практически не выпадали, а сейчас одномоментно большое количество волос перешли в фазу отдыха.
Так или иначе это связано с изменением гормонального фона. В вашем случае сейчас и послеродовый период влияет, и дефицит железа.

1. MCV снижен, и относ.ширина распределения эритроцитов изменена. Косвенно все это говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.

2. Ферритин -это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Ферритин у вас низкий из за того, что период беременности был, если вы на ГВ, если менструации возобновились- опять усиленный расход ферритина идет, здесь скорее не из за мяса.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. У вас низкий ферритин.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа


3.По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

4. Базофилы повышены, может есть связь с зудом. Повышение базофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

В таких случаях рекомендуют дообследование- -
1. сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
2. И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдать + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, аскариды, лямблии).+ Ig G к токсокарам с определением титра.