Прогноз с дальнозоркостью — вопрос №2876651

Question

Прогноз с дальнозоркостью — вопрос №2876651

Марина, Санкт-Петербург

118 просмотров

30 января 2025

С школьных лет дальнозоркость высокой степени. с возрастом острота зрения достигла 1. После 35 лет снова стало падать зрение. Носила корректирующие очки. Сейчас возраст 47 лет,ношу очки +4 и +3. Очки одни-только для близи. Чувствую,что маловато стало-двоение текста даже при чтении в очках,чувствую хуже стала видеть даже в очках.. Проверилась у офтальмолога. Заболеваний глаз нет,но дальнозоркость уже сейчас +6 и +4,5 на узком зрачке. Какие прогнозы? Можно ли с дальнозоркостью ослепнуть? Или насколько максимум может быть дальнозоркость? Как быстро может падать зрение? Какая профилактика возможна? Надо ли увеличивать диоптрии очков или просто увеличивать размер букв на компьютере)) ? Насколько показана операция(мне предложили с заменой хрусталика .(Оправдано ли это только ради отказа от очков?)

Возраст: 47

Хронические болезни: тахикардия,венозная недостаточность,дальнозоркость,щитовидные узлы

Вопрос закрыт

очки

дальнозоркость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 января

Офтальмолог

Здравствуйте. Есть крайний осмотр офтальмолога на руках, приложите его пожалуйста к вопросу, спасибо

Смотрите, дальнозоркость у нас бывает в 2х возрастных периодах :

1. Это с рождения до школьного возраста, пока глаз растет, плюс начинает уменьшаться, рефракция и зрение восстанавливается.

2. Это после 40 лет, когда аккомодационные резервы истощаются, хрусталик начинает уплотняться, появляется возрастной плюс.

Именно поэтому у Вас до 35 лет зрение было 1,0, проблем не было с глазками.

Во втором периоде, к сожалению, у всех начинает появляться возрастной плюс, это физиологический процесс, мы никак на это повлиять не можем. Только скорректировать или прооперировать.
Могу Вам предложить использовать контактные линзы на глаза, для чтения надевать очки так же на +, только чуть меньше.
Еще вариант - это использование прогрессивных очков. В одних очках корректируется и даль и близь.
А чтобы избавится совсем от средств коррекции - это только замена своих хрусталиков на мультифокальную интраокулярную линзу. После операции у Вас появится возможность обходиться без очков и вдаль и при чтении.

Задавайте еще вопросы)

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Алена Олеговна, загрузила результаты исследований

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 января

Офтальмолог

Ознакомилась с Вашей клинической картиной.

Вы и вдаль плохо стали видеть.

На правый глаз острота зрения 0,2 (это 20% зрения) вдаль
На левый глаз острота зрения 0,3 (это 0%) вдаль

Чтобы скорректировать даль, Вам нужно подобрать либо линзы или очки.
Если линзы , то это на правый глаз +5,75, а на левый +5,25.
А если очки, то правый +6,0, а левый +5,5

Для чтения возрастная добавка.
Если выбираете линзы, то плюс в очках для чтения будет совсем маленький.
Если очки, то должны быть прогрессивные

В любом случае + будет расти, мы никак на этот процесс повлиять не можем, это всё индивидуально.

В Вашем случае, если есть такая возможность, то лучше заменить хрусталики, чтобы спокойно обходиться без средств коррекции.

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Алена Олеговна, Вы пишите: На правый глаз острота зрения 0,2 (это 20% зрения) вдаль
На левый глаз острота зрения 0,3 (это 0%) вдаль
На левый 0%-это не опечатка?
Вы считаете риски операции в моем случае оправданы?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 января

Офтальмолог

Извините, это опечатка. 30% , тройка не пропечаталась.
При такой дальнозоркости, считаю, что риски оправданы.
Осложнения минимальны,т.к. свой хрусталик еще не плотный, он легко во время операции разрушится и на его место поставят ИОЛ.
Чаще всего осложнения бывают из за твердого хрусталика, лазеру приходится длительно работать и хирургу прилагать усилия. У Вас всё должно пройти хорошо.
Самое главное найти хирурга опытного

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 января

Офтальмолог

Если Вы меняете хрусталики, то Вы убиваете одним выстрелом 2х зайцев. Избегаете развитие катаракты возрастной и корректируете зрение

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Алена Олеговна, если я не меняю хрусталик-то зрение не обязательно же,что быстро будет становится хуже? и может я смогу всю жизнь прожить просто с корректирующими очками? и если не делаю то есть риск что могут присоединяться возрастные изменения в виде глаукомы и катаракты и потом будет чуть сложнее менять хрусталик? но может и не разовьется у меня глаукома и катаракта?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 января

Офтальмолог

Плюс в любом случае будет у Вас расти, с какой скоростью трудно сказать.
Сейчас можно использовать очки/линзы, но толщина стекла в оправе будет с каждым разом все больше и больше, можно и не делать операцию.
Но тогда всё же остается риск формирования катаракты (помутнение хрусталика). Если она появится, то придется в любом случае менять хрусталик.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Алена Олеговна, я не вижу есть ли в отправленных документах запись о том,что как сказала врач у меня хрусталик не стандартного размера. Надо каким то образом его искать. Могут тут возникнуть затруднения?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 января

Офтальмолог

Толщина хрусталика по биометрии у Вас в норме. Не знаю, что именно имел ввиду врач.
Затруднений по Вашим параметрам никаких вижу.

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Алена Олеговна, благодарю за ваши оперативные и экспертные ответы. Могу ли я при своих показаниях носить очки только когда у компьютера, у телефона. А на улице без очков? Хочется отдыхать от очков

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Алена Олеговна, волнительно все таки делать операцию. Сколько времени можно взять на подумать? Может чуть повременить?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 января

Офтальмолог

Если Вам комфортно ходить без очков, тогда можно надевать только при чтении

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 января

Офтальмолог

Да, конечно. Вас никто не принуждает ни к чему. Консультация носит больше информационный характер. Выбор в любом случае за Вами))

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Алена Олеговна, т.е если я не ношу очки постоянно при таком плохом зрении я не ухудшу его за счет этого,мой плюс быстрее не увеличится?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 30 января

Офтальмолог

Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу.
Вам не предлагали замену хрусталика на иол именно с рефракционной целью?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 30 января

Офтальмолог

Здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога пожалуйста

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 30 января

Офтальмолог

Добрый день Марина

Какие прогнозы? + всегда растет вблизи ,каждые 2 -2,5 года увеличивается,это законы природы.

Можно ли с дальнозоркостью ослепнуть? ослепнуть от осложнений да.

Или насколько максимум может быть дальнозоркость? абсолютно разные цифры бывают.

Как быстро может падать зрение? каждые 2-2,5 года

Какая профилактика возможна? профилактических мероприятий нет

Надо ли увеличивать диоптрии очков или просто увеличивать размер букв на компьютере)) коррекция должна быть полной

Насколько показана операция-

очень хорошо ,что о ней заговорили.

У любого гиперметропа выше 2,5 диоптрий,

а тем более у вас в глазу структуры анатомические расположены тесно друг к другу ,

возможно возникновение синдрома пигментной дисперсии , пигментной глаукомы вследствие давления хрусталика на зрачок .

Замена хрусталика для таких пациентов- профилактика глаукомы как минимум , это достижение высокого зрения и качественная полноценная жизнь.

задавайте еще вопросы!

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Ольга Владимировна, поясните пжт. Вы написали по поводу операции: возможно возникновение синдрома пигментной дисперсии , пигментной глаукомы вследствие давления хрусталика на зрачок .Это же серьезные осложнения? Может все таки не торопиться с операцией по замене хрусталика?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 30 января

Офтальмолог

Немного неправильно поняли , свой хрусталик давит на радужку и зрачок .

Наличие искусственной линзы в глазу исключает факт компрессии . Линза искусственная 1 мм. Ваши хрусталики 4 мм

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 30 января

Офтальмолог

Здравствуйте.
Каа будет усиливаться гиперметропия и пресбиопия в вашем случае невозможно спрогнозировать.
Слепота не грозит. В очках острота зрения будет хорошая.
Надо будет просто усиливать очки.
Замена хрусталика на мультифокальные ИОЛ на самом деле выход для вас. Улучшится качество жизни. Избавитесь от очков и сразу от катаракты, которая будет рано или поздно

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Вера Анатольевна, нужно ли очки носить постоянно или по необходимости? Хочется отдыхать от очков

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 30 января

Офтальмолог

По данным осмотра, острота зрения без коррекции недостаточная.
Глазам тяжело удерживать фокус.
Без очков для дали/близи особенно будут перенапрягаться глаза, болеть

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Вера Анатольевна, то что глазам тяжело я же это сразу почувствую и одену очки. А если я не буду ощущать напряжения,можно какое то время без очков? например прогулки-примерно 3 часа без очков допускается?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 30 января

Офтальмолог

Для дали можно периодически обходиться без очков.
Для близи очки нужны

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 30 января

Офтальмолог

Все люди, без исключения, после 40 лет начинают хуже видеть вблизи, это состояние называется пресбиопия. Она обусловлена тем, что происходит уплотнение хрусталика, появляется ядро, слабостью мышц и связок и на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взгляда. Поэтому вам нужно теперь несколько очков. Как вариант можно носить контактные линзы, либо использовать прогрессивные очки
Есть другие варианты, например хирургия хрусталиков и замена на мультифокальные линзы, как вам предложили, к ним конечно будет нейроадаптация, глаза и мозг привыкают пользоваться новым средством фокусировки, при этом никаких очков вам не потребуется ни вдаль, ни вблизи. Но это уже более серьёзное хирургическое вмешательство. Катаракта, как и у большинства людей, разовьется, прооперировав сейчас вы убьете 2х зайцев
Если есть вопросы- пишите. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 30 января

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Давайте разберемся с вопросами по порядку: к вашей исходной гиперметропии сейчас с 40 лет начала добавляться возрастная прибавка(и если с минусом наоборот это состояние компенсируется, то с исходной гиперметропией вы наоборот ощущаете эту возрастную прибавку еще отчетливее и раньше, чем остальное население). Все население, без исключения, примерно к 40 годам начинает хуже видеть вблизи, данное состояние называется пресбиопия(возрастная дальнозоркость). Это состояние обусловлено уплотнение волокон в хрусталике, слабостью мышц и связок - все эти структуры в глазу отвечают за фокусировку зрения на разные расстояния. Таким образом на привычном расстоянии текст становится размытым из-за трудностей в фокусировке взора.
Страшного в этом ничего нет, от этого не слепнут.
Пресбиопия(возрастная дальнозоркость) прогрессирует примерно до 60 лет(на 1.0 диоптрию за 10 лет примерно статистически), но это ориентировочные цифры, у каждого этот процесс индивидуален и не является патологией.
Касательно хирургии - да, это рабочий современный метод коррекции гиперметропии(и исходной, и возрастной). Заменяются и прозрачные хрусталики, устанавливается мультифокальная линза(она позволяет фокусироваться на все расстояния), но адаптация у данной линзы потяжелее и более длительно проходит, чем после замены на простую монофокальную линзу(она рассчитывается только вдаль, вблизи нужны будут очки).
Также варианты коррекции: две пары очков(даль и близь) или прогрессивные очки, позволяющие смотреть на разные расстояния через разные зоны очковой линзы(к ним тоже потруднее адаптироваться).
Окончательный вариант решения вопроса за вами.
Если останутся вопросы - пишите, будем вместе разбираться.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Пожаловаться

Астафьева Ольга Сергеевна, 30 января

Офтальмолог

Добрый день.
Пресбиопические изменения будут нарастать каждые 2-3 года, постепенно, соответственно и плюс будет расти. Нужно будет увеличивать силу линз, чтобы коррекция была подходящей.
Ослепнуть только при дальнозоркости нельзя, все корректируется очками, но нужно обязательно наблюдаться, чтобы не появилось сопутствующих заболеваний.
В принципе, замена хрусталика с рефракционной целью возможна. Если установят мультифокальные линзы, то видеть будете и на ближних, и на дальних расстояниях, в дальнейшем, при появлении катаракты все равно предложат замену хрусталиков. Поэтому можно рассмотреть это как один из способов коррекции дальнозоркости.

Пожаловаться

Марина, 30 января

Клиент

Ольга Сергеевна, вы считаете операционные риски оправданы в моем случае? Замена по возрасту хрусталика грозит всем? А мне надо оба хрусталика менять?

Пожаловаться

Астафьева Ольга Сергеевна, 30 января

Офтальмолог

Да, катаракта с возрастом развивается у всех, поэтому рано или поздно замена будет нужна. Менять нужно будет оба хрусталика.

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 30 января

Офтальмолог

Здравствуйте!
Учитывая все Ваши параметры,лучшее решения для качественного зрения,это хирургическое лечение ,замена хрусталика(ФЭК+ИОЛ).
Вам имплантируют внутриглазную линзу и Вы хорошо видите на всех расстояниях.
Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 30 января

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими клиническими жалобами и приложенными файлами.
У вас есть особенность в строении оптической системы глаза - это не болезнь, а аномалия рефракции (анатомическая особенность) которая подразумевает в себе использование дополнительной оптической коррекции для того, чтобы острота зрения и качество жизни были высокими.
В возрасте до 35 лет у зрительной системы хватало резервов компенсировать вашу оптическую особенность и острота зрения была высокой, но глазам для этого приходилось очень сильно напрягаться как для дали так и для близи.
После 40 лет(а у людей с гиперметропичемким строением глаза, как в вашем случае - после 30 лет) хрусталик и его связочный аппарат теряют свою эластичность - это физиологический процесс и повлиять на него невозможно никак!Ввиду этого, хрусталику становится сложно менять свою форму для того, чтобы было хорошо видно и далеко и близко и вам понадобились очки.
С возрастом волокна становятся еще более плотными и неподвижными, взвязи с чем сила оптических значений будет выше, на сколько? Прогнозировать сложно. Здесь все очень индивидуально и зависит от многих факторов начиная от профессиональной деятельности и зрительной нагрузки, заканчивая сопутствующей соматической патологией в организме.
Самый рациональный выход в сложившейся ситуации - замена хрусталика с рефракционной целью! Таким образом вы будете хорошо видеть и качество изображения и вашей жизни - будут высокими.
Если вы сомневаетесь и опасаетесь - , можно продолжать использовать оптическую коррекцию (очки/линзы) и как психологически будете готовы - снова, поставить вопрос о хирургии.
Будьте здоровы 🌷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отказ от очков при плохом зрении в 57 лет

2 ответа

2 апреля 2018

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Простой гиперметропический? астигматизм у подроста - тактика лечения

3 ответа

21 ноября 2023

Вячеслав, Симферополь

Вопрос закрыт

Ребёнок 3года, гиперметропия 1ст.

6 ответов

3 августа 2024

Ксения, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинкина Алена Олеговна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T13:04:48+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 января

Офтальмолог

он в любом случае будет расти хоть с очками хоть без

Принятый ответ