Консультация педиатра /

АлАТ, АсАТ — вопрос №2876808

123 просмотра

Добрый день!
Ребенку 4 месяца. Родились 24.09.На ГВ. Была затяжная желтушка. Сдаем анализы на билирубин:
24.11
АлАТ 50 (норма)
АсАТ 83 (при норме до 77)
Билирубин общ 133
Билирубин прямой 8 (при норме до 5,2)
Назначают лечение: эксхол.

Повторная сдача анализов
16.12
АлАТ 50
АсАТ 76
Билирубин общий 42,2
Билирубин прямой 6.0

Больше никакие препараты не принимаем.

Повторная сдача анализов

29.01
АлАТ 127
АсАТ 153
Билирубин общий 15,5
Билирубин прямой 5.8

Подскажите, почему такой скачок АлАТ и АсАТ (аж в 2 раза). Какие меры предпринять?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Билирубин в норме,
Скажите пожалуйста, в этот период ребенок не болел? Никакие препараты не принимали?

УЗИ брюшной полости делали?
Клиент
Алина Александровна, узи брюшной полости делали в 2 месяца, сказали, что все в норме. Записались на завтра.
После первого анализа назначили эксхол (2 недели) и карилип нео (10 дней). Больше ничего не принимали. Не болели.
Даю детримакс бейби (2-3 капельки)
Педиатр
Детримакс это бад, рекомендуется использовать лекарственные формы витамина Д (аквадетрим, вигантол, джтриферол),
Так как неизвестно, как бады влияют на организм и что в них содержится.

Нужно посмотреть узи, если все будет в порядке, у малыша нет жалоб, в таком случае требуется только контроль за печеночными ферментами в динамике, иногда бывает изолированное их повышение, то есть без органической патологии, причина неизвестна, в таком случае
Мониторинг в контролем постепенно показатели будут снижаться.

Так же если цифры остаются такими же или нарастают, рекомендуется дообследование на гепатиты.
Клиент
Алина Александровна, хорошо, спасибо, завтра прикреплю результаты узи
Педиатр
Напишите тогда, пожалуйста👌🏻
Клиент
Алина Александровна, мне в конце декабря удаляли зуб мудрости. Я принимала ибупрофен, достаточно много. Гв не прекращали. Могло ли это как то повлиять?
Клиент
Алина Александровна, вчера при взятии анализа, кровь шла туго. Сегодня, когда забирали анализы, врач сказала, что это из за повышенного уровня АлАТА и АсАТА. Так ли это? Или возможно был некорректный забор крови?
Педиатр
Нет, прием Вами нурофена не должен так повлиять.

Повышение аст, Алт не влияет на густоту крови, у малышей на ГВ она в принципе может быть такая в норме
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Прикрепила результат узи. Были у инфекциониста, анализы сдали. Ждём результат. Интересует ваше мнение
Педиатр
Здравствуйте! По узи ничего критичного не описано, гепатомегалия у детей может быть и в норме по возрасту, поэтому пока из дообследования анализы на гепатиты.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а то врач инфекционист прям напугала… почему, говорит, вы не лечились и почему не легли в стационар…. У вас идет разрушение печени.. и все в этом духе.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По билирубину хорошая положительная динамика
Алт и аст увеличены практически в 2 раза
Нужно сделать контроль анализа и узи органов брюшной полости

Алт и Аст могут повышаться при травмах и ушибах , синяках, после вакцинации , после физ нагрузки , при приеме каких-то лекарств/ бадов

Однократное повышение не имеет диагностического значения
Возможно, ошибка лаборатории
Клиент
Надежда Александровна, кровь сдавали вчера. Кровь шла тяжело , вроде как густая(так сказала врач). На узи брюшной области записались на завтра (результат прикреплю). Из бадов принимаем детримакс бейби
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла
Конечно, тогда нужен контроль анализов !

Лучше принимать лекарственные формы, а не бады
Это аквадетрим или вигантол
Клиент
Надежда Александровна, Прикрепила результат узи. Были у инфекциониста, анализы сдали. Ждём результат. Интересует ваше мнение
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, есть незначительные изменения. Это не критично

Давайте дождемся результаты анализов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Резус конфликта нет?
Рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.
Консультация инфекциониста.
Клиент
Наталья Александровна, завтра идем на узи. Делали узи в 2 месяца, было все в норме
Педиатр
Прикрепляйте результат
Клиент
Наталья Александровна, Прикрепила результат узи. Были у инфекциониста, анализы сдали. Ждём результат. Интересует ваше мнение
Педиатр
Здравствуйте!
По билирубину видна положительная динамика
По поводу аст и алт. Необходимо сделать узи органов брюшной полости. Если все будет хорошо, то рекомендую наблюдать эти показатели.
Бывает их повышение без органической патологии
Клиент
Юлия Антоновна, завтра идем на узи брюшной полости. Результаты прикреплю. Спасибо
Педиатр
Хорошо, жду, напишите, пожалуйста, как прикрепите
Педиатр
Детримакс можно временно отменить. Вообще рекомендую витамин Д в виде препаратов вигантол или аквадетрим, это 2 официально зарегистрированных лекарственных средства
Клиент
Юлия Антоновна, Прикрепила результат узи. Были у инфекциониста, анализы сдали. Ждём результат. Интересует ваше мнение
Педиатр
Гепатомегалия это норма для маленького ребёнка. Эхогенность тоже может быть, это не говорит о воспалении.
Инфекционист рекомендовал сдать кровь на гепатит?
Клиент
Юлия Антоновна, да, она прописала кучу анализов крови, как я понимаю, на инфекции. Сегодня все сдали.
Сказала, что очень завышен АлАТ и АсАТ. Спросила, почему мы не начали лечение в первый месяц и почему не легли в стационар. Хотя у нас билирубин был не критичный. И после приема эксхола все начало приходить в норму. Скачок произошел вот в последний месяц
Педиатр
Сейчас не переживайте, давайте дождёмся анализы
Если бы было поражения печени на узи бы показало
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По поводу билирубина есть положительная динамика
По поводу АЛТ и АСТ повышение есть
Нужно сделать Узи ОБП
Клиент
Эльнура Назимовна, Прикрепила результат узи. Были у инфекциониста, анализы сдали. Ждём результат. Интересует ваше мнение
Педиатр
По узи отклонения есть
Но не значительные
Сейчас лучше дождаться результата анализов 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжение парвовирусной инфекции?
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок упал и его вырвало
5 часов назад
700.00 р.
koleskina01@mail.ru, Москва
Сильное срыгивание
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мало кушаем смесь и прикорм
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок не спит
5 часов назад
1399.00 р.
Валентина, Дмитров
Сыпь, аллергия
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...