Что вас беспокоит?
Понижение давление при приеме буспирон
Здравствуйте! У моей мамы 70 лет есть диагнозы: хроническая ишемия головного мозга, по КТ мозга заключение сосудистая энцефалопатия, гипертоническая болезнь, катаракта начальная стадия , под вопросом болезнь Паркинсона. Из лекарств принимает буспирон (4й день), Кардиомагнил, нолипрел А (4й день), бисопролол, тразодон 1/3 на ночь. Психиатр диагноз не озвучил, но обратились с жалобами на потерю навыков, ухудшение ориентации во времени, апатию, тревожность, чувство сдавленности в груди, нехватки воздуха. После начала приема лекарства буспирон и нолипрел а 4й день с утра верхнее давление падает до 103, сегодня нолипрел а не стали давать и проверили, что давление падает после приема буспирон. Является ли понижение давления побочным действием буспирона и продолжать ли его принимать? Или отменить?
Здравствуйте.
Буспирон – это анксиолитик, который используется для снижения тревожности. Он не обладает выраженным влиянием на давление, но в редких случаях может вызывать некоторое снижение давления.
Возможные причины падения давления.
1. Буспирон (редко, но может)
- Хотя он врядли является основным «виновником», у некоторых людей за счет легкого сосудорасширяющего действия он все же может вызывать снижение артериального давления. Обычно это происходит в первые дни приема, пока организм адаптируется. Состояние может сопровождаться головокружением, слабостью, сонливостью.
2. Нолипрел А (ингибитор АПФ + диуретик)
- Основной препарат для снижения давления. Вот он чаще всего вызывает гипотонию, особенно у пожилых. Если мама ранее не принимала ингибиторы АПФ (такие, как Нолипрел), то в первые дни приема могут быть особенно выраженные скачки давления.
3. Общий фон: сосудистая энцефалопатия, ишемия мозга
- Сосудистые нарушения могут усиливать нестабильность давления.
- Гипотония в пожилом возрасте особенно опасна – может вызывать головокружение, падения, слабость.
Что делать?
1. Уточнить, действительно ли виноват Буспирон.
- Если падение давления началось после его приема и стабилизируется без него, то он может быть причиной.
- Можно попробовать снизить дозу Буспирона вдвое и посмотреть на реакцию.
2. Контроль давления в течение дня
- Измерять утром, днём и вечером, чтобы понять динамику.
3. Обсудить с врачом отмену Буспирона
- Если давление снижается стабильно и вызывает слабость, возможно, стоит заменить препарат на другой анксиолитик, например, Грандаксин (тофизопам).
4. Оценить необходимость Нолипрела
- Возможно, врач уменьшит дозу или заменит на более мягкий препарат.
Дмитрий Владимирович, сегодня нолипрел не принимали, с утра со 134 упало до 103 после приёма буспирона через пару часов, маме было плохо, сонливость и с ее слов щекотят мышцы, состояние не может описать, говорит плохо, "колбасит", сегодня принимали 10 мг по схеме утром, вечером со 128 за 1 час после приема буспирона 10 мг давление упало до 113, и судя потому что оно понижается за пару часов до 100, скорее всего ночью оно будет низким.... Бисопролол и нолипрел не давали.. Тразодон принимает уже месяц, на давление никак не влияло. Кардиомагнил тоже не понижал давление. А как правильно отменять буспирон? Его ежедневно увеличивают дозу по 5 мг, к 7 дню по 30 мг утром и 30 мг вечером. Мы пьем 4й день... К врачу попасть затруднительно по живой очереди, я с детьми дома, маму смотрит отец...
Дмитрий Владимирович, в самый первый день приема минимальной дозы буспирона правда с нолипрелом тоже было сильно понижение давления до 100... Потом ежедневно, сегодня уже решили без нолипрела проверить и без бисопролола, оказалось, что буспирон дает такое понижение давления
Принятый ответ
Так как гипотензия выраженная, отмену буспирона можно проводить быстрее: завтра дать не 10 мг, а 5 мг утром и 5 мг вечером, послезавтра только вечером, затем отменить совсем.
Если давление остается низким и состояние не улучшается, отменить полностью сразу.
Если АД падает ниже 100 мм рт. ст., давать больше жидкости (вода, слабый чай), исключить диуретики (если принимались), обеспечить отдых.
Если давление менее 90 мм рт. ст. и пациентка чувствует себя плохо (слабость, головокружение, предобморочное состояние), вызвать скорую.
Не вводите другие гипотензивные препараты (нолипрел, бисопролол), пока давление низкое
Тразодон не понижает давление так выражено, его можно оставить, если переносимость нормальная.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Буспирон может снижать артериальное давление. Лучше его отменить. А по поводу чего его Вам назначили?
Здравствуйте! Буспирон может несколько снижать артериальное давление, а тразодон как переносит? Обычно часто именно тразодон даёт снижение давления. Возможно, сочетание буспирона и тразодона дало такой эффект. Можно попробовать отменить буспирон. Обычно повышенная тревожность у пожилых пациентов снимается атараксом, грандаксином. Также стоит обратить внимание на жалобы:потерю навыков, ухудшение ориентации во времени, похоже на снижение памяти и сообразительности, а тревога и депрессия часто встречается при данных нарушениях. Важно правильно установить диагноз и начать терапию.
Ольга Владимировна, диагноз почему-то психиатр не сообщил... Республиканский психиатр сказал оформлять инвалидность по месту жительства в нашем селе у психиатра, наш сельский психиатр сказал пропить буспирон 1 месяц и тразодон еще 2 месяца, может станет лучше.
Сегодня нолипрел не принимали, с утра со 134 упало до 103 после приёма буспирона через пару часов, маме было плохо, сонливость и с ее слов щекотят мышцы, состояние не может описать, говорит плохо, "колбасит", сегодня принимали 10 мг по схеме утром, вечером со 128 за 1 час после приема буспирона 10 мг давление упало до 113, и судя потому что оно понижается за пару часов до 100, скорее всего ночью оно будет низким.... Бисопролол и нолипрел не давали.. Тразодон принимает уже месяц, на давление никак не влияло. Кардиомагнил тоже не понижал давление. А как правильно отменять буспирон? Его ежедневно увеличивают дозу по 5 мг, к 7 дню по 30 мг утром и 30 мг вечером. Мы пьем 4й день... К врачу попасть затруднительно по живой очереди, я с детьми дома, маму смотрит отец...
Если она плохо себя чувствует, то можно сразу отменить. Попросите вашего доктора заменить на другой препарат:атаракс, грандаксин, например.
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, могут оба препарат давление снижать. Уточните у врача диагноз и обсудите замену терапии, данный вариант выглядит сомнительно . Учитывая возраст и жалобы, потерю навыков можно предполагать инициальный этап деменции. Хорошо бы мрт сделать и начинать противодементную терапию мемантином.
Екатерина Дмитриевна, тразодон переносила мама хорошо, пьет уже 1 месяц, республиканский психиатр прописал нам пропить донепезил 1 месяц, пропили... Я тоже предполагаю , что это похоже на деменцию, но психиатры не говорят диагноз, неврологи ставят только хроническую ишемию головного мозга 2 степени, и болезнь Паркинсона под вопросом... МРТ сделать не можем так как есть несъёмные металлические коронки в ротовой полости...
Екатерина Дмитриевна, какой врач ставит диагноз деменция? Невролог не признал у нас деменцию, давал 3 слова, она 2 из 3 слов запомнила, часы рисовала летом, сейчас правда уже ей стало хуже, она говорит, что у нее апатия всем врачам , руки трясутся у нее
Екатерина Дмитриевна, изменилась походка, стала очень сильно медлительная, плохо соображает, не понимает речь иногда, она из-за этого очень расстраивается, и говорит, что она стала овощем
Принятый ответ
Если есть подозрение на болезнь Паркинсона, то может быть и деменция в рамках этого заболевания;
Диагноз устанавливает психиатр или невролог, больше компетенция все же психиатра. Донепезил отличный препарат, но он на постоянный прием назначается, а не на месяц. Посетите с ней психиатра , надо скорее в проблеме разобраться и соответствующее лечение назначить .
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте, Надежда при приёме буспирона в течении 4х дней препарат можно отменять одномоментно , какой-либо схемы снижения дозировки не требуется . Буспирон предназначен для лечения тревоги , в официальных инструкциях у него нет такого побочного эффекта, как снижение давления, буспирон более эффективен при совместном приёме с антидепрессантами, при монотерапии должного эффекта не дает.
По описанию симптомов у Вашей мамы вероятнее депрессивный синдром , в таких случаях мог бы подойти миратазапин 15-30мг на ночь(антидепрессант , рекомендованный к применению в старческом возрасте), вместо триттико. В течении дня при наличии апатии , тревоги возможен прием таб.хлорпротксен 15мг по 1/2таб 2 раза утро вечер до 2-3месяцев.
Елена Вадимовна, спасибо за ответ!
Здравствуйте, Надежда.
У буспирона такой побочный эффект не описан. Но если заметили четкую связь, тогда просто отменяйте.
Давление снидает тразодон - это точно.
Если под вопросом болезнь Паркинсона,тзгачит диагноз скорее всего деменция (да и по описанию это именно оно).
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад19 ответов
- 5 часов назад37 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад17 ответов