Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2878103

Что вас беспокоит?

Частые отиты и ЭСО.

Сейчас справа ЭСО,слева тубоотит.Меня беспокоит то что дочка плохо слышит и приходится повышать голос ,чтоб она услышала.болеет с 16февраля.брызгаем назонекс.врач прописал фурацилиновый спирт капать в уши. Мы пока не капали.сдали анализ из зева и носа помогите расшифровать. На уши не жалуется.постоянно переспрашивает. Получается это у нас из за аденоидов? Аденоиды 2степени.видео приложить не получилось ,фото с видео приложила

Аденоиды 2степени
30 Января 2025·Просмотров: 111·nekrasovelena@mail.ru, Якутск

Принятый ответ

Здравствуйте

В посеве из зева и носа выделена условно-патогенная флора, которая может в норме жить на слизистой.
Ребенок привит вакциной Превенар?

Приложите описание или видео эндоскопии к осмотру. По фото не видно перекрывают аденоиды слуховые трубы или нет

Плохо слышит она на фоне экссудата справа в среднем ухе и на фоне дисфункции слуховой трубы. Слышит как в воде сейчас

Валерия Александровна, да привита вакциной превенар

Тогда повода для беспокойства нет из-за пневмококка, который в носу обнаружен.

Основное лечение ЭСО проводится через нос, в уши можно ничего не капать.
Назонекс необходимо правильно использовать, на чистый нос (предварительно закапать акввамарис стронг). Если есть слизь в носу, то высморкаться или аспирировать содержимое и далее назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.

Через 1 месяц сделать тимпанометрию

Валерия Александровна, из за пневмококка аденоиды увеличиваются?это лечить не надо?что это так всегда будет? Летом у нас было все в порядке,как наступают холода начинает болеть с сентября по май. Вот сейчас 2мес можно сказать не болели.вдруг орви ларингит температура 38,5 и после пошло на уши. В ноябре мы пили антибиотик ,у нас ухо стало слышать.видать аденоиды уменьшились .но там у нас ангина была еще

Валерия Александровна, а из за этого эозонофилы могут быть повышены ?то что пневмококк

Валерия Александровна, видео не прилаживается,только фото можно. А так видео есть. И какими мы можем лечится антибиотиками если вдруг заболеем ?анализ расшифруйте пожалуйста

Загрузите видео в файлообменник или яндекс диск, а сюда ссылку.

Эозинофилы - это косвенный признак аллергической реакции, на пневмококк они не действуют.

Его лечить не нужно, он в маленьком титре, ребёнок привит. Жалоб он не вызывает.

Валерия Александровна,
https://disk.yandex.ru/a/4qhPCiovfjC0Xw видео аденоидов
И еще прикрепила 2анализа

Ощущение, что аденоиды 3 степени, а не 2
Из-за этого не видно устья слуховых труб

Эсо впервые?

Валерия Александровна, нет 2-3. Мне кажется сегодня лучше что ли слух стал,но у нас появился кашель сухой

Это за какой период 2-3 отита?

Валерия Александровна, 2мес назад был эсо. Когда мы подхватываем какую то инфекцию она начинает плохо спать за 3дня,ночью трудно дышать,храпит,так как аденоиды увеличиваются.так я понимаю что мы что то подхватили,потом начинается орви,или часто ларингит у нас,а потом уже отит.просто нужно мне как то научится это все сразу лечить.может как услышала что плохо дышит во сне сразу хитрее давать,називин капать дней 5,тогда может осложнений не будет. Как относитесь к йов малышу?)и маслу туя?может нам попробовать?

Если частые рецидивы отитов случаются и нет динамики на фоне лечения аденоидов 3-4 месяца, то это показание к удалению аденоидов.

Иов-малыш и масло туи в целом не обладают доказанной эффективностью в лечении аденоидов, но на фоне приема иов-малыш все же по практике отмечают некоторое улучшение состояния. По 1 грануле на 1 год жизни ребенка (3 гранулы 1 раз в день) пн-пт - пить, сб-вск - не пить. Длительно до 6 месяцев можно использовать
Масло туи точно не надо использовать, так как само масло склеивает реснички в полости носа, на фоне чего снижается защитная функция полости носа

Принятый ответ

Здравствуйте , плохо слышит из за экссудата , который находится в полости среднего уха .
Возможно из за того что аденоиды перекрывают устья слуховых труб .
Если не помогает консервативная терапия и есть снижение слуха , то в таком случае удаляют аденоиды .

Принятый ответ

Здравствуйте
При экссудативном среднем отите и тубоотите нет смысла капать ничего в уши, так как препараты не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу и среднее ухо

Лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

В мазке на флору - нормальная микрофлора, которая живет в зеве
Вы не исключали респираторную аллергию - как причину гипертрофии аденоидов?

Маргарита Александровна, сдавали респираторную панель,ничего не обнаружено. В 23году сдавали.тогда был повышен ЭКБ

А кровь на общий IgE и риноцитограмму не сдавали?

Маргарита Александровна, анализы прикрепила

IgE и панель в норме
ЭКБ это очень не специфичный анализ и он часто повышен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.