Последствия пеленочного дерматита — вопрос №2878537

Question

Последствия пеленочного дерматита — вопрос №2878537

Екатерина, Москва

102 просмотра

30 января 2025

Добрый день.
На протяжении 1,5 месяцев (ноябрь-декабрь) мы лечили малышке пеленочный дерматит. В целом основное поражение вылечить удалось, помог Пимафукорт (мазали 7 дней). Затем использовала Судокрем, а на ночь я мазала еще Кандид на протяжении примерно 2 недель для профилактики грибка.
Уже прошло 1,5 месяца после окончания лечения Пимафукортом, но внутри все равно остается небольшое покраснение (иногда чуть больше, иногда меньше). Сейчас использую только Судокрем, т.к. с ним хотя бы не происходит ухудшения.
Как вылечить оставшееся покраснение? Может ли это быть проявлением аллергии (мы на ГВ)?
Прикрепила фото самого сильного воспаления (ноябрь) и текущий вид.

Вопрос закрыт

аллергии

профилактики грибка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Адамия Юлия Юрьевна, 30 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте
Я не вижу сейчас покраснений. Обведите беспокоящие участки

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Здравствуйте, добавила фото, где лучше видно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Адамия Юлия Юрьевна, 30 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Спасибо.
Пимафукорт добавить вновь на 10 дней
И крем неотанин 3 р в День 14 дней
Будьте здоровы

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Нам педиатр сказала, что Пимафукорт вреден для таких маленьких детей, я побаиваюсь опять его вводить. Есть вероятность, что только Неотанин поможет?

Пожаловаться

Адамия Юлия Юрьевна, 30 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Какая глупость!!!
Во -первых , он от 0 и для детей безвреден совсем!!! Главное пользоваться не продолжительно(не больше 3 недель)
Во-вторых,вредно флору растить.
Я мнение свое сказала.выбор за Вами)

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Спасибо за ответ!)

+ 1

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 30 января

Дерматолог, Детский дерматолог

Екатерина, здравствуйте!

Проблема пелёночного дерматита встречается часто, так как именно эта область тела находиться в условиях повышенной влажности, что в свою очередь даёт толчок для развития и увеличения в количестве условно-патогенный дрожжевой флоры которые в норме живёт на коже.

На данном этапе можно начать использовать два средства:

1. Крем Пимафуцин — наносить 2–3 раза в день-14 дней

2. Средства с восстановительным и защитным эффектом — например, Cicaplast Baume B5 или A-Derma Dermalibour+ cica, наносить часто в течение дня, при каждой смене подгузника.

Также при стойких рецидивирующих пелёночных дерматита хорошо помогает один лайфхак- надевать памперсы на размер больше для создания эффекта воздушного мешка- таким образом улучшается циркуляция воздуха в данной зоне.

Оцените динамику в течение недели. Если улучшение будет недостаточным, дополнительно можно подключить Пимафукорт 1 раз в день в течение 5–7 дней. Лучше наносить его в тот период суток, когда ребенок больше времени проводит без подгузника, так как в этой зоне повышена всасываемость гормональных компонентов.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо за подробный ответ!
Пимафуцин по показаниям похож на крем Кандид, который мы пробовали. Имеет смысл вводить еще одно средство или попробовать вместо него опять использовать Кандид?

А цинкосодержащие средства (Судокрем, Деситин) в таких случаях не работают? Просто после основного лечения закрепить результат и избежать сильного рецидива помог Судокрем, немного опасаюсь его отменять. Во время острой стадии и до нее использовала Цикапласт, но он не предотвратил усугубление ситуации. Или на таком этапе лечения можно обойтись без цинкосодержащих препаратов?

Про Пимафукорт мне говорили, что он вреден до года или двух лет, т.к. содержит гормоны. Если пройти еще один курс лечения этим препаратом, ничего страшного не будет?

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 30 января

Дерматолог, Детский дерматолог

В целом, и Кандид и Пимафуцин хорошо работают на дрожжевую флору. Но, иногда бывает, что для каждой кожи индивидуально что-то одно всё-таки лучше идёт. Допустим, слабо идёт Кандид, меняешь на Пимафуцин и процесс улучшается (и наоборот).

От ЦИКа средств бывает тоже намного лучше эффект, чем от обычных цинкосодержащих средств. У А-дерма ЦИКа эффект лучше, чем у цикапласта. Можно чередовать с судокремом, если переживаете за рецидив при отмене.

Пимафукорт в практике у малышей используется, но опять очень коротким курсом и не под окклюзию, то есть не на ночь, когда ребенок большую часть времени проводит в подгузнике

Если смотреть на аллергию, к примеру: стойкий пелёночный дерматит может быть проявлением аллергии или непереносимости к белку коровьего молока. Тут работает пробная диета мамы в виде полной отмены молочных продуктов. Но есть нюанс. Может быть перекрест с говядиной. В таком случае, оптимально сдать панель иммунокап к белкам коровьего молока. С молоком я привела просто пример, так как оно чаще из продуктов даёт аллергию.

У меня были малыши так же,у которых устойчиво протекает воспаление. Вроде лучше, потом опять нарастает. Поменяли памперсы на размер больше и все ушло. Ещё один как пример.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

В момент острой стадии было подозрение на АБКМ, я соблюдала диету, в том числе с исключением говядины и курицы. Когда острое воспаление прошло, я продолжила сидеть на диете, но когда поняла, что больше улучшений нет, начала потихоньку вводить обратно продукты. Единственное, не стала пока вводить кисломолочку, но молокосодержащие продукты иногда ем (например, сладкое). После ввода продуктов ухудшения не вижу, поэтому перестала связывать дерматит со своим питанием.
Во время острой стадии в крови были повышены эозинофилы. Недавно тоже сдавали кровь. относительное количество эозинофилов все еще повышено, но значение стало поменьше (8.1), а абсолютное уже в норме. То есть по идее дерматит в нашем случае может иметь аллергический характер?

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 31 января

Дерматолог, Детский дерматолог

На какой период держали диету? Диагностическая элиминационная диета не меньше месяца проводится.

Да, при наличии повышения эозинофилов есть вероятность

Есть общий иммунокап. Он включает ряд тех самых частых продуктов, которые в детском возрасте могут вызывать пищевую аллергию. Но этот иммунокап покажет просто общее значение цифр, то есть не будет понятно но что именно. Но станет ясным, есть аллергия или нет. И тогда уже оптимальным будет обратиться к аллергологу, чтобы специалист расписал аллергопанель, основываясь на положительном иммунокапе

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Около месяца точно держала диету. Спасибо за рекомендацию.

Забыла спросить в исходном вопросе, посмотрите, пожалуйста, я приложила фотографию ушка, там корочки, видимо себорейный дерматит. Я периодически смачиваю детским маслом, нанесенным на ватную палочку, но полностью корочки не уходят. Подскажите, пожалуйста, может быть стоит использовать какое-то специальное средство? Также молочные корочки еще остались на голове, но большую часть удалось убрать специальным шампунем

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 31 января

Дерматолог, Детский дерматолог

Да, на ушке есть себорея. Можно крем Пимафуцин или Клотримазол вместо масла 2 раза в день

Для в/ч головы дополнительно к шампунь можно гель-бальзам Липобейз от себорейных корочек. За час до купания нанести, затем смыть спец шампунем

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 31 января

Дерматолог, Детский дерматолог

На здоровье 🌷

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

Натела, здравствуйте!
Похоже нам совсем не подходит цикапласт. Я вчера помазала 2 раза, к вечеру сразу ухудшилось состояние, давно такого не было, свое питание не меняла. На ночь намазала кандид + судокрем, но сегодня все равно стало похуже, фото приложила. Это может быть аллергия на компоненты в цикапласте или подделка какая-нибудь? Что сейчас предпринять, чтобы не разрослось, как было в тот раз, начать мазать пимафукорт?

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 1 февраля

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Екатерина

Вы Цикапласт с Вайлдберриз брали?

Да, пимафукорт в этом случае нужно 1 раз в день

Пожаловаться

Екатерина, 1 февраля

Клиент

На озоне покупала, вроде бы официальный поставщик.
Спасибо, начну тогда пимафукорт использовать

+ 1

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 31 января

Педиатр

Здравствуйте. Я бы добавила цинковую мазь 3-4 раза в день. При нанесении на пораженную поверхность цинковая мазь уменьшает явления экссудации, воспаления и раздражения тканей, образует защитный барьер от действия раздражающих факторов.

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Здравствуйте, я сейчас использую Судокрем, у него вроде бы похожий состав или есть разница?

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 31 января

Педиатр

В составе Судокрема, помимо основного компонента оксида цинка содержатся также бензиловый спирт , ланолин , бензилбензоат . В цинковой мази вазелин и оксид цинка. Состав конечно отличается. Кому то подходит судокрем, кому то цинковая мазь или паста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему младенец будто задыхается?

5 ответов

3 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Как подтвердить диагноз

3 ответа

4 июня 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

4 ответа

17 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Аллергия или нет ?

6 ответов

27 декабря 2024

Алина, Балаково

Вопрос закрыт

Аллергия на собаку

2 ответа

28 декабря 2024

Евгения, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хизриева Натела Александровна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T12:17:27+03:00

Вы знаете, некоторые мои пациенты даже у официального представителя сталкивались с подделкой или некачественной продукцией. Хотя, по запросу это оригинальные были средства. Даже не знаю, почему так через площадки происходит