Что вас беспокоит?
Что делать болит спина
Болит спина с ноября 2024г ( сильно) , у меня сидячая работа и болит она у меня лет 10 только переодически. Делаю массаж, 2 роды были 2024 в октябре , делали вторую Эпидуральное анастезию, но то что боли начались из за нее не предполагаю, 2019 делала МРТ были протрузии дисков l4-l5 , решила переделать МРТ уже 2025 г и выявили грыжу и выпячивание дисков, наш местный невролог направил в краевую больницу к нейрохирургу он сказал лечение пусть назначают вам по месту жительства , грыжи у вас нет, хотя в заключении МРТ она есть сказал худеть и пить Найз при болях, сказать что я была в шоке ни чего не сказать, спина печет просто ночами. Левую ногу поднять уже не могу, что и говорила и показывала врачу, видно внимания он не обратил, очень хочу от вас рекомендативного лечения , кормлю грудью и смесью ребенку 4 месяца уже больше 3 минут не могу его держать , да не то что держать ночью спать не могу. Готова перевести на смесь лишь бы поправиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию действительно есть грыжа умеренных размеров с распространением в межпозвонковое отверстие слева откуда выходит левый нервный корешок иннервирующий левую нижнюю конечность.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте елактация.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Марина Алексеевна, спасибо , да у меня как раз и проблемы начались с левой ногой, подскажите , а если я прекращу гв, препараты останутся те же или что то более сильнодействующее можно назначить?
Марина Алексеевна, а еще у меня очень болят лопатки, точнее весь этот отдел там идёт выпячивание дисков по МРТ и начальная стадия спондилеза, прочла можно оказаться с этим в Инвалидном кресле, очень испугало меня это.
Принятый ответ
В принципе лечение медикаментозное координально отличаться не будет если перейдете на ив.
Болевой синдром могут и эти препараты снизить, потом нужна будет профилактика(массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день).
Спондилез и спондилоартроз возрастные изменения, они есть у всех людей с 16-18 лет, интернет запугивает, не нужно верить, никакой инвалидности не будет по данным изменениям, они закономерные возрастные.
Здравствуйте! На гв можно много препаратов, не обязательно переходить на ив. Всё препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
В таких случаях в первую очередь назначаются нпвс, например, нурофен 400мг 3р в день или кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При недостаточном эффекте можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если есть объективная слабость в ноге,то обязательно проконсультироваться с нейрохирургом
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20192 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ
- 26 Апреля 202020 ответов
- 12 Июня 20213 ответа