Консультация невролога /

Что делать болит спина — вопрос №2878804

54 просмотра

Болит спина с ноября 2024г ( сильно) , у меня сидячая работа и болит она у меня лет 10 только переодически. Делаю массаж, 2 роды были 2024 в октябре , делали вторую Эпидуральное анастезию, но то что боли начались из за нее не предполагаю, 2019 делала МРТ были протрузии дисков l4-l5 , решила переделать МРТ уже 2025 г и выявили грыжу и выпячивание дисков, наш местный невролог направил в краевую больницу к нейрохирургу он сказал лечение пусть назначают вам по месту жительства , грыжи у вас нет, хотя в заключении МРТ она есть сказал худеть и пить Найз при болях, сказать что я была в шоке ни чего не сказать, спина печет просто ночами. Левую ногу поднять уже не могу, что и говорила и показывала врачу, видно внимания он не обратил, очень хочу от вас рекомендативного лечения , кормлю грудью и смесью ребенку 4 месяца уже больше 3 минут не могу его держать , да не то что держать ночью спать не могу. Готова перевести на смесь лишь бы поправиться

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию действительно есть грыжа умеренных размеров с распространением в межпозвонковое отверстие слева откуда выходит левый нервный корешок иннервирующий левую нижнюю конечность.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте елактация.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо , да у меня как раз и проблемы начались с левой ногой, подскажите , а если я прекращу гв, препараты останутся те же или что то более сильнодействующее можно назначить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, а еще у меня очень болят лопатки, точнее весь этот отдел там идёт выпячивание дисков по МРТ и начальная стадия спондилеза, прочла можно оказаться с этим в Инвалидном кресле, очень испугало меня это.
Невролог, Рентгенолог
В принципе лечение медикаментозное координально отличаться не будет если перейдете на ив.
Болевой синдром могут и эти препараты снизить, потом нужна будет профилактика(массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день).
Спондилез и спондилоартроз возрастные изменения, они есть у всех людей с 16-18 лет, интернет запугивает, не нужно верить, никакой инвалидности не будет по данным изменениям, они закономерные возрастные.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! На гв можно много препаратов, не обязательно переходить на ив. Всё препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
E-lactancia.org
В таких случаях в первую очередь назначаются нпвс, например, нурофен 400мг 3р в день или кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При недостаточном эффекте можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если есть объективная слабость в ноге,то обязательно проконсультироваться с нейрохирургом
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О грыжах и протрузиях
2 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Очаги в лобной доле на мрт
15 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что значит заключение МРТ. Что у меня?
14 июня 2022
Алина
Вопрос закрыт
Грыжа диска L5 - S1
23 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима