Консультация офтальмолога /

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения? — вопрос №2878907

98 просмотров

Здравствуйте! Мне 32 года. Планирую делать ЛКЗ через неделю (ФРК) . Толщина роговицы 500, миопия высокой степени -9, астигматизм на левом глазу -1, 25, на правовой -0, 25.
Работа за компьютером, последний месяц очень интенсивная, по 10 часов в сутки с выходом в выходные дни, экономист, работа с таблицами, цифрами. Глаза болят от напряжения, с виду воспалены из-за синдрома сухого глаза. Чувствую напряжение, усталость.
Вопрос: возможно ли делать ЛКЗ с такими параметрами по толщине роговицы и диоптриям? Насколько вероятны осложнения? И если глаза в таком напряжении сейчас от работы, и если сейчас имеется спазм аккомодации например, повлияет ли это как-то на исход самой операции?
Так же интересует, как возвращаться к такой же зрительно интенсивной работе? Через какое время получится это сделать? А может придется вообще увольняться и менять сферу деятельности.

Возраст: 32

Хронические болезни: Миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер


Вопрос: возможно ли делать ЛКЗ с такими параметрами по толщине роговицы и диоптриям?

Нет с такими параметрами безопасное выполнение коррекции зрения без последствий невозможно .

Насколько вероятны осложнения?
Они будут 100%. К сожалению ситуация при которой врач допустил пациента с такими диоптриями и с такой толщиной роговицы на коррекцию - крайне возмутительна .

На руках у вас документы есть ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, да, заключения с двух клиник прикрепила. Обследование было в июле 2024 года, думаю за это время зрение подупало по своим ощущениям, поэтому округлила до -9.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Владимировна, какие могут быть последствия и осложнения?
Офтальмолог
Фиброплазия роговицы , деформация роговицы , структурная патология , кератоконус .
Очень советую обратиться в крупную глазную клинику с большим стажем работы в рефракционной хирургии для опытного и достоверного обследования вас .
Офтальмолог
Здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, да, заключения с двух клиник прикрепила. Обследование было в июле 2024 года, думаю за это время зрение подупало по своим ощущениям, поэтому округлила до -9.
Офтальмолог
Посмотрел, у вас тяжёлый случай. Либо откажитесь от этой затеи, либо попытайте счастья в более крупных специализированных центрах с большим многолетним опытом в рефракционной хирургии
Клиент
Иван Александрович, а можете, пожалуйста, пояснить, в чем именно тяжелый случай?
Офтальмолог
высокая миопия, очень тонкая роговица, все это ведет к высокому риску осложнений, например кератоконусу
Офтальмолог
Здравствуйте. По вашим обследованиям даже если сделать лазерную коррекцию методом ФРК, то с учетом высоких цифр близорукости (чем больше минус, тем больше придется убирать толщины роговицы) по расчетам остаётся предельно допустимая остаточная толщина роговицы. При таких параметрах риск осложнений очень высок (дистрофические изменения в роговице, кератоконус). Если бы было менее -4, то еще возможно было бы сделать коррекцию, при вашем же минусе и тонкой роговице делать операцию настоятельно не рекомендуется. Либо убрать минус не полностью, оставить пару диоптрий, но тогда весь смысл процедуры теряется, все равно придется пользоваться очками.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Толщина роговицы у вас меньше нормы, а миопия высокой степени.
При таких параметрах лкз любым методом противопоказана.
В случае лкз толщина роговицы останется критически тонкой.
Очень высокий риск появления кератоконуса, дистрофических изменений в слоях роговицы
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, Мария! очень хорошо, что Вы озадачились этим вопросом и написали сюда. Ведь проведение лазерной коррекции зрения даже методом фрк в вашем конкретно случае противопоказано, т.к. у Вас 1) высокая степень миопии 2) тонкая роговица
Можете обследоваться в крупной офтальмологической клинике по типу мнтк, но уверена, что они вас не допустят к такой операции. Очень высок риск получить себе вторичный ятрогенный кератоконус. Лучше пользоваться очковой/контактной/ортокератологической коррекцией, а после 40 лет поставить себе мультифокальную иол.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Во втором файле на фоне циклоплегии у вас максимальные цифры в сильном меридиане роговицы -8 диоптрий. Если стремиться к выходу в «0», то по грубым расчетам (в среднем 15 микрон на 1 диоптрию) Вы должны проходить выше минимального безопасного порога послеоперационной толщины роговицы в 350 мкм. Но на расчеты влияет ещё ширина зоны абляции (она зависит от ширины и работы зрачка), а также толщина эпителия. И расчеты должны проводиться на кератотопографе. У пахиметров, данные которого указаны в осмотре, точность меньше. Без полных данных и расчетов на калькуляторе непосредственно в клинике на Ваш вопрос «можно или нельзя» однозначно не ответить. Скорее ответ «сомнительно». К тому же все расчеты должны проводиться обязательно после полной компенсации синдрома сухого глаза, он оказывает очень сильное влияние на расчеты. Обратитесь в другую клинику, где Вам сначала приведут в порядок поверхность глаза, а потом проведут полноценную диагностику и расчеты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гной по утрам
5 мин. назад
800.00 р.
Мария, Москва
Прорыв халязиона
22 мин. назад
699.00 р.
Злата
Почему не проходит холязион
28 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Серов
Долго сморела на солнце
38 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Конъюнктивит
45 мин. назад
700.00 р.
Марьяна
Пузырёк по краю слизистой верхнего века
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Определение тактики дальнейших действий
1 час назад
700.00 р.
Леонид, Находка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома