Что вас беспокоит?
Кашель 1 мес и 3 недели
Здравствуйте. Писала на сайт неоднократно… уже устала. Началось все в декабре с першения в горле, осиплость голоса , потом голос пропал начался сильный кашель, одышка, насморк. При этом температуры нет. 3 недели назад интенсивно пролечилась беродуалом, пульмикортом, ингасалином. Стало легче. Но вот уже 2 недели стоит провести 3-5 уроков голоса нет, в горле густая прозрачная слизь, все болит, першит, одышка. Исла моос, гомеовокс, олефар никак не помогает. Только от соленой минералки легче. Но ее жкт не принимает. Утром, ночью симптомов нет. Все во время, после работы и вечером. Пульмонолог ставит бронхит, но горло болит и першит. Одышка в горле. Все обследование прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , вы были очно у лор врача ?
Вам не смотрели эндоскопом гортань ?
Бывает у вас изжога ? В анамнезе есть гастрит ? ГЭРБ ?
Мария Геннадьевна, здравствуйте, была у 3 лоров, гортань отекшая. И все. Гэрб не было, но есть хронический гастрит. Плюс делала снимок носа- утолщены гайморовы пазухи, но жидкости в них нет.
А есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки ?
А препараты для желудка принимаете какие то ?
Мария Геннадьевна, если честно, сложно сказать. Она стоит между носом и горлом. Но возможно стекает. Густая и прозрачная. Дезринитом месяц брызгала, толку 0
А сможете прикрепить снимок или заключение , что у вас есть ?
Мария Геннадьевна, снимок только
Прикрепите его .
Мария Геннадьевна, а прикреплю. А что по риноцитонрамме скажете?
Мария Геннадьевна, прикрепила
Попробуйте - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -14 дней и после Момат Рино Адванс ( там есть еще против аллергии компонент ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц .
После лечения повторить риноцитограмму .
Принятый ответ
Здравствуйте
А эндоскопом осматривали гортань? Прикрепите протокол
Отекшая слизистая гортани или только связки? Какого цвета слизистая? Есть ли признаки ларингофарингеального рефлюкса?
Голосовой режим соблюдали во время лечения?
Валерия Александровна, здравствуйте. У меня нет протокола сейчас, остался в больнице. Врач просто сказал: гортань красная, отекшая. Голосовой покой не собоюдала, не дали больничный. Сказали анализы в норме, температуры нет, работайте.
У меня сильное воспаление только в носу по анализам (риноцитограмму прикрепила). Особо не лечила нос
Валерия Александровна, можете ее прокомментировать и подсказать по лечению?
В риноцитограмме признаки аллергической реакции, возможно и утолщение слизистой на этом фоне + постназальный затек. На фоне инфекции возможно это все усугубилось.
А при осмотре полости носа, что врач сказал?
Вы пробовали промывать нос большим объемом морской воды или физ раствора?
Валерия Александровна, полтора месяца это делаю. Промывать начала сразу как только начался насморк. Потом еще отит присоединился, до сих пор трубы закладывает. Врач сказал в носу тоже отек. Назначил промывания и дезринит. Это убрало явный насморк (он желто зеленый был), но осталась проблема со слизью в горле
На пульмикорте Вам легче?
Валерия Александровна, кашель уменьшился после беродуала с пульмикортом, это было две недели назад.. сейчас он в одной стадии без реакции на эти препараты. Спиромитрию я тоже делала. Пульмонолог исключила астму: легкие чистые и пробы отриц.
Чем можно вылечить нос?
Так как по риноцитограмме все таки есть признаки аллергической реакции, то дезринит можно заменить на риалтрис с олопатодином или момат рино Адванс (это тот же мометазон, как в дезрините + противоаллергический местный компонент).
После промывания морской водой по 2 дозы 2 раза в день.
И на 10 дней аллервэй 5 мг 1 раз в день
Через 1 месяц можно повторить риноцитограмму для оценки эозинофилов
Валерия Александровна, спасибо. Прикрепила снимок. Сейчас опять вся носоглотка в слизи, кашель. В школе сегодня не была, режим молчания
Плохого качества снимок, но есть вроде как пристеночный отек слизистой в гайморовых пазухах.
Это свежий снимок?
Валерия Александровна, да, двухнедельный
Такой пристеночный не сильно выраженный отек характерен при аллергиях
Валерия Александровна, но имунноглобулин не повышен и эозонофилы в норме. Может и кашель астматический? Не знаю уже что думать. Сейчас как будто свист при выдохе появился
IgE может не повышаться на аллергическую реакцию в полости носа. Эозинофилы по крови являются только косвенными маркерами аллергии. А в риноцитограмме как раз есть повышение эозинофилов
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Голос садится из-за того, что связки не успевают восстановиться
В такой ситуации рекомендовано продолжить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Важно Соблюдайте голосовой покой
После восстановления голоса 7-10 дней также сократить голосовые нагрузки
Маргарита Александровна, здравствуйте. А как это сделать, если не дают больничный? Анализы в норме, температуры нет, голос не отсутствует. Вы видели риноцитограмму? Там сильное воспаление. Его не надо лечить?
Маргарита Александровна, голос садится, но не пропадает. Пульмикортом я дышала 2 недели. Меня беспокоит воспаление в носу, густая слизь в носоглотке и кашель
По риноциторамме не указано общее число лейкоцитов, поэтому нельзя сказать на сколько выраженно воспаление
А нет ли боли в проекции пазух носа?
Головной боли?
Маргарита Александровна, нет. Боли не было и нет.
В целом такая симптоматика характерна для вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад19 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 6 часов назад7 ответов