Консультация лора /

Кашель 1 мес и 3 недели — вопрос №2878948

70 просмотров

Здравствуйте. Писала на сайт неоднократно… уже устала. Началось все в декабре с першения в горле, осиплость голоса , потом голос пропал начался сильный кашель, одышка, насморк. При этом температуры нет. 3 недели назад интенсивно пролечилась беродуалом, пульмикортом, ингасалином. Стало легче.
Но вот уже 2 недели стоит провести 3-5 уроков голоса нет, в горле густая прозрачная слизь, все болит, першит, одышка. Исла моос, гомеовокс, олефар никак не помогает. Только от соленой минералки легче. Но ее жкт не принимает.
Утром, ночью симптомов нет. Все во время, после работы и вечером. Пульмонолог ставит бронхит, но горло болит и першит. Одышка в горле. Все обследование прилагаю

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , вы были очно у лор врача ?
Вам не смотрели эндоскопом гортань ?
Бывает у вас изжога ? В анамнезе есть гастрит ? ГЭРБ ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, была у 3 лоров, гортань отекшая. И все. Гэрб не было, но есть хронический гастрит. Плюс делала снимок носа- утолщены гайморовы пазухи, но жидкости в них нет.
Детский ЛОР, ЛОР
А есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки ?
А препараты для желудка принимаете какие то ?
Клиент
Мария Геннадьевна, если честно, сложно сказать. Она стоит между носом и горлом. Но возможно стекает. Густая и прозрачная. Дезринитом месяц брызгала, толку 0
Детский ЛОР, ЛОР
А сможете прикрепить снимок или заключение , что у вас есть ?
Клиент
Мария Геннадьевна, снимок только
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите его .
Клиент
Мария Геннадьевна, а прикреплю. А что по риноцитонрамме скажете?
Клиент
Мария Геннадьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -14 дней и после Момат Рино Адванс ( там есть еще против аллергии компонент ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц .
После лечения повторить риноцитограмму .
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

А эндоскопом осматривали гортань? Прикрепите протокол
Отекшая слизистая гортани или только связки? Какого цвета слизистая? Есть ли признаки ларингофарингеального рефлюкса?

Голосовой режим соблюдали во время лечения?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте. У меня нет протокола сейчас, остался в больнице. Врач просто сказал: гортань красная, отекшая. Голосовой покой не собоюдала, не дали больничный. Сказали анализы в норме, температуры нет, работайте.
У меня сильное воспаление только в носу по анализам (риноцитограмму прикрепила). Особо не лечила нос
Клиент
Валерия Александровна, можете ее прокомментировать и подсказать по лечению?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В риноцитограмме признаки аллергической реакции, возможно и утолщение слизистой на этом фоне + постназальный затек. На фоне инфекции возможно это все усугубилось.
А при осмотре полости носа, что врач сказал?
Вы пробовали промывать нос большим объемом морской воды или физ раствора?
Клиент
Валерия Александровна, полтора месяца это делаю. Промывать начала сразу как только начался насморк. Потом еще отит присоединился, до сих пор трубы закладывает. Врач сказал в носу тоже отек. Назначил промывания и дезринит. Это убрало явный насморк (он желто зеленый был), но осталась проблема со слизью в горле
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На пульмикорте Вам легче?
Клиент
Валерия Александровна, кашель уменьшился после беродуала с пульмикортом, это было две недели назад.. сейчас он в одной стадии без реакции на эти препараты. Спиромитрию я тоже делала. Пульмонолог исключила астму: легкие чистые и пробы отриц.
Чем можно вылечить нос?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Так как по риноцитограмме все таки есть признаки аллергической реакции, то дезринит можно заменить на риалтрис с олопатодином или момат рино Адванс (это тот же мометазон, как в дезрините + противоаллергический местный компонент).
После промывания морской водой по 2 дозы 2 раза в день.
И на 10 дней аллервэй 5 мг 1 раз в день
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Через 1 месяц можно повторить риноцитограмму для оценки эозинофилов
Клиент
Валерия Александровна, спасибо. Прикрепила снимок. Сейчас опять вся носоглотка в слизи, кашель. В школе сегодня не была, режим молчания
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Плохого качества снимок, но есть вроде как пристеночный отек слизистой в гайморовых пазухах.
Это свежий снимок?
Клиент
Валерия Александровна, да, двухнедельный
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Такой пристеночный не сильно выраженный отек характерен при аллергиях
Клиент
Валерия Александровна, но имунноглобулин не повышен и эозонофилы в норме. Может и кашель астматический? Не знаю уже что думать. Сейчас как будто свист при выдохе появился
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
IgE может не повышаться на аллергическую реакцию в полости носа. Эозинофилы по крови являются только косвенными маркерами аллергии. А в риноцитограмме как раз есть повышение эозинофилов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Голос садится из-за того, что связки не успевают восстановиться

В такой ситуации рекомендовано продолжить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Важно Соблюдайте голосовой покой

После восстановления голоса 7-10 дней также сократить голосовые нагрузки
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. А как это сделать, если не дают больничный? Анализы в норме, температуры нет, голос не отсутствует. Вы видели риноцитограмму? Там сильное воспаление. Его не надо лечить?
Клиент
Маргарита Александровна, голос садится, но не пропадает. Пульмикортом я дышала 2 недели. Меня беспокоит воспаление в носу, густая слизь в носоглотке и кашель
Детский ЛОР, ЛОР
По риноциторамме не указано общее число лейкоцитов, поэтому нельзя сказать на сколько выраженно воспаление

А нет ли боли в проекции пазух носа?
Головной боли?
Клиент
Маргарита Александровна, нет. Боли не было и нет.
Детский ЛОР, ЛОР
В целом такая симптоматика характерна для вирусной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль в ушах
11 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Золотистый стафилококк, ухо.
44 мин. назад
800.00 р.
Марина, Тверь
Болит горло
1 час назад
700.00 р.
Анна
Течёт жёлтая жидкость из носа
2 часа назад
800.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ангина и антибиотик
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заложенность носа
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Егорьевск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина