Навязчивые мысли,па — вопрос №2879102

Question

Навязчивые мысли,па — вопрос №2879102

Анастасия, Красный Сулин

109 просмотров

30 января 2025

Пью феварин на протяжении 2 лет,все равно возникают па,и навязчивые мысли присутствует постоянно. Стоит чему-то заболеть так возникает ужасный страх смерти

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 января

Психиатр

Здравствуйте, какую дозировку препарата принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Принимаю 100 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 января

Психиатр

В лечении навязчивых состояний эффективны максимальные дозировки антидепрессанта, у феварина это 200-300 мг/сут, поэтому рассмотрите с лечащим врачом постепенное наращивание дозировки.

Также подключить психотерапию к лечению, ключевым моментом которой является экспозиционная терапия - то есть это поиск исходных сведений об обстоятельствах, в которых возникло расстройство, и вместо того чтобы избегать тревожных образов и неприятных ситуаций, вы будете сознательно с ними встречаться.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Скажите пожалуйста, а стоит пить карбамазепин?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 января

Психиатр

По описанию не вижу показаний к его приему. Чаще всего карбамазепин назначают при эпилепсии, невралгии тройничного нерва, как стабилизатор настроения при биполярном расстройстве, например. Тем более феварин не желательно принимать совместно с карбамазепином , так как феварин повышает его концентрацию в крови, следовательно усилятся побочные эффекты.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Просто есть сильные боли в грудной клетке спереди и сзади,сильный зажим мышц.А подскажите пожалуйста как увеличивать дозу?У нас только один врач,к другому нет возможности обратится

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 января

Психиатр

Повышать по 25 мг каждые 7 дней до 150 мг, понаблюдать 2-3 недели, если симптомы сохраняются, то повышать по той же схеме до 200 мг/сут и вновь смотреть в динамике 2-3 недели. Во время наращивания дозировки возможно усиление тревоги, поэтому дополнительно принимайте транквилизатор - стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин , смотря что есть в наличии.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

К сожалению ничего кроме сонапакса нет,а пить одноразово или делить приемы?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 30 января

Невролог

Здравствуйте
В какой дозировке принимаете ?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

100 мг вечером

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 30 января

Психолог

Здравствуйте!
Пробовали обсуждать с врачом дозировку препарата? Замена препарата?

Психотерапией занимаетесь? Без этого очень трудно лечить ПА и навязчивость

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Нет,не занимаюсь,пробовала ничего не сказал.Только добавить карбамазепин, стоит ли его пить?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 30 января

Психолог

В вашем случае , я бы поменяла врача , тк лечение должно помогать , нужно смотреть дозировки.

И обязательно психотерапия!
Панические атаки умеете купировать ?

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Пытаюсь,но не всегда получается,ну больше всего боюсь навязчивых мыслей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Булгаков Максим Николаевич, 30 января

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог

Здравствуйте! Обязательно поговорите с вашим лечащим врачом о ваших симптомах, возможно потребуется изменить дозировку или попробовать другой препарат. Когнитивно-поведенческая терапия может быть очень эффективной для работы с навязчивыми мыслями и паническими атаками, психотерапевт может помочь вам разработать стратегии для управления тревогой. Практики, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить общее самочувствие. Общение с людьми, которые понимают вашу ситуацию, может быть полезным, рассмотрите возможность участия в группах поддержки. Обратите внимание на режим сна, питание и физическую активность, здоровый образ жизни может положительно сказаться на вашем психическом состоянии.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 30 января

Невролог

Лучше заменить антидепрессант с лечащим врачом
Добавить когнитивно -поведенческую терапию

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, особенность терапии вашего состояния-это индивидуальный подбор доз, при чем ориентир идет на максимально переносимые дозы 200-300 мг/сут, с постепенным подбором.
Обсудите этот момент с врачом или смените врача.
При не эффективности максимальной дозы ад меняется.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

А карбамазепин нужно принимать?Назначено утром и вечером

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 января

Психиатр, Психотерапевт

Не самый лучший препарат, но можно.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

А для чего он в моей ситуации?Эпилепсии нет.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 января

Психиатр, Психотерапевт

Возможно для нормализации настроения, усиления эффекта антидепрессанта

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
1) Нужна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы научиться работать со своими мыслями/эмоциями;
2)Увеличивайте феварин до 150мг сразу, 50мг утром и 100мг вечером на 15 дней, а затем, если не будет динамики, то увеличивайте до 100мг утром и 100мг вечером.
Состояние сразу стабилизируется.

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

100 мг вечером, назначен еще карбамазепин, но его не пила ещё. Так как не пойму для чего он в моей ситуации

Пожаловаться

Анастасия, 30 января

Клиент

Эпилепсии нет),но есть мышечные спазмы,сильно зажимает плечи,от этого немеют руки,больше левая сторона

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой препарат принимать для уменьшения приливов, в случае отмены ЗГТ?

4 ответа

вчера, 11:53

2000.00 р.

Любовь

Вопрос закрыт

Паническая атака не прекращается неделю

5 ответов

вчера, 09:58

900.00 р.

Татьяна

Корвалол + гидроксизин?

4 ответа

вчера, 03:22

900.00 р.

Данила

Тревожное расстройство

6 ответов

вчера, 02:39

899.00 р.

Ангелина

Что делать при отменены антитиприсантов

1 ответ

вчера, 09:39

Лилия

Тревожное расстройство

4 ответа

вчера, 11:28

900.00 р.

Анна, Москва

Тревожное расстройство, страх причинить себе вред, беременность

8 ответов

11 апреля

899.00 р.

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T22:10:54+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 30 января

Психиатр

До 150 мг принимают вечером, выше 150 мг делят на 2 приема. Допустим 25 утро и 150 вечер.

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T21:50:40+03:00

Вот несколько рекомендаций на эту тему:
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Дома почитайте книгу Качай «эти бесполезные мысли», она позволит вам понять , как работает навязчивость и даст много техник самопомощи , тк психологическое просвещение - очень важный шаг в лечении подобных состояний.

Ахкамов Артур, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T23:06:33+03:00

карбамазепин в целом нормотимик (то есть выравнивает настроения) , но иногда назначается в комплексной терапии тревожного расстройства. Бояться его в целом не стоит, но не думаю, что он назначен в целом по показаниям, хотя могу ошибаться, так как у врача на очном приеме оценивание состояния гораздо лучше, чем онлайн консультации конечно.