Что делать? — вопрос №2879433

Question

Что делать? — вопрос №2879433

Екатерина, Москва

98 просмотров

30 января 2025

Здравствуйте. На 3-й день задержки сдала кровь на ХГЧ-10.
Тесты не полосят.Задержка уже 4 дня.Месячных нет. В сентябре была замершая беременность на сроке 16 недель. С тех пор забеременеть не получается. Дети есть, младшей 13 лет.Гемосталогическое исследование выявило протеин
С -62 (норма 70). Остальные показатели в норме. Пью Фолиевую кислоту. Планировала пропить Вессел Ду Эф. Что делать? Если я беременна,то почему такой маленький ХГЧ? Можно ли спасти эту беременность?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

беременность

ребенок

норма

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В анализах отмечается снижение ферритина. В подобных ситуациях показан прием препаратов железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Целевой уровень - 40-60.
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Для подтверждения дефицита протеина С его снижение должно быть подтверждено дважды вне беременности. Оптимально сдавать этот анализ через 12 нед после потери беременности. У вас был соблюден временной интервал перед сдачей анализов?

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Да, конечно. Замершая Беременность на сроке 16 недель, была 21.09.24г. Анализы сдавала 15.01.25г.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Анна Павловна, мне нужно пить кроворазжижающие препараты?. Возможно сейчас у меня биохимическая беременность,судя по ХГЧ, т.е. опять ЗБ. Или эту беременность можно ещё спасти , если она есть?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 января

Гематолог, Терапевт

Поняла вас.
Беременности, закончившиеся родами, протекали без осложнений? Ранее подобные анализы не сдавали? Не было у вас или ближайших родственников тромбозов?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 января

Гематолог, Терапевт

Кроверазжижающие препараты не влияют на исход беременности. Они назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

У папы был инсульт.Дедушка мучился с ногами( были трофические язвы) .У Бабушки был варикоз.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Младшей дочери 13 лет Последние роды были в 30 лет.Сейчас мне 43 года. Все 3беременности протекали без осложнений. Выкидыш был на сроке 10-11 недель ,12 лет назад.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 января

Гематолог, Терапевт

В таком случае наследственный дефицит протеина С маловероятен. Необходимо проконтролировать анализ в динамике.
Антикоагулянты и антиагреганты не помогают сохранению беременности.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Анна Павловна, я ничего не понимаю. В моём случае может быть ЗБ из- за пониженного содержания Протеина С ?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 января

Гематолог, Терапевт

Дефицит протеина С у вас не подтвержден. По 1 анализу вывод сделать нельзя.
Учитывая, что ранее не было тромбозов, беременности и роды были без особенностей, дефицит, скорее всего, не подтвердится.
Причина ЗБ не в этом.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Я не так спросила. Попробую иначе сформулировать вопрос: Возможно ли что случится замершая беременность из-за пониженного содержания Протеина С в крови?

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

А как понять если у меня диффецит? Какие значения это подтверждают?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 января

Гематолог, Терапевт

Дефицит протеина С приводит к тромбозам как вне беременности, так и во время. Он не является фактором неблагоприятных исходов беременности (выкидыш, преэклампсия и т.п.)

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 января

Гематолог, Терапевт

В приложенном анализе есть небольшое снижение ниже референса. Это может быть снижение на фоне перенесенной инфекции, воспаления, проблем с печенью. дефицита витамина К. К тромбозам приводит только наследственный дефицит (генетическая поломка). Наследственный дефицит по одному анализу не подтвердить. Нужен контроль в динамике

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Анна Павловна, да что же мне делать? Мне уже 43 года, время уходит.Так хочется ляльку! К какому врачу обратиться?!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Спасибо вам большое. Вы очень помогли мне , прояснили мою ситуацию!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

После замершей беременности на сроке 16 недель стоит сдать скрининг на антифосфолипидный сидром: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1 и кардиолипину М и G.

Протеин С может снижаться при нагрузке на печень, при воспалениях, инфекциях. В идеале сдавать его дважды на фоне полного здоровья, вне беременности.

Сейчас нет подтверждения беременности,поэтому никаких мер принимать не нужно.

Прием железа и фолиевой кислоты можно рассматривать.

Пожаловаться

Екатерина, 31 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, на Волчаночный уже сдала( там всё нормально).Анализы приложила. К какому врачу мне обратиться? Время моё уходит, уже и менопауза не за горами?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анастасия Степашкина, 31 января

Экстренно сейчас ни к кому обращаться не требуется.
Как только ХГЧ пройдет вверх или тест покажет две полоски- можно посетить гинеколога. Врач рассчитает тромботические риски и скорректируем терапию,если будут показания.

В целом для официального заключения стоит посетить гематолога с имеющимися скрининга и на АФС и тромбофилии.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Причины отклонения в анализах

3 ответа

14 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Как понизить свой анализы для планирования ребенка

6 ответов

16 февраля

Ляйсанчик

Вопрос закрыт

Беременность 13-14 недель, ОРВИ, анализ в динамике

5 ответов

19 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Экстренно сейчас ни к кому обращаться не требуется.
Как только ХГЧ пройдет вверх или тест покажет две полоски- можно посетить гинеколога. Врач рассчитает тромботические риски и скорректируем терапию,если будут показания.

В целом для официального заключения стоит посетить гематолога с имеющимися скрининга и на АФС и тромбофилии.

Солтыс Анна Павловна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T00:08:20+03:00

Антиагреганты или антикоагулянты, которые может назначить гематолог, не влияют на вынашивание беременности. Они могут быть назначены по показаниям, когда беременность уже есть.
План действий вам необходимо обсудить с гинекологом.