Что вас беспокоит?
Панические атаки, дереализация, гипомания(?)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста понять, что со мной, я в отчаянии. С детства, примерно с 15 лет, у меня началась тревожность и панические атаки, вплоть до предобморочного состояния. Выяснилось, что из-за танцев у меня нестабильность практически всех шейных позвонков. Из-за этого также были часто головные боли. В 2020 году мне поставили диагноз «Тревожно-депрессивное расстройство», я начинала лечиться Вальдоксаном, но поправилась на 20 кг и бросила. На какое-то время, период студенчества, он был счастливый и радостный, ПА не доставали и были где-то раз в год. Но как-то случилась глазная мигрень (скотома), я тогда сделала Эхо ЭГ и ЭЭГ, обследовалась, невролог просто сказала, все нормально, больше двигайся. В 2024 году у меня было много стрессовых жизненных событий, и + осенью 2024 года я начала принимать Глюкофаж и Семавик (под контролем эндокринолога) для похудения. В ноябре случилась первая дереализация, после внезапной сильной истерики – я ее испугалась. Отменили Глюкофаж. Затем еще одна в декабре, но уже без истерики. Перенесла нормально, просто переждала. Пошла к психотерапевту – та меня напугала, сказала делай 6-часовое ЭЭГ, с головой что-то не то + ей не понравилось что у меня один глаз щурится. Выписала флуоксетин с чем-то еще, но пить я не стала. В январе у меня начали появляться всякие навязчивые мысли по типу «если надеть черную футболку – день будет плохим» + я стала пугаться того что я могу быть маньяком и захочу убить мужа например (я еще по образованию психолог служебной деятельности и часто чтобы лучше понять психологию маньяков, смотрю ролики про них). Плюс совершала очень много импульсивных покупок, чтобы скрыть тревогу. 13 января я сильно накрутила себя мыслями что у меня может быть шизофрения и я поехала к психиатру. Он меня успокоил, что у меня здоровая психика и даже нет ОКР и выписал Флуоксетин + Тералиджен для прикрытия. Я сначала не решалась их пить, но 24 января начала из-за сильных навязчивых мыслей. И пила Флуоксетин, но без Тералиджена. Навязчивые мысли ушли, но 26 января после приема Флуоксетина мне стало плохо, уши заложило, и психику будто «понесло», мама сказала, меня не узнала, я была вся зеленая. Ночью для успокоения я приняла Тералиджен, а 27 января решила бросить все препараты. 28 января у меня случился приступ сильной паники и дереализации (что я имею в виду: трудно сконцентрироваться, чувствую приливы адреналина по телу, жар, щекотит конечности, трясет, ощущение будто я смотрю на мир через толстое стекло), длилась она 6 часов, вечером я поехала к психотерапевту, полегчало только после разговора с ней. Я уже хотела ложиться в частную психиатрическую клинику, но психотерапевт отговорила. Сказала это просто тревожность и назначила Стрезам. В итоге я пью его 2 раза в день, он вроде помогает, дереализации нет, но меня все равно трясет, я просыпаюсь уже в тревожности. Сегодня 30 января с утра было ужасное настроение, очень грустные мысли (чуть ли не суицидальные), я заметила что начинается дереализация, но поговорила с родными, и внезапно настроение стало хорошим и началось что-то вроде гипомании(?), возможно ошибаюсь, но моя психика как ускорилась и захотелось чуть ли не бегать по потолку от избытка энергии. Меня это напугало снова. Выпила Стрезам, сейчас отпустило, но череп и челюсть будто сжимает и потрясывает. Помогите пожалуйста понять, что делать дальше, просто ждать? Лечь в клинику неврозов? Это может быть какой-то психический диагноз или просто тревожность и ВСД? Завтра иду к психологу, вроде понимаю, что это я все себя довела тревогой, но хочу понять, может быть имеет смысл сделать МРТ или сдать гормоны? Семавик уже 2 недели не колю. Ранее бывали приступы перевозбужденной психики, но пару раз и буквально на несколько минут
Здравствуйте! Здесь нужно диф диагностика между тревожно- депрессивным расстройством/ ГТР и БАР(но маловероятно , что это оно). Диагноза ВСД не существует.
В целом , в вашем случае важны следующие шаги:
1. и сключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Паническую атаку проживать умеете ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, вероятнее это не гипомания , а эмоциональная лабильность , аффективная неустойчивость на фоне сильной тревоги, Вы по сути не лечили тревожное расстройство. В данной ситуации при выраженной тревоге, лучше сначала пропить противотревожные препараты курсом -стрезам 50мг по 1капс 3раза утр обед вечер в течении месяца и только в середине курса можно присоединить к лечению антидепрессант , например таб. Элицея 5мг утром с последующим повышением дозировки с учетом состояния или таб.феварин 25-50мг на ночь длительно(эффективен при навязчивостях).
МРТ гол. мозга делать не обязательно.
В клинику неврозов можно лечь, если не справитесь амбулаторно.
Здравствуйте! Вы описываете явления похожее на тревожное расстройство с навязчивыми мыслями, страхами, эмоциональной неустойчивость. Обычно лечение комплексное: психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Лечение длительное длительное :6-12 месяцев с момента стабилизации состояния. Сейчас можно обсудить с врачом назначение антидепрессанта, стрезам вы уже начали пить
Здравствуйте, можно предполагать тревожное или паническое расстройство. Подбор терапии через отделение неврозов будет быстрее и эффективнее.
На манию не похоже, скорее усиление тревоги, лабильность психики. Ваше состояние полностью лечится, надо подобрать дозу и ад. Обязательно психотерапия по методике кпт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По описанию больше данных за тревожное расстройство. Навязчивые мысли и ритуалы (надеть футболку определенного цвета) - это способ справится с тревогой; на ОКР пока не тянет и это хорошо.
Флуоксетин при тревоге - не самый лучший выбор, он активирующий ,поэтому тревога на нем ещё сильнее разгоняется.
Лучше пробовать сертралин или флувоксамин.
Эмоциональная неустойчивость также характерна при тревожном расстройстве.
Можно лечь в клинику неврозов, но обычно это успешно лечиться амбулаторно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20229 ответов
- 9 Ноября 202233 ответа
- 23 Ноября 202217 ответов