Что вас беспокоит?

Смена курса лечения

Здравствуйте, в течение 2х лет страдала различными нарушениям - предобморочные состояния, слабость, проблемы ЖКТ, 2 раза гипертонический криз. В июле посетила очно психиатра - диагноз фобическое тревожное расстройство, депрессия лёгкой степени. Назначения: Эсциталопрам 10 мг - утром, Атаракс по схеме 3 дня по 1/4 3 раза день, далее по 1/2 3 раза в день Тералиджен по 1/2 за 40 минут до сна, через 5 дней а случае отсутствия эффекта по 1т. При панических атаках 1/2 фенозепама. Фенозепам не применяла, таралиджен отменил врач после появления ночных судорог ног. Вместо этого коррекция схемы атаракса - утро 1/2, днем 1/2 на ночь 1т. Через 2.5 после приёма эффект по части тревоги и реакций организма был очень заметен. Вместе с тем усилились побочные эффекты - снижение давления до 110/70,а иногда и 100/60, усилилась тахикардия до 110 (принимаю конкор 5 мг по назначению терапевта при приступах тахикардии), стала отчётливо слышать пульс в голове, груди, сонливость + началось повышение веса при том же режиме питания. 10 дней назад была на плановом приёме повторно, после жалоб на побочные эффекты сменили полностью препараты: - Флуоксетин 1 таблетка утром, через 2 недели если нет результата ещё 1 вечером. - Сиптомин 1/2 утром и 1/2 вечером - зопиклон 1 на ночь за 40 минут до сна. К сожалению не успела купить снотворное пока действовал рецепт, остальные препараты принимаю строго по назначению, плавного перевода на новую схему не было. Спустя неделю приёма новой схемы симптомы начали возвращаться: появилась повышенная тревожность, отдышка, возбудимость, раздражительность, реакция на громкие или неожиданные звуки, головные боли, ночные судороги ног. Всвязи с этим несколько вопросов : 1. В прошлый раз состояние начало нормализовываться где-то на 3-4 недели приёма, на новой схеме ждать столько же? 2. Насколько новая схема лечения более лёгкая или тяжёлая по сравнению с ранее назначенной? 3. На настоящий момент принимаю 1 таблетку каждого препарата утром и вечером - не много ли этой дозировки? 4. Как можно повлиять на более быструю адаптацию организма к новой схеме, сейчас очень напряжённый график и есть негативные эмоции, не могу позволить и боюсь уйти снова в состояния, которые были ранее.

Ожирение
36 лет
4 Октября 2022·Просмотров: 407·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Да, обычно сроки адаптации к антидепрессанту ограничиваются 3-4 неделями, но все индивидуально.
2. На мой взгляд неудачная схема, флуоксетин при тревожном расстройстве странное назначение.
3. Дозировка терапевтическая, но принимать вечером флуоксетин не стоит, могут быть нарушения сна.
Прием препарата не позднее 16:00.
4. Никак. Только прикрываться транквилизаторами, пока антидепрессант раскрывает свой потенциал.
Можно подключить психотерапию.

Здравствуйте.

1. К сожалению, тревожные расстройства лечатся долго. Нужны большие дозировки антидепрессантов. Эффект через 6-8 недель. И обязательно (!) нужна психотерапия.

2. По лёгкости/тяжести схема такая же, а вот по эффективности хуже. Флуоксетин при тревоге не лучший выбор. Эсциталопрам тут подходил больше. Не стоило его менять. А если менять, то на пароксетин или сертралин. Если и принимать флуоксетин, то обязательно перенести на утро. Вечером нельзя.

3. Вы принимаете минимальные дозировки, а при тревоге нужны средние или максимальные.

4. Никаких специфических способов нет. Нужно время. Обязательно займитесь психотерапией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.