Что вас беспокоит?
Велаксин при тревоге
Здравствуйте! Сын мучается головными болями в течение 6 лет. Были у разных врачей, в основном ставили головную боль напряжения. Лечение результата не дало. С сентября лечимся у другого врача. Сейчас врач под вопросом ставит 2 диагноза либо мигрень, либо головная боль напряжения и тревожное расстройство. Назначен препарат велаксин и анаприлин. Дозировка утро 75 мг вечер 55 мг. Сейчас выходят на дозировку 75 мг + 75 мг. При сильной головной боли назначено принимать триптаны и ибупрофен. Врач находится в другой области от нас, поэтому сейчас консультации проходят онлайн. Сын из-за тревожности забывает узнать нужную информацию. Скажите, пожалуйста, в инструкции написано, что с велаксином триптаны и НПВС принимать нельзя. Что делать, они ему назначены? Для чего назначен анаприлин? И еще вопрос, сейчас сезон ОРВИ, что можно принимать от температуры с велаксином (аспирин тоже поротивопоказан)? Еще частые носовые кровотечения, а аскорутин тоже нельзя, чем укрепить сосуды?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
Триптаны действительно не рекомендованы к совместному приему с Венлафаксином, как и анальгетики, в состав которых входит ацетилсаллициловая кислота.
К несистематическому периодическому приему разрешены другие обезболивающие препараты - ибупрофен, парацетамол, пенталгин.
Анаприлин используется в лечении и профилактики мигрени, к совместному приему c Венлафаксином разрешен, но при совместном приеме может повышаться концентрация Анаприлина в сыворотке крови, поэтому его доза обычно корректируется именно с учетом совместного приема.
В сезон ОРВИ, если инфекция не бактериальная, достаточно отдыха, обильного теплого питья и ибупрофена/парацетамола/ибуклина для снижения температуры. Если для лечения требуются антибиотики, нужно сообщить о приеме Венлафаксина лечащему врачу, т.к. большая часть антибиотиков разрешена к совместному приему, но также требует коррекции дозы.
В состав Аскорутина входит аскорбиновая, а не ацетилсаллициловая кислота и рутозид, между ними и Венлафаксином не было отмечено случаев негативного взаимодействия, поэтому препарат может быть рассмотрен к совместному приему.
Елена Викторовна, какие антибиотики широкого спектра можно использовать? У нас в больнице только фельшер, сомневаюсь, что сможет назначить правильно
Амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота, Левофлоксацин, Азитромицин.
Между приемом антибиотика и антидепрессанта необходимо выдерживать интервал не менее 3-х часов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триптаны с антидепрессантами совместимы, но не более 8 дней в месяц рекомендуется их принимать, все цефалгологи(специалисты по головной боли) не запрещают совмещать препараты.
Из нпвс можно принимать ибупрофен или парацетамол, от температуры они также эффективны.
Анаприлин назначают как профилактику мигрени обычно на 12 месяцев.
Аспирин противопоказан, аскорутин принимать можно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анаприлин для профилактики мигрени аскорутин можно. Ибупрофен до 12 дней в месяц. и триптаны можно до 8 дней в месяц . Аспирин нельзя.
Лилия Альбертовна, даже если ибупрофен применять 3 раза в день в течение 5 дней ничего страшного не произойдет? Это на случай ОРВИ или гриппа
Ничего страшного
Принятый ответ
Здравствуйте! Венлафаксин это хороший выбор - он показан и при мигрени и при головной боли напряжения, обычно его назначают в монотерапии, без анаприлина, если в течение 3х месяцев на дозе 150мг венлафаксина мало, то тогда рассматривают другие препараты. Если уже есть 18лет и по дневнику головной боли ставят хроническую мигрень, то хорошо помогают инъекции моноклональных антител 1раз в мес или 1раз в 3мес( аджови, иринэкс) , этот момент с лечащим цефалгологом обсудите. Триптаны для купирования головной боли разрешены совместно с венлафаксином, но не чаще 2х раз в неделю. Если есть частые носовые кровотечения , то необходима видеориноскопия у Лора, чтоб исключить наличие слишком поверхностно расположенных сосудистых сплетений в носовых раковинах, из-за которых носовые кровотечения, их прижигают по показаниям.
Татьяна Вячеславовна, до дозы 150мг дойдет только в конце следующей недели. В связи с сессией тревожность сейчас еще более высокая. Во время стресса на экзамене забывает все. Темнеет в глазах, ноги подкашиваются. Окончив школу с медалью, экзамен в первую сессию не сдал в вузе, т.к все забыл. А через 2 дня глядя на свои ошибки, удивлялся, что он такую ерунду написал. Боль хроническая это однозначно, но пока не понятно мигрень или напряжения. Боль не проходит ни на минуту. Утром просыпается с головной болью, ночью с ней же ложится. Даже если просыпается ночью, боль присутствует.
Татьяна Вячеславовна, к велаксину противотревожное никакое добавлять больше не надо в таких острых ситуациях?
Здравствуйте! Обязательно нужно добавлять первые 1-2месяца противотревожные, так как в периоде адаптации к препарату тревожность может усиливаться, например тералиджен, обсудите это с лечащим вас цефалгологом. И кнчн нужна работа с психотерапевтом - регулярная психотерапия( когнитивно-поведенческая терапия), можно онлайн.
Татьяна Вячеславовна, а в период повышенного стресса (сессия) надо что-то дополнительно принимать
В период сессии самое главное это высыпаться, освоить техники саморелаксации ( по Джекобсону, аутогенные тренировки) - тревожность очерт снижает память и концетрацию внимания, заниматься фитнессом , плаванием, быстрой ходьбой ( физ активность улучшает кровообращение и кислородное насыщение мозга), из БАДов рекомендуем только вит Д, магний, вит С, можно добавки гинкго билобы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Венлафаксин и анаприлин- это препараты для профилактики мигрени и при тяжелых приступах могут использоваться в сочетании.
Триптаны и нпвс разрешены к приему ситуационно. Не рекомендуются только на постоянной основе.
По носовым кровотечениям необходима грамотная консультация оториноларинголога,могут сделать прижигание
Анастасия Юрьевна, что пить, если будет высокая температура? Какие антибиотики широкого спектра разрешены с велаксином?
При высокой температуре можно использовать также нурофен. До 2-3 дней приём с венлафаксином допустим. Далее обсуждается индивидуально.
Из антибиотиков с широким спектром действия обычно используется амоксициллин. У него нет взаимодействия с венлафаксином
Анастасия Юрьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202218 ответов
- 1 Сентября 202211 ответов
- 18 Апреля 202323 ответа