Что вас беспокоит?
Онемение,мурашки
Здравствуйте! Уже 2 месяца мучает онемение ног,рук,иногда переходит на лицо. Сделала МРТ головного мозга с сосудами,по сосудам потолочный не выявлено. Заключение МРТ: МР признаки единичных очагов в белом веществе головного мозга,вероятнее всего сосудистого характера. УЗИ щитовидной железы: коллоидные образования небольшие. ЭКГ - брадикардия синусовая. Эхо в норме без патологий. По холтеру тоже все нормально. УЗИ брюшной полости в норме,только имеется небольшой полип в желочном пузыре. Кт поясничного отдела: 2 протрузии и остеохондроз. Проколола курс мильгаммы 10 шт. Улучшений нет. Подскажите,пожалуйста,из за чего могут быть эти симптомы? Посоветуйте в каком направлении лучше двигаться? Очень боюсь,что может быть рассеянный склероз. Скажите может сделать МРТ с контрастом или все таки не стоит? Онемение усиливается когда ложусь спать или сижу на работе. Когда двигаюсь,как будто нет или меньше. До этого год занималась в спортзале. Перед тем как это началось был очень сильный стресс. И еще есть вредная привычка,иногда могу покурить сигареты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ исключило рассеянный склероз. Дообследование не требуется.
Если поколоть зубочисткой, будет ли разница в ощущениях?
Сдавали кровь на ферритин? Латентный дефицит железа часто дает онемение.
Вы тревожный человек?
Анастасия Юрьевна, феритин не сдавала еще. Пока сдала оак,биохимию и гормоны щитовидной железы. Если зубочисткой колю все хорошо чувствую. А то что очаги по МРТ это не может быть рассеянный склероз?
Нет, это точно не РС. При нем очаги больше и имеют другую локализацию. Перепутать их невозможно.
Если чувствительность сохранена,то неврологической патологии нет. Онемение чаще всего связано с латентным дефицитом железа (ферритин должен быть не ниже 50), либо бывает на фоне тревожного расстройства.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, вы меня успокоили. Обязательно сдам анализ на ферритин.
Анастасия Юрьевна, подскажите,пожалуйста,сегодня получила анализы ттг и т4 в норме. Ферритин у меня 13,55 (референс значение 10-120) . Гемоглобин 128. Я так понимаю ферритин низкий очень. Что то нужно принимать? Еще немного понижена мочевина и холестерин.
Нижняя граница нормы ферритина 30. Если есть неприятные ощущения в руках и ногах,то повышать его необходимо до 75.
Мочевина и холестерин смотря на сколько завышены. Если незначительно,то назначается диета и пересдать анализ через 1 месяц. Если завышение значительно, то проконсультироваться с терапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас есть физ.нагрузки, спорт/лфк?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Ттг, ферритин не сдавали?
Марина Алексеевна, ттг сдала,пока жду результат, ферритин еще не сдавала. Сейчас пройду тест прикреплю.
Марина Алексеевна, результат теста прикрепила. Спорт раз в неделю посещаю спортзал силовая тренировка на все тело,но с маленьким весом (пока боюсь большой вес поднимать)
В таком случае необходимо сдать ферритин, железодефицитное состояние может вызывать чувствительные нарушения.
Насчет рассеянного склероза, очаги видны и обычном мрт без контраста, контраст делается чтобы уточнить копят они его или нет.
По тесту тревожно-депрессивное расстройство, можно проконсультироваться с психотерапевтом.
Марина Алексеевна, получила сегодня результаты анализов . Ттг и т4 в норме. Все показатели оак в норме,кроме мочевины и холестерина-она немного понижены. Гемоглобин 128,ферритин 13,55. Подскажите,пожалуйста,чем поднимать ферриитин?
Лучше всего капельницами(феринжект, к примеру), если в таблетированной форме, то сорбифер 100 мг 1 таб 2 р/д 2 месяца, потом снова пересдать ферритин.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Данных за рс нет
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! данных за РС нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Ростислав Сергеевич, огромное вам спасибо за такой развернутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаков РС, у вас нет
МРТ с контрастом делать то же не надо
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202012 ответов
- 15 Ноября 202212 ответов
- 22 Марта 202429 ответов
- 6 Декабря 20241 ответ