Дефициты в организме — вопрос №2881130

Question

Дефициты в организме — вопрос №2881130

Анонимный пользователь

92 просмотра

31 января 2025

Добрый день! Мне 32 года, из хронических заболеваний ничего не установлено. 1,5 года назад родила, еще в период беременности обнаружился сильный железодефицит. Уровень ферритина был 6, гемоглобин 128. Беспокоили головокружения, тахикардия, чувство нехватки воздуха. После родов начала полное обследование, выявила дефицит витамина д -15,7 при норме от 30. Целый год я пила феррум лек, 150мг/сут., Вит.д. (Вигантол)2 мес - 30 кап/сут, 2 мес-15кап/сут, 2мес-10 кап/сут, сейчас 4 капли/сут, но дефициты поднялись незначительно. Больше всего меня беспокоит выпадение волос. Сейчас снова сдала анализы-результаты прикрепляю. Меня беспокоят дефициты цинка, ферритина, белка, витамина д. В течении дня-усталость, хотя ночью полноценный сон. Так же беспокоит высокий аппетит, тяга к сладкому. Очень хочу разобраться с анализами, а так же как побороть эту тягу к сладкому и мучному… рост 174, вес 80. До беременности вес был 63-65, т.е. 80 для меня это катастрофа конечно. Подскажите пожалуйста, на что обратить внимание, а так же какие дозировки витаминов выбирать? Может в уколах? На что еще провериться? При ферритине может эффективнее тотему пить? А если капельницы ферринжект? Причем железо всегда принимаю с вит.с
Заранее спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хроническое заболевание

ферритина

беременности веса

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Поняла, спасибо! Я сейчас испытываю уже неделю дискомфорт после мочеиспускания и больше меня смущает показатель на чеке крв-0,3. Врач даже не обратила на это внимание. Это сильно критично? И я правильно понимаю что после чека анализатора мочу смотрел лаборант? Иначе зачем от руки написаны сноски на листочке?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 января

Терапевт

" крв-0,3" - означает кровь в моче; возможно Вы сдавали мочу в период менструации, в этом случае анализ следует сдать повторно после завершения менструации.

Как построена в Вашей поликлинике сказать не смогу; вероятно микроскопия осадка мочи выполнялась вручную врачом или лаборантом; основную часть анализа выполнял - автоматический анализатор (машина) судя по выписанному "чеку".

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Я сейчас пойду на узи почек и мочевого, мне узи с остаточной мочой делать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 января

Терапевт

Если жалоб на мочеиспускание нет, то уточнять наличие остаточной мочи - не нужно; данные по остаточной моче у девушек нужны при диагностике нейрогенного мочевого пузыря (при жалобах на частое мочеиспускании небольшими порциями).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Посмотрите УЗИ пожалуйста, прикрепила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 января

Терапевт

УЗИ - в норме, патологии - не выявлено.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Спасибо, тогда сдам анализы

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 января

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Поняла, спасибо ! Я сегодня была у терапевта-она сказала, что моча идеальная, а теперь смотрю и вижу, посмотрите пожалуйста, показатель КРВ что это такое? Это же страшно. Дело в том, что я сегодня уезжаю и пересдать в ближайшую неделю не смогу

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 31 января

Терапевт

крв-эт кровь,но показатель повышен незначительно
скорее всего,на фоне неправильного сбора,или во вреям или после менструации

учитывая снижение белка в крови-лучше пересдать ,как сможете общий анализ мочи с тампоном
при тех же результатах-узи почек и мочевого пузыря

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Нет, мес.у меня нет, но должны начаться, а вот неделю чувствую дискомфорт при мочеиспускании. И вопрос, это может быть показателем воспаления?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 31 января

Терапевт

в совокупности с вашими жалобами и результатами может
но рекомендую сначала пересдать общий анализ мочи
если месячные накануне-эритроциты могли попасть оттуда

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Крв и эритроциты это не одно и то же? Просто я так поняла, что крв найден в анализаторе, а после мочу исследовал врач, расшифровка вручную на листочке и там ничего нет. Или почему на чеке белок 0,2 и на бумажке 0,2 написано

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, я сейчас пойду делать узи почек и мочевого, мне с остаточной мочой делать?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 31 января

Терапевт

Без жалоб - остаточная моча не нужна

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 31 января

Терапевт

Крв- это кровь
Возможно следы
Поэтому хорошо , что пошли делать узи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 января

Клиент

Посмотрите УЗИ пожалуйста, прикрепила

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 31 января

Терапевт

Узи в норме
Пересдайте анализ по всем правилам 🌸

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия

1 ответ

15 сентября 2019

Валентина

Вопрос закрыт

Больной глаз у кошки

1 ответ

12 апреля 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Учащенное сердцебиение, понижен ферритин

11 ответов

11 мая 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Ферритин,железо

4 ответа

23 января

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

26 января

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Беременность 26-27 недель, был кашель и сопли

5 ответов

21 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T12:59:42+03:00

Здравствуйте, готовлю ответ на ваш вопрос!
По результатам анализов дефицит витамина д, ферритина.
Рекомендую : вигантол ( масляный раствор) по 7000 ме ( 14 капель) 3 месяца, после переходим на поддерживающую дозировку. Контроль через 3 месяца.
Препараты витамина Д рекомендую принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Ферум лек 100 мг по 1 таб ×2 раза в день, 3 месяца. После пересдать анализ.

Диета, богатая продуктами железа :говяжий язык, кролика, говядина, баранина. Употребление ягод смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой.
Необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад).
В общем анализе мочи присутствует белок. Рекомендую узи почек + мочевой пузырь.

Пустынникова Елена Вячеславовна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:03:48+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дополнительно сдать анализ крови на витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный для исключения дефицитов. Здоровья!

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:06:44+03:00

Здравствуйте.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Использование капельного железа (феринжекта) - не рекомендую, это очень сильно нагружает печень и заставляет её постоянно работать синтезируя белок для усвоения загруженного железа; часто процесс переработки "сваленного" в организм железа занимает до 1 года.
Более физиологичен для организма процесс ежедневного поступления железа небольшими порциями.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.

Снижение общего белка одновременно с повышением белка моче может говорить о заболевании почек, для уточнения - УЗИ почек, мочевого пузыря; анализ крови на мочевину, креатинин; анализ суточной мочи на микроальбуминурию с последующей консультацией нефролога.

Салихова Сафия Ринатовна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:07:15+03:00

Здравствуйте. Дополню ответ этот же.
Возможные причины выпадения волос: Дефицит железа , дефицит витамина В12, менопауза у возрастных женщин, послеродовый период, тиреотоксикоз/гипотиреоз (нужно ТТГ оценить), СКВ, воспалительные заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточности.

В вашем случае сейчас и послеродовый период повлиял, и дефицит железа, и дефицит цинка, общего белка, витамина Д.

1. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Когда ферритин низкий(латентный железодефицит) или анемия железодефицитная есть(гемоглобин снижен)- это значит, что недостаточно кислорода поступает к органам и тканям, и питание волос тоже страдает. Первопричина - всегда железодефицит.
НСТ гематокрит в ОАК тоже на низкий ферритин намекает.

Есть возможность прокапать Феринжект? Обычно в частных клиниках капают. Прокапать можно. В таких случаях достаточно однократного Феринжект 10,0 мл (500 мг) в/в капельно медленно. Через месяц контроль ферритина.

2) Общий белок снижен.
Упор на белковое питание- рыба, морепродукты, мясо. 1 грамм на кг массы тела - идет расчет белка в сутки в норме,
Если трудно набрать питанием- Фрезубин 1баночка в день, уже содержит весь нужный калораж по белкам,есть с шоколадным,есть со сливочным вкусом.

3) Цинк снижен, цинк любого производителя по 1 т в день на месяц.

4) По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
В таких случаях рекомендуют прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог

Тюрина Александра Игоревна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T13:57:52+03:00

Здравствуйте
1.Низкий ферритин
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Недостаток цинка.
Пиколинат цинка 25 мг 1 р в день 1 мес,затем контроль.

3. Недостаток витамина Д.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

4. Снижен белок от его недостаточного поступления с пищей.
Пересмотрите свой рацион питания:мясо,товрог,морепродукты,яйца.
Если не поможет,есть белковое питание:например,нутридринк.