Грибок ногтя — вопрос №2881193

Question

Грибок ногтя — вопрос №2881193

Светлана, Тосно

74 просмотра

31 января 2025

Добрый день, помогите пожалуйста,2 года назад на обоих ногах(на больших пальцах) появились продольные полоски, как будто идет нагрузка на пальцы...я сдала кусочек ногтя на анализ и выяснилось, что у меня грибок мицелий в умеренном количестве и Trichophyton spp. Хотелось бы узнать как лечиться медикаментозно, учитывая что в свое время я переболела гепатитом, хотелось бы ,чтоб нагрузка на печень была минимальная, если это возможно конечно.Спасибо

Возраст: 52

Хронические болезни: переболела гепатитом 10 лет назад,хронических болезней не наблюдалось пока

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 31 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Светлана, здравствуйте!
В вашем случае можно ограничиться только наружными средствами.
Рекомендуется в лечении:
Офломил лак или Батрафен лак наносить два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливать по длине и толщине(уплощать ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп.
Носки, чулки менять, утюжить каждый день.
Тербинафин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо большое,а почему таблетки не пропить,чтоб наверняка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 31 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Нет большого объёма поражения, поэтому системная терапия не нужна.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Юлия Юрьевна, я поняла,еще раз огромнейшее спасибо

+ 1

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 31 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Скорейшего вам выздоровления!

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 31 января

Дерматолог, Детский дерматолог

Светлана, здравствуйте!

Вам удобно будет сделать фото ногтевых пластин и прикрепить к вопросу?

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Да,конечно,все сделаю,но попозже,сейчас на работе

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 31 января

Дерматолог, Детский дерматолог

Оповестите, пожалуйста, комментарием о добавленных фото

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Натела Александровна, обязательно

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Натела Александровна, я прикрепила фото ногтя на левой ноге,на правой такая же ситуация,остальные ногти пока нормальные

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Натела Александровна, я прикрепила фото ногтя на левой ноге,на правой такая же ситуация,остальные ногти пока нормальные

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Натела Александровна, спасибо большое 🙏

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 31 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Светлана, добрый день!
Нужно видеть фото ногтей.
Как сможете прикрепить - напишите

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Александр Сергеевич,

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Александр Сергеевич, добрый вечер,я прикрепила фото ногтя на левой ноге,на правой такая же ситуация,остальные ногти пока нормальные

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 31 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Светлана, по фото и анализу - Онихомикоз стоп.
Эффективней лечить таблетками внутрь, но если переживаете за печень - может начать с наружной терапии, а если не будет эффекта - перейти на системную.

Рекомендуют в таких случаях:
- чистка ногтей у подолога или самостоятельно счищать пилкой после распаривания ног (если есть возможность - мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно))

- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю

- крем Тербинафин 2 р/д на кожу вокруг пораженных ногтей 1-2 месяца (для профилактики реинфекции грибка с окружающей кожи)
- крем Уродерм 2р/д на стопы (если есть утолщение/шелушение стоп) – ежедневно 2 р/д по необходимости

Профилактика повторного появления:
- не ходить босиком в общественных местах
- противогрибкые спреи вокруг очага поражения (микостоп спрей) и в обувь/стельки - регулярно после посещения общественных мест (баня, душ)
- препараты для снижения потливости ног (если есть потливость) - драй-драй фут/ тальк - регулярно

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Александр Сергеевич, я бы все таки попыталась таблетками,чтоб наверняка.Подскажите пожалуйста,какие таблетки пить?с наружной терапией я поняла,буду делать

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 31 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Светлана, а таком случае рекомендую сперва пройти обследование:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза) (повторять анализы 1 раз в месяц во время лечения!!!)
Если всё в норме - лечение рекомендуют такое:
- итраконазол (Орунгал, Ирунин) по 200 мг перорально, после еды 2р/д 7 дней в начале каждого месяца 5 месяцев (стопы)
+ рекомендации по профилактике как писал до этого

Пожаловаться

Светлана, 31 января

Клиент

Александр Сергеевич, спасибо большое,анализы в порядке,недавно проходила.Буду лечиться по вашей схеме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на краску для бровей

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Воспалился лимфоузел

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Владимир, Краснодар

Высыпания на руках

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гнойные прыщи у ребенка

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Вера, Лесосибирск

Онихомикоз (грибок ногтей)

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Пузырь после ветрянки

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна, Астрахань

Высыпание на лице коже головы,

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хизриева Натела Александровна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T19:39:08+03:00

На фото заметно муковидное шелушение кожи пальца и межпальцевого промежутка. Грибковая инфекция (в данном случае, гриб трихофитон) сначала поражает кожу стоп, а затем может переходить на ногти. То есть, в бассейнах, спортзалах, баня, сауна, примерка обуви в магазине - основной источник. Поэтому необходимо лечить и кожу, и ногти одновременно.

При таком процессе обычно назначается:

Крем тербинафин – наносить 1 раз в день на всю кожу стоп, включая межпальцевые промежутки.

Если на подошвах есть плотные, утолщенные участки кожи- мазь Уродерм 1 раз в день на ночь до полного размягчения. Как только кожа станет мягче, Уродерм можно отменить, оставив только тербинафин.

Лак Экзилак – наносить ежедневно. Раз в неделю аккуратно подпиливать ногтевую пластину (свободный край)- до 6 месяцев. Срок ориентировочный. Так как динамика должна оцениваться каждые 2 месяца.

Раствор офломикол – капать в подногтевое пространство 2 раза в день.
Лечение ногтей требует времени – в среднем 9 месяцев, так как ногтевая пластина на стопах отрастает полностью новая от 9 до 12 месяцев

Проводить обработку обуви ежедневно, например спрей микостоп. Использовать электрические сушилки. Обработать так же всю обувь, которую носили в тот период, когда грибок появился

Жуков Александр Сергеевич, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T22:26:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 31 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Светлана, по возможности конечно лучше лечиться под очным наблюдением врача

Принятый ответ