Периодические боли — вопрос №2881429

Question

Периодические боли — вопрос №2881429

Виктория

106 просмотров

31 января 2025

Раз в несколько месяцев в серен не цикла болит яичник.обычно правый,но в этот раз левый.при ходьбе,наступая на ногу,когда садишься и встаешь,ходишь в туалет.в октябре обратилась к гинекологу,все анализы норм,а на узи была большая (6см) киста с кровоизлиянием.на следующий цикл размеры не изменились,но поставили диагноз эндометриозам.через месяц приема дюфастона ничего не изменилось и я пошла искать хирурга.у другого гинеколога на узи не оказалось ничего,но назначили 3 месяца джес плюс.вот на середине третьей пачки те же симптомы,только с левой стороны.но в этот раз более ощутимы и держатся уже неделю.что это может быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

киста ли это?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Алина Алексеевна, но сейчас я принимаю Джесс плюс.и перед его приемом кисты 6см уже не было.в будущем планирую беременность.поэтгму и настораживают эти боли,появляющиеся раз в несколько месяцев

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 31 января

Гинеколог

Если по узи кисты нет, следовательно болевые ощущения связаны с серединой цикла. Если есть возможность прикрепите снимки и заключения УЗИ

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Алина Алексеевна, добавида.первое при болях,середина цикла,второе через пару недель,5-7 день цикла.но боли и до этого были только в середине цикла,2-4 дня.с октября они меня не беспокоили.и вот сейчас опять,хотя я принимаю ок.третий месяц.но симптомы даже ярче.

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 31 января

Гинеколог

На последнем УЗИ у вас так же визуализируется киста желтого тела , но почему-то без размеров .
Я бы все же рекомендовала переделать УЗИ на 5-7 день мц в другом месте.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Алина Алексеевна, спасибо.так и сделаю.а есть ли смысл делать,когда болит?потому что очень болит.я прямо хромаю.а на 5-7 день у меня ничего не болит.но сейчас болит 5-6 день и уже намного меньше,чем пару дней назад.болит только при движении.а цикл всегда без сбоев

Пожаловаться

Чугунова Алина Алексеевна, 31 января

Гинеколог

Можете сделать УЗИ тогда когда болит, посмотреть размеры фолликула

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Алина Алексеевна, на узи нашли кисту.прикрепила.разве она могла появиться,если я принимаю ок?

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, добавила.первое это середина цикла,второе-через две недели 5-7 день цикла.после приема дюфастона фото нет.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

А описание полное протокола сможете подгрузить тоже?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Если эта киста существует с октября и за несколько месяцев, тем более на фоне Джес, не «ушла», это, вероятнее всего, не функциональная, а органическая (и вероятнее всего, действительно эндометриоидная киста). Она может давать подобный болевой синдром. Плюс киста таких размеров пагубным образом влияет обычно на здоровые ткани яичника, снижая овариальный резерв. Обычно в таком случае медикаментозные попытки лечения неэффективны и целесообразно рассмотреть возможность ее удаления. Обычно лучше с этим не медлить, киста способна продолжить расти и на фоне приема Джес, плюс эндометриоз может провоцировать спаечный процесс в малом тазу. Длительно существующие осложненные таким образом эндометриоидные кисты бывает крайне непросто оперировать.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, добавила.узи с последнего приема не нашла.но там и фото не было,

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, загрузила:

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, но в ноябре ее там не нашел другой врач.и в ноябре у меня не болело.или мне сейчас идти на узи,именно когда болит?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Да, обычно для контроля и общего понимания целесообразно провести контрольное УЗИ и в динамике, и «на фоне боли». Если в ноябре точно кисты той же там уже не было — тактика обычно иная. Если то — не ошибка и не человеческий фактор. Контрольное УЗИ «рассудит» ситуацию.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо.попробую сегодня-завтра попасть на узи.а киста желтого тела вообще может давать такую боль?просто хочется забеременеть,а эта ситуация меня настораживает

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Киста крупных размеры да, способна давать болевой синдром.
Но на фоне приема Джес, если не бывало пропусков, возможность образования функциональных кист (кисты желтого тела в том числе в особенности) крайне низкая. На фоне правильного приема КОК овуляция не происходит, и следовательно не может образоваться желтое тело.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, вот поэтому я и паникую.потому что третий месяц я без пропуска принимаю,а болит так же.а когда не болит,что увидит врач?но с другой стороны,что это может быть?или действительно киста может быть такой большой всего несколько дней?а потом резко уменьшиться и вовсе не тревожить несколько месяцев.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

В такой ситуации без данных контроля узи можно только гадать. Может быть по-разному. Иногда выявляется, что боль и вовсе не от яичника, а кишечного генеза или из-за спаечного процесса.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, сегодня на узи нашли кисту.прикрепила.разве она могла появиться,если я принимаю ок?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Вообще обычно такое маловероятно, хотя и не исключено. Судя по визуальной картине образований и локализации (раньше — справа, сейчас — слева) — это, вероятно, не одно и то же образование, что хорошо, а разные. Вы уверены, что при приеме таблеток не было пропусков? Вы не делаете перерывов между упаковками? Не принимаете ли ещё какие-нибудь лекарства? Нет ли у Вас заболеваний ЖКТ?

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, прием 4 бледных и новая пачка.пью с будильником.заметила,что поясницу тянет,бывает вздутие.таблетки не пропускала.больше ничего не принимаю.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Действительно не похоже на погрешность в приеме.

В исследованиях, а также в инструкции к препарату возникновение кист яичника указано как возможный, хоть и редкий побочный эффект. Но это действительно возможно.

Если киста вызывает умеренный болевой синдром, обычно можно использовать НПВС либо перорально (например, ибупрофен), либо ректально суппозитории с индометацином 50 мг на ночь. Это обычно облегчает состояние. В остальном повлиять на подобную кисту почти невозможно, пока она сама не «уйдет». Обычно рекомендуют контроль УЗИ через 1-3 месяца, если вдруг киста не «уходит», то она расценивается как органическая, а не функциональная, и обычно в таком случае рекомендуют сдать онкомаркеры СА 125 и НЕ4 с расчетом индекса ROMA. Но в Вашем случае больше данных за фолликулярную функциональную кисту, скорее всего, она пройдет сама.
В дальнейшем можно рассмотреть переход с перорального контрацептива на трансдермальный (пластырь Евра) или вагинальное кольцо НоваРинг. по сути это — то же самое, что КОК, но не через рот и ЖКТ, а минуя их. Это обычно исключит нарушения всасывания/нарушения работы печени и прочие нюансы, когда пероральный прием может оказаться не так неэффективен, как ожидается.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое.а свечи лонгидаза есть смысл ставить?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Нет, этот препарат в целом пользуется популярностью только в нашей стране, но эффективность его в подобных случаях подтверждена не была. В рамках доказательной медицины он не используется, считается, что это — бессмысленно.

Пожаловаться

Виктория, 31 января

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Искренне рада была помочь!

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, доброе утро.да,в этот раз с левой стороны.справа значит исчезла.но весь вопрос в том,что болеть она начинает ближе к середине цикла,и через неделю боль проходит.это повторяется раз в несколько месяцев.последний раз было в октябре и вот в пятницу узи находит слева.мне больно ходить даже,а сегодня в понедельник,уже ничего не болит.и когда я пойду после критических дней,там опять ничего не найдут?что это?вряд ли с этими сбоями я смогу забеременеть.может это трубы?спайки?и почему киста так быстро достигает таких болбших размеров?какой-то замкнутый круг

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Гинеколог

Это так себя проявляют функциональные кисты, что в течение менструального цикла они есть, но с менструациями рассасываются, это их нормальное состояние, тем они и отличаются от истинных доброкачественных кист яичника, лечение которых только оперативное. Функциональные кисты в яичниках, к примеру фолликулярные, образуются в результате отсутствия овуляции, то есть в яичнике был доминантный фолликул (всегда содержит жидкость, которая вырабатывается под действием клеток, окружающих его), он дорос до определенных размеров (до 2 см), чтобы лопнуть и из него вышла яйцеклетка (произошла овуляция), но если выброса гормонов ЛГ и ФСГ не происходит (а это важное условие для овуляции), то этот фолликул продолжает дальше накапливать в себе жидкость, так и получаются кисты яичника фолликулярные. Принцип образования кист желтого тела аналогичен, гормональный дисбаланс. Но даже с кистой желтого тела может быть беременность. Маточные трубы, спайки не дают сбоя в менструальном цикле. Если у вас беременность не наступает больше 1го года при регулярной половой жизни без контрацепции, то это повод обратиться к репродуктологу

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, мне назначили Джесс плюс и сейчас с ним появилась киста в левом.сейчас третий месяц приема.продлили еще на один месяц. И после него будем пытаться снова.но так как и с ним киста возникла,я теперь сомневаюсь,что он может помочь.

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Гинеколог

А не было пропуска ДЖес? Такое бывает, что появляется киста в яичнике, тем более что сейчас идет период адаптации организма к препарату, но редко. Поэтому, если по УЗИ будет все хорошо, то стоит пробовать беременность

Пожаловаться

Виктория, 3 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, нет,пью по будильнику.пожтому и очень расстроилась.получается,что пью,а ситуация не изменилась.кроме этих болей жалоб не было.цикл регулярный,сбоев не было.
А от этих таблеток только куча побочек и лишнего веса.

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 3 февраля

Гинеколог

Это период адаптации. Сами таблетки не калорийные, но они вызывают чувство, что хочется больше кушать, в результате больше едим и набираем вес. Если это чувство притуплять, то набора веса не будет. Да и в самом Джес содержится Дроспиренон, он способствует минимальной задержке жидкости в организме, с течением времени многие пациентки наоборот на нем худеют. Но у вас вопрос не в контрацепции, а в наступлении беременности. Кок не лечат кисты, они сами регрессируют, без кок, не сразу, так через 1-2 месяца. Поэтому выполняйте УЗИ и планируйте беременность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чугунова Алина Алексеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T14:07:13+03:00

Добрый день, если киста с такими размерами не рассасывается за 2-3 цикла, следует рассмотреть вопрос о ее удаление. Болевые ощущения в середине цикла вероятнее всего связаны с овуляцией и не несут никакой опасности.

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T14:07:26+03:00

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 января

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Подгрузите, пожалуйста, данные ультразвуковых исследований.

Принятый ответ

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T06:39:08+03:00

Здравствуйте! Изначально вам описывали кисту в правом яичнике, а по последнему УЗИ уже в левом яичнике. Может конечно это опечатка, а может та киста в правом яичнике все-таки была функциональная. Но тем не менее я бы рекомендовала вам пройти повторно УЗИ органов малого таза на 5-7 день мц. и уже после этого УЗИ отталкиваться, какая будет тактика. Если киста не проходит на протяжении 6ти месяцев, то ее рекомендуют удалять

Гаспарян Шушаник Юраевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T22:28:14+03:00

Здравствуйте. По данным последнего узи описана киста левого яичника. Учитывая размеры, может быть причиной боли. На фоне приёма кок не должно быть формирование кист, как правило, и таких размеров. Может быть рекомендован контроль узи омт в динамике.
При болях возможно применение св Дикловит ректально.

Кенетова Мая Ауесовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T11:14:14+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 5 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Понаблюдайте за кистой ещё три месяца если не уйдёт то на удаление

Принятый ответ