Схема лечения,диета — вопрос №2881551

Здравствуйте.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером (ИЛИ 2 капс утром), с последующим переходом на капс утром на 4 недели,
- 21 день ганатон 3 раза в день,
- обязательно, частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,

Здравствуйте Тамара! Я внимательно изучила приложенный файл с результатом ФГДС.
В данном случае рекомендуется следующее:
1. Соблюдение антирефлюксного режима:
-после еды в течение 30 минут находимся в вертикальном положении (то есть поели и сразу не ложимся, не наклоняемся).
- сон с приподнятым изголовьем кровати.
- избегать ношения тугих ремней и поясов
- ограничить поднятие тяжестей
- избегать работы в позе "огородника" (в наклоне).
2. Медикаментозная терапия
1 этап
-препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, рабепразол, эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 - 30мин до еды 1 месяц, затем по 1 таб 1 раз в день - 14 дней.
-Препараты висмута (например, денол, новобисмол) 120мг по 2 таб 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней.
-метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней
2 этап:
- курс пробиотиков (например, баксет, максилак и др.) 14 дней
-альфазокс по 1 пак 3 раза в день сразу после еды 14 дней.
-таб итоприд (например, итомед, ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 21 день.

На любом из этапов лечения при наличии болевого синдрома рекомендуется принимать таб Тримебутин (например Тримедат или необутин) или капсулы Мебеверин (например, Дюспаталин или Спарекс).

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Рекомендации по диете :
Снизить потребление жира (масло сливочное, сливки, рыба жирных сортов, утка, баранина, свинина, торты, пр.).

Исключить потребление чрезмерно горячей/холодной/острой еды, а также газированных видов напитков.

Воздержаться от употребления механически грубой еды. К грубой пище относятся любые сушеные, копченые, жареные и др. продукты, к примеру сухарики, вяленые виды мяса, жареная курица и т.д.

Следует избегать раздражающих пищевых продуктов (томаты, чеснок, мята, перец, лук, цитрусовые соки, кислые фруктовые соки, кофе, шоколад, чай, алкогольные напитки и др.).

Исключить продукты, которые усиливают процессы газообразования.

Разрешено:
Овощи: свекла, цветная капуста; зеленый горошек. Могут быть приготовлены на пару, подаются в протертом, отварном виде.
Мясные блюда: мясо нежирных сортов – куриная грудка, говядина, телятина, приготовленные на пару или отварные в виде котлет, фрикаделек, пюре.
Рыбные блюда: включают нежирные сорта рыбы, обязательно удалить кожу, вареные или приготовленные на пару.
Хлеб: предпочтительно хлеб с отрубями, а также белый пшеничный, несдобные булочки.
Гарнир: можно включить в рацион манную, гречневую, рисовую, овсяную крупы, каши на воде или молоке, вареные макароны или вермишель.
Молочные продукты: молоко низкой жирности, некислая сметана, свежий некислый творог.
Фрукты и ягоды: некислые ягоды (клубника, земляника, малина), некислые фрукты (груша, персик), можно приготовить в запеченном виде.
Супы: куриные бульоны, молочные супы, с добавлением протертых овощей, суп с вермишелью или домашней лапшой.
Напитки: некислые соки, отвар шиповника, некрепкие чаи с сахаром, кисель.