Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №2881709

Что вас беспокоит?

Боль в ВНЧС после лечения Зубов

Добрый день! Прохожу первый этап лечения дисфункции ВНЧС - 2 месяца на сплинт-терапии. Ходила параллельно на лечение двух зубов. После 60 минут в кресле с открытых ртом, вернулась сильная боль и давление в области суставов. Хрусты, «застревание» при закрывании рта стало сильнее. Локально повышена температура. Врач назначил мовалис 7 дней по 2 таблетки в день и покой. Прошло уже 5 дней, улучшения не вижу. Была у остеопата, который сбалансировал нагрузку мышечно-связочного аппарата. Сказал, что имеем дело с перерястяжением связок-антогонистов жевательных мышц. Скажите пожалуйста, как облегчить себе состояние? Боль сильная и постоянная. И главный вопрос: как дальше проводить лечение зубов, где потребуется длительно держать рот открытым? Прилагаю свежий результат КТ. Ранее по МРТ - вентральная дислокация дисков обоих суставов с полной репозицией. Ширина суставной щели изначально была менее 1 мм. Заранее спасибо за рекомендации.

31 Января 2025·Просмотров: 757·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,
назначения логичные, корректировать иж должен лечащий врач.
При сильных болях мовалис первые 3 дня назначают в иньекциях, потом с таблетках, на область ВНЧС-гели НПВС ( найз, например) ,чередуя .
с гелем димексид ,физиолечение.
Рот широко не открывать, пища пюрированная,
Предупреждать терапевта о проблемах с ВНЧС, лечить по одному зубу, делить на 2 этапа. Применение байт-блоков("лягушки") малоэффективно.

Светлана, добрый день!
Какое физиолечение в данном случае применимо?

магнит,например

а ещё иглорефлексотерапевта хорошего найти? это очень и очень сложно,но,если повезёт-просто отлично- у меня проблемы с позвоночником,а у моей начальница невралгия тройричного нерва была- медикаментозное лечение было эффективно только в момент приёма,а при отмене препаратов боль сразу возвращалась, а после курсов иглоукалывания-длительная ремиссия у обеих.

Принятый ответ

Добрый день , данная ситуация произошла именно после терапевтического лечения , так как было длительное открывание рта . Нужен максимальный покой , очень щадящая диета в виде мягкой, жидкой и пюреобразной пищи .
Назначение вам доктор сделал верное .
Добавить можно аппликации обезболивающие и противовоспалительных мазей .
Так же, если боли сильные , то купировать помогут нпвс (найз , кеторол , нимесил и тд )
Главное перед употреблением ознакомьтесь с инструкцией , чтобы у вас не было противопоказаний .
Во время дальнейшего лечения у терапевта , предупреждать врача о вашей ситуации и не лечить много зубов за раз , чтобы ваши приемы были максимально быстрые и с минимально открытым ртом .

Принятый ответ

Добрый вечер! Этот вопрос относится к разделу ортодонтии, он есть на сайте. Выложите пожалуйста результаты МРТ до лечения и МРТ со сплинтом.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют :
1. Исключить широкое открывание рта - 1 месяц, ношение пращевидной повязки (лицевой бандаж эластичным бинтом) при появление болей.
2. Компрессы на область височно-нижнечелюстного сустава (сухое тепло) - 1 раз в сутки в течение 20-30 минут - 7 дней;
3. НПВС мази на область ВНЧС (Вольтарен гель 2%/Пенталгин экстра гель 5% - 2-3 раза в сутки - 7 дней);
3. Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 14 дней

Обращаю ваше внимание, что консультация на сайте носит информационный характер и не являются медицинской услугой.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Добрый вечер! Спасибо за ответ.
Завтра сделаю мрт со сплинтом и приложу результат до и после для анализа.

Эльнур, добрый вечер!
Приложила результаты МРТ до начала сплинт-терапии и МРТ от сегодняшней даты.
Сразу скажу, что сегодня мне провели МРТ не совсем корректно (дали узкий шприц для раскрытия челюсти, чел сеть была раскрыта минимально и вылет диска справа не был зафиксирован. Но щелчок есть, что говорит от том, что дисфункция в правом суставе есть. Слева действительно щелчка после установки сплинта нет).
Также приложила снимок КТ до начала лечения, чтобы вы могли визуально оценить состояние суставных структур до начала лечения.

Возвращаясь к моему вопросу. Стало быть действительно речь идет про перерастяжение после лечения у терапевта, раз в суставах картина изменилась в лучшую сторону?

Стало быть действительно речь идет про перерастяжение после лечения у терапевта, раз в суставах картина изменилась в лучшую сторону?
- Почему не учитываете положительную динамику сплинт терапии? Какой у вас сплинт, дистракционный?
По мрт ДО и ПОСЛЕ, либо мрт после сделано неправильно, либо у вас должно быть все отлично, потому что по повторному мрт у вас дисфункции нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.