Консультация гематолога /

Лимфоциты, нейтрофилы — вопрос №2881891

60 просмотров

Добрый день!
Прошу помочь разобраться в анализе крови, который мучает уже на протяжении 5 лет.
Сколько раз не сдаю кровь, всегда вижу одну и ту же картину: пониженные нейтрофилы, повышены лимфоциты. Подскажите, какие анализы нужно еще сдать для понимая общей картины? Может ли так сказываться дефицит витамина Д? Так же, во время второй беременности и после нее периодически может кровоточить нос, недолго, раньше такого не наблюдалось … делала МРТ шеи, т.к. периодически беспокоит тянущая боль в области шеи, периодами не могу повернуть ее полноценно в левую сторону. Но по МРТ ничего не нет (не знаю, какую площадь затрагивает МРТ шеи и достаточно ли видны носовые пазухи).

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, варикоз нижних конечностей, ЖДА, шейный остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула, в часности повышение процентов лимфоцитов и снижение нейтрофилов, может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины. У вас полная норма, отслеживать не требуется процентные показатели.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! ЖДА всё же есть, я ферритин сдавала :) год назад показатель равен был 5 , а гемоглобин оставался в норме. Такое может быть?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Такая ситуация называется не железодефицитная анемия, а скрытый железодефицит. Гемоглобин у вас в норме. Ферритин стоит держать выше 30 нг/мл препаратами железа.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы снижены,  в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
СОЭ в норме.
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже. 
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Длина важны именно абсолютные значения нейтрофилов и лимфоцитов, их изменения в процентном соотношении не имеет диагностического значения.

Важно учитывать, что референсные интервалы лабораторий - это диапазоны значений, которые были получены на основе статистического анализа данных, собранных у здоровых людей определённой группы, но есть и индивидуальные нормы, основанные на многих факторах, таких как возраст, пол, уровень физической активности, образ жизни и генетическая предрасположенность

Мы никак не можем повлиять на выявленные изменения, лечим человека и его жалобы, а не цифры, которые в данном случае совершенно неопасны и не требуют повышенного внимания
Не переживайте, это особенность реакций иммунной системы, она работает и это хорошо.

Ни о какой болезни крови речи нет🙏🏻

—У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, Вигантол. Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).

Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).

— В анализе снижены эритроцитарные индексы, что говорит о латентном дефиците железа, скажите вы сдавали ферритин?
Так как анализ от октября, сейчас проходили какое-то лечение? Заново не сдавали витамин Д, восполняли уровень?
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день! В январе как раз начала прием витаминов. Ферритин сдавала год назад, он был равен 5, принимаю ферлатум, утром и вечером. По витамину Д тоже начала лечение, как раз на масляной основе. Скажите, при гастрите можно это все принимать или нужно его пролечить? Принимаю промез и вчера купила ганатон.
Терапевт
Доброе утро! Можно принимать и железо и витамин Д при гастрите
Обязательно ферритин контролировать при терапии железом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
30 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
18 января 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты и тромбоциты (результаты)
26 марта 2024
Александра, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск