Что вас беспокоит?
Межпозвоночные грыжи поясничного отдела позвоночника
Здравствуйте, в 2016 году у меня обнаружили 2 межпозвоночные грыжи поясничного отдела позвоночника и 1 протрузию, МРТ снимок имеется, на тот момент мне было 14 лет. Прошел лечение, пил таблетки,кололи уколы,названий не помню, делал упражнения(лечебная гимнастика), ходил на магнито-терапию, боли прошли. После этого спина не беспокоила, лечением не занимался. Сейчас мне 22 года, в детстве занимался греко-римской борьбой, футболом, иногда ходил на единоборства. В этом месяце решил возобновить тренировки, 10 дней назад после тренировки по вольной борьбе заболела спина после схватки. Мазал мазью диклофенак, боль в области поясницы когда наклоняюсь и сижу, не оперевшись на спинку стула. Лежа не болит, во время ходьбы легкая боль и дискомфорт в области поясницы. Сделал МРТ 30.01.2025, снимок имеется. В ноги не отдаёт, общее физическое состояние в норме, острых болей нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжи и протрузия примерно таких же размеров как и были, отрицательной динамики нет, но с распространением в межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки без их компрессии.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому). Это самая частая причина болей в спине.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений, нагрузки должны быть правильными.
Спасибо за ваш ответ, сегодня на очной консультации мне назначили капельницы артоксан,паравертебральную блокаду 3, магнито-терапию, и все это на 80 тысяч, можно узнать ваше мнение стоит ли делать блокады ?
У капельниц нет преимуществ над таблетированными формами, тот же артоксан есть в таблетках, эффективность одинаковая.
Физиопроцедуры можно пройти и в поликлинике бесплатно.
Блокады нет необходимости делать, можно пока полечиться медикаментозно без блокад, они также носят временный эффект.
Лечение своих денег не стоит.
Огромное спасибо
Последний вопрос, омепразол противоязвенные таблетки, так понимаю чтобы нейтрализовать вред ксефокама ?
Принятый ответ
Да, все верно
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- есть протрузии небольшого размера с небольшим раздражением корешков из-за чего возникает мышечный спазм и боли , особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы могут быть сильнее.
Страшного ничего нет, операции не нужно.
При болях и в период обострения можно использовать такую схему:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней или Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
Лечение за 80 тысяч и блокады можете не принимать, у Вас ничего критичного нет
Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.
Большое вам спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202513 ответов
- 2 Июня 20257 ответов
- 20 Августа 20251 ответ
- 2 Сентября 20255 ответов