Консультация педиатра /

Кашель у ребенк — вопрос №2882165

83 просмотра

Ребёнок 5 лет, днём всё хорошо, нет симптомов болезни, вечером перед сном как ложиться появляется кашель в положении лёжа, из хронических болезни воспаленные аденоиды 2 степень, сейчас лечим по рекомендации Лора протарголом, нос храпит есть внутри сопли особенно утром, подскажите отчего ребёнок кашляет лёжа и что делать? Очень переживаю!

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По Вашему описанию и по возрасту чаще всего наблюдается аденоидит, это увеличение носоглоточной миндалины.
Симптомы это кашель( затек слизистой) в положении лежа, насморк, заложенность, храп.
Лечение: 1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. дополнительно можно использовать назонекс/авамис длительно.
Желательно посетить лора с проведением эндоскопии, для более детального обследования.
Принятый ответ
Клиент
Были у лора 3 недели назад, лечили назофарингит, и аденоиды были 2 степени, сейчас по рекомендации Лора заканчиваем капать протаргол и начинаем назонекс, кашля до этого не было, начали лечить и кашель появился

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Очень переживаю за ребёнка, так как плохо ходим в садик, постоянно болеем, уже начитавшись в интернете переживаю за астму и болезни ЖКТ
Педиатр
Возможно секрета по задней стенки стало больше, поэтому появился кашель.
Протаргол не рекомендован при лечение аденоидита, основа лечения это назонекс.
Если кашель будет учащаться - сдать клинический анализ крови, осмотр педиатра- послушать ребенка.
Клиент
Др температуре дома у нас жарко примерно 26, это при выключеных батареях
Педиатр
Астма это приступообразный кашель с хрипами и одышкой, изолирована кашлевая форма у детей крайне редко бывает.
Да, при рефлюксе может быть ночной кашель, но как правило, это затяжной кашель и наличие других симптомов, таких как изжога, отрыжка.
По Вашему описанию больше склоняюсь к аленоидам.
Клиент
А может кашель увеличиваться при лечении?
Клиент
Кашель у него как- будто давиться
Педиатр
Сколько получаете назонекс?
Клиент
Ещё не давала назонекс, пока только протаргол
Педиатр
По сути «правильного» лечения еще не было, повторюсь препарат выбора это назонекс и его аналоги.
Протаргол наоборот сушит слизистую, что может провоцировать еще большее раздражение задней стенки и соответственно кашель.
Клиент
Тоесть от протаргола может усиливаться кашель?
Клиент
Нам лор выписал 3 дня протаргол 2℅ 3 дня протаргол 3℅ и 3 дня протаргол 5 ℅ потом снижение процентов, как начали капать 5 ℅ так начал кашлять, это может быть от протарглла?
Педиатр
У некоторых пациентов да, за счет раздражения задней стенки глотки.
Клиент
Отменять протарлог и начинать назонекс?
Педиатр
Да, верно.
Клиент
Капать сколько раз в день один или два?
Педиатр
По 1 толчку в каждый носовой ход 1 раз в день, курс длительный от 2 недель.
Педиатр
Здравствуйте!

Вероятнее всего, назальный затек в результате воспаления аденоидов.
Рекомендуется промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква), увлажнение воздуха в помещении, а также местно гормональные спреи курсом ( По типу Назонекса).
Принятый ответ
Клиент
А могут это быть проблемы с ЖКТ или астма? Очень передиваю за ребёнка
Педиатр
По описанию не похоже
Педиатр
Здравствуйте.
Кашель в положении лёжа - чаще свидетельствует о постаназальном затеке, именно от воспаления аденоидов. Образуется слизь, она стекает , скапливается на глотке, вызывая ее першение.
В таких случаях конечно надо решать вопрос совместно с лором, протаргол не рекомендуется к использованию
Рекомендуется промыть носик перед сном, закапать сосудосуживающие, положить спать на высокую подушку
Так же хорошо с таким кашля справляются пастилки/леденцы
Так же назначаются курсами Назонекс/авамис
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По описанию скорее всего имеет место постназальный затек — это стекание слизи из носа в горло, вызывающее першение, кашель и ощущение кома в горле.

Сухой воздух усугубляет затек. Используйте увлажнитель воздуха в помещении 60% особенно ночью. Также полезно пить больше жидкости – воды из расчета 40 мл / кг

Промывание носовых ходов солевым раствором ( Аквалор или аквамарис ) это помогает удалить слизь и очистить носовые проходы.
-В случае заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин беби ,но только кратковременно (не более 3-5 дней), так как их длительное применение может привести к привыканию

• Изменение положения во время сна: Поднимите головной конец кровати на 10-15 см, чтобы облегчить отток слизи.


Красные флаги когда нужно обратиться к врачу :

• Если симптомы не улучшаются в течение 7-10 дней.

• Если у ребенка высокая температура, сильная головная боль, боль в ушах или другие серьезные симптомы.

• Если у ребенка затруднено дыхание.


Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риса бешенства
8 февраля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Конъюнктивит на фоне ангины
17 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка
21 ноября 2023
Дарья, Уфа
Вопрос закрыт
Повышен уровень ТТГ у ребенка 5,5 лет
25 июля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Температура 2-ой день
9 ноября 2024
Диана, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал