Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2882165

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенк

Ребёнок 5 лет, днём всё хорошо, нет симптомов болезни, вечером перед сном как ложиться появляется кашель в положении лёжа, из хронических болезни воспаленные аденоиды 2 степень, сейчас лечим по рекомендации Лора протарголом, нос храпит есть внутри сопли особенно утром, подскажите отчего ребёнок кашляет лёжа и что делать? Очень переживаю!

5 лет
31 Января 2025·Просмотров: 212·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

По Вашему описанию и по возрасту чаще всего наблюдается аденоидит, это увеличение носоглоточной миндалины.
Симптомы это кашель( затек слизистой) в положении лежа, насморк, заложенность, храп.
Лечение: 1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. дополнительно можно использовать назонекс/авамис длительно.
Желательно посетить лора с проведением эндоскопии, для более детального обследования.

Были у лора 3 недели назад, лечили назофарингит, и аденоиды были 2 степени, сейчас по рекомендации Лора заканчиваем капать протаргол и начинаем назонекс, кашля до этого не было, начали лечить и кашель появился

Очень переживаю за ребёнка, так как плохо ходим в садик, постоянно болеем, уже начитавшись в интернете переживаю за астму и болезни ЖКТ

Возможно секрета по задней стенки стало больше, поэтому появился кашель.
Протаргол не рекомендован при лечение аденоидита, основа лечения это назонекс.
Если кашель будет учащаться - сдать клинический анализ крови, осмотр педиатра- послушать ребенка.

Др температуре дома у нас жарко примерно 26, это при выключеных батареях

Астма это приступообразный кашель с хрипами и одышкой, изолирована кашлевая форма у детей крайне редко бывает.
Да, при рефлюксе может быть ночной кашель, но как правило, это затяжной кашель и наличие других симптомов, таких как изжога, отрыжка.
По Вашему описанию больше склоняюсь к аленоидам.

А может кашель увеличиваться при лечении?

Кашель у него как- будто давиться

Сколько получаете назонекс?

Ещё не давала назонекс, пока только протаргол

По сути «правильного» лечения еще не было, повторюсь препарат выбора это назонекс и его аналоги.
Протаргол наоборот сушит слизистую, что может провоцировать еще большее раздражение задней стенки и соответственно кашель.

Тоесть от протаргола может усиливаться кашель?

Нам лор выписал 3 дня протаргол 2℅ 3 дня протаргол 3℅ и 3 дня протаргол 5 ℅ потом снижение процентов, как начали капать 5 ℅ так начал кашлять, это может быть от протарглла?

У некоторых пациентов да, за счет раздражения задней стенки глотки.

Отменять протарлог и начинать назонекс?

Да, верно.

Капать сколько раз в день один или два?

По 1 толчку в каждый носовой ход 1 раз в день, курс длительный от 2 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятнее всего, назальный затек в результате воспаления аденоидов.
Рекомендуется промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква), увлажнение воздуха в помещении, а также местно гормональные спреи курсом ( По типу Назонекса).

А могут это быть проблемы с ЖКТ или астма? Очень передиваю за ребёнка

По описанию не похоже

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кашель в положении лёжа - чаще свидетельствует о постаназальном затеке, именно от воспаления аденоидов. Образуется слизь, она стекает , скапливается на глотке, вызывая ее першение.
В таких случаях конечно надо решать вопрос совместно с лором, протаргол не рекомендуется к использованию
Рекомендуется промыть носик перед сном, закапать сосудосуживающие, положить спать на высокую подушку
Так же хорошо с таким кашля справляются пастилки/леденцы
Так же назначаются курсами Назонекс/авамис

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию скорее всего имеет место постназальный затек — это стекание слизи из носа в горло, вызывающее першение, кашель и ощущение кома в горле.

Сухой воздух усугубляет затек. Используйте увлажнитель воздуха в помещении 60% особенно ночью. Также полезно пить больше жидкости – воды из расчета 40 мл / кг

Промывание носовых ходов солевым раствором ( Аквалор или аквамарис ) это помогает удалить слизь и очистить носовые проходы.
-В случае заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин беби ,но только кратковременно (не более 3-5 дней), так как их длительное применение может привести к привыканию

• Изменение положения во время сна: Поднимите головной конец кровати на 10-15 см, чтобы облегчить отток слизи.


Красные флаги когда нужно обратиться к врачу :

• Если симптомы не улучшаются в течение 7-10 дней.

• Если у ребенка высокая температура, сильная головная боль, боль в ушах или другие серьезные симптомы.

• Если у ребенка затруднено дыхание.


Будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.