Результат КТ — вопрос №2882784

Question

Результат КТ — вопрос №2882784

Тамара, Иваново

84 просмотра

31 января 2025

Здравствуйте, мама закончила прохождения хт в апреле 2024 года, после наблюдалась у онколога и раз в три месяца сдавала кровь и делала узи, по этим результатам было все хорошо.
После операции и хт КТ назначено не было, врач сказал нет показаний.
Вчера по своей инициативе сделали КТ, сегодня врач после осмотра дала такое заключение.
Подскажите, может ли так быть что химия изначально не помогла с метастазами в брюшине, или на узи их просто не видели? Как понять это рецидив или нет, если другого более раннего КТ не было что бы сравниться этим?
Что значит лимфаленопатия желудка?
Какое лечение ждать дальше?

Вопрос закрыт

рак яичников

метастаз

брюшина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Тамара, 31 января

Клиент

Владислав, после операции уже стоял диагноз концерамотоз, значит ли это что с момента лечения ничего не изменилось ? Или это обязательно ухудшение ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

канцероматоз поставили в ходе операции?
ситуация непростая в диагностическом плане - потому что данное КТ не с чем сравнить
но в любом случае сам факт наличия канцероматоза требует проведение системной лекарственной терапии в обязательном порядке!

Пожаловаться

Тамара, 31 января

Клиент

Владислав, спасибо
да, диагноз поставили при операции когда удаляли матку, яичники, сальник, брюшину и брызжайку
Этот анализ делается по крови? И имеет отношение к раку яичников?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

делается в опухолевой ткани - то есть в опухолевом блоке после операции
Это влияет на тактику и позволяет определить чувствительность к таргетному препарату Олапариб, который назначается после завершения химиотерапии

Пожаловаться

Тамара, 31 января

Клиент

Владислав, т.е восковые блоки после гистологии, нужно сдать на этот анализ?
Таргетный препарат назначают всегда после хт, или если подтверждается мутация?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

да - парафиновые блоки
назначают только если есть мутация
если нет - то после завершения курсов химиотерапии назначают Бевацизумаб

Пожаловаться

Тамара, 31 января

Клиент

Владислав, спасибо, т.е с апреля после завершения хт она должна была бы принимать один из препаратов таргетной терапии? Или их назначают не всем?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 января

Онколог, Маммолог

как правило, после заверешняи 6 курсов ХТ назначается поддержка Бевацизумабом или Олапарибом
Сейчас же - если расценить ситуацию как прогресирование - то рекомендуется вторая линия химиотерапия - с последующей поддержкой Бевацизмабом или Олапарибом

Пожаловаться

Тамара, 31 января

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте. КТ не делалось вообще на всем этапе лечения. Делали только узи органов малого таза и брюшины .

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Я бы рекомендовала пройти кт

Пожаловаться

Тамара, 1 февраля

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, спасибо
Полная циторедукция была выполнена перед первой хт, с удаление сальника, брюшины и брызжайки. Анализ на мутации сказали делать не нужно.
На узи должны были видеть канцероматоз?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 февраля

Онколог

Нет, на узи канцероматоз практически никогда не виден. При появлении очагов на брюшине даже после радикального лечения могут рассмотреть повторную операцию. Линия химиотерапии будет первой, так как до этого была адъювантная с повтором введения платины.

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 5 февраля

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! В данной ситуации показана противоопухолевая лекарственная терапия, схема должна определиться на консилиуме. Так же нужно выполнить кт ОГК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онкология лазерная эпиляция

1 ответ

27 мая 2023

Таня

Вопрос закрыт

Петрификат, утолщение междольковых перегородок

2 ответа

2 апреля 2024

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

Сублевральный узелок в легких на КТ зд

3 ответа

13 ноября 2024

Шипулина Светлана

Вопрос закрыт

Образование поджелудочной железы

4 ответа

4 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Отела рука

6 ответов

10 января

Аня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T20:40:35+03:00

Здравствуйте
Сейчас по данным КТ речь идет о прогрессировании опухолевого процесса в виде появления канцероматоза брюшины и возможного поражения лимфоузлов
В такой ситуации показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии второй линии
Так же в обязательном порядке рекомендуется определение мутаций BRCA1 и 2 в опухолевом блоке

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T21:00:28+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 31 января

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Делали ли кт легких и брюшной полости ?
По этим данным прогрессирование
Нужно решать вопрос о возобновлении химиотерапии

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T07:54:45+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации учитывая то что ранее кт не было проведено и по результатам данного кт описан канцероматоз в данной ситуации показано проведение химиотерапевтического лечения. Дополнительно рекомендуется выполнить кт грудной клетки, анализ на мутации BRCA1,2.

Узун Юлия Бабековна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T11:26:38+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования речь идет о прогрессировании основного процесса, в виде появления канцероматоза брюшины.
Сейчас нужно полностью дообследоваться на предмет исключения всех отдаленных очагов, после решать вопрос о проведении лекарственной терапии.
Очаги могли быть и ранее, но учитывая сроки проведения химиотерапии, думаю они появились уже после лечения.
Всегда нужно проходить кт и мрт, не узи при таком диагнозе.
Так как с момента прохождения крайнего курса химиотерапии с платиной прошло более 6 месяцев, сейчас будет проводиться схема та же, но добавят бевацизумаб. Если ответ будет хороший, могут рассмотреть максимальную циторедукцию с дальнейшими курсами бевацизумаба. Если опухоль эндометриоидная или серозная высокой степени злокачественности, ранее должны были провести оценку мутаций в генах BRCA1,2, HRD, PARP.

Каратеева Софья Дмитриевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T19:58:38+03:00

Здравствуйте! Так как динамику канцероматоза определить невозможно ввиду отсутствия снимка для сравнения, достоверно поставить диагноз «программирование» не представляется возможным. Однако, в любом случае, необходимо проведение системной лекарственной противоопухолевой терапией с контролем динамики 1 раз в 3 месяца (проведение КТ).