Что вас беспокоит?
Петрификат, утолщение междольковых перегородок
Чем отличается петрификат от метастаза на кт легких? Правильно ли я понимаю, что если петрификат визуализируется без очага, то это добро? Может ли опытный ренгенолог перепутать метастаз от петрификата? Отличается ли фиброз на кт от метастаза? Утолщение междольковых перегородок вследствие чего бывает?
Принятый ответ
Здравствуйте. Петрификат это плотное "каменное" отложение солей кальция. Метастаз чаще мягкотканной плотности. Если рядом с петрификатом не описывают изменений, то скорее всего он существует достаточно длительное время. Фиброз по плотности равен соединительной ткани, тоже отличен от метастаза. Опытный рентгенолог вряд-ли перепутает метастаз, ну или напишет наблюдение в динамике, консультацию онколога. Петрификат, утолщение междольковых перегородок, фиброз могут быть следствием перенесённых воспалительных процессов.
Ольга Олеговна, доктор, у меня было в анамнезе онкология, успешно пролеченная, проходила кт и ренгенолог уверил меня что петрификат и утолщение междольковых перегородок никак в моём случае не связано с онкологией, но поскольку я насторожена, решила спросить здесь дабы успокоиться. По мнение моего рентгенолога это на 200 процентов доброкачественные изменения ( как мне было сказано). Если у рентгенолога есть сомнения, он же ставит что-то под вопросом?
Да, конечно. Всегда лучше настораживающие моменты пронаблюдать, сделать в динамике, пересмотреть и сравнить с предыдущими исследованиями. Но в вашем случае этого не рекомендовали, так как рентгенолог уверен в поствоспалительных изменениях на КТ не связанных с онкологией.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
1) Отличия петрификата от очага вторичного генеза (метастаза) очевидны "на глаз" врачом-рентгенологом.
Петрификат=кальцинат, является следствием перенесенных воспалительных изменений специфического (например: туберкулез) и неспецифического характера (например: пневмония), также могут быть доброкачественными образованиями, такими как гамартома (развивается на фоне локального "сбоя" на клеточном уровне во время внутриутробного развития, когда, грубо говоря, клетки мигрируют не в ту область, где должны быть), но и на крайний случай- злокачественное образование, НО в последнем случае образование должно быть длительное время, увеличено в размерах как минимум- такие изменения крайне трудно пропустить.
2) Отличить очаговый фиброз от метастаза в большинстве случаев также не предоставляет трудностей. Но довольно часто по плотности они бывают схожи, также метастазы могут имитировать воспалительные изменения по типу "матового стекла", но здесь играет роль общая КТ-картина, анамнез пациента и, конечно же, контрольное исследование в динамике.
3)Утолщение междольковых перегородок также могут быть на фоне ряда причин: пропотевание жидкости на фоне воспалительных изменений, фиброзные изменения, различного рода образования, но опять таки - необходимо учитывать совокупность всех признаков КТ-картины, так как данные изменения могут быть следствием совершенно разных причин.
С учетом выше перечисленного, могу предположить, что описывающий Ваше исследование рентгенолог складывал все факторы, вывод которых и сделал в описании и заключении.
Яна Евгеньевна, доктор, то есть если все это обобщить, то опытный врач по кт скажет рак или не рак на кт-изображении, либо, в случае отсутствия у себя 100 процентной уверенности, укажет возможное заболевание под вопросом? А то, что опытный врач определенно называет это добром, можно не ставить под сомнение?
На КТ при объемных образованиях с наиболее точной уверенностью можно судить о добро- или злокачественности образования, НО сам диагноз по КТ не выставляется. Если имеются какие либо подозрения на "нехорошее"- проводится биопсия.
Яна Евгеньевна, доктор, просто пугают слова что фиброз схож на кт с метастазом (как вы говорите по плотности). Доктор не поставил под сомнение свой вердикт
По представленному Вами описанию не вижу ничего, связанного с онкологией. Рекомендуется проводить контроль в плановом порядке, по назначению лечащего доктора.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202018 ответов
- 30 Марта 20223 ответа
- 11 Июня 202210 ответов
- 9 Ноября 20228 ответов