Макропролактинома — вопрос №2758021

Question

Макропролактинома — вопрос №2758021

Анонимный пользователь

73 просмотра

25 декабря 2024

Диагноз макропролактинома, второй месяц принимаю достинекс, 2 таблетки в неделю,первый месяц всё было нормально,сейчас головокружения,пониженное давление,диарея,сильное вздутие живота.Что делать в этом случае?можно ли понижать дозировку или менять препарат?Контроль пролактина и МРТ контроль в январе 2025г.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нефрит

Вопрос закрыт

головокружение

пониженное давление

диагноз макропролактинома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 декабря 2024

Клиент

Приложил МРТ и анализ пролактина,остальные гормоны в норме,принимаю достинекс в такой дозировке с середины ноября,тогда же и обнаруженапролактинома,не по возрастающей схеме,дополнительно ничего не принимаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 25 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Есть возможность прикрепить другие результаты исследований на другие гормоны?

Уровень пролактина и размер аденомы очень большой, обычно в таких случаях не рекомендуют уменьшение дозы достинекса, возможно дальнейшее увеличение дозы после контроля пролактина крови. Побочные эффекты с течением времени должны уменьшаться, если этого не произошло, то скорее всего понадобиться смена терапии (например на бромокриптин) или хирургическое лечение аденомы.

Скажите, пожалуйста, осматривал ли вас офтальмолог? Проверяли ли поля зрения? аденома очень близко расположена к зрительных нервам, может их поддавливать и могут быть нарушения зрения, головокружения из-за этого.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 декабря 2024

Клиент

Исследования других гормонов к сожалению на руках нет, у офтальмолога был,как ни странно зрение не ухудшилось,и с полями зрения всё в порядке.

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 25 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Если ИФР-1, ТТГ, св. Т4, АКТГ, кортизол крови в ходе пробы были без отклонений, то обычно можно предположить именно пролактин-секретирующую опухоль. Обычно лечится медикаментозно, но при отсутствии динамики в ходе лечения таблетками обычно рекомендуют хирургическое лечение.

Если побочные эффекты при приеме достинекса будут сохраняться в течение 2 -ух недель и при контрольном анализе нужно будет дальнейшее повышение дозы, то возможно рассмотреть прием бромокриптина (вместо достинекс): БРОМОКРИПТИН - всегда следует принимать во время еды. Обычно рекомендована следующая схема: начальная доза - половина таблетки (1.25 мг) перед отходом ко сну, через 2-3 дня дозу следует повысить до 2.5 мг перед отходом ко сну. Затем дозу можно увеличивать на половину таблетки или целую таблетку (1.25-2,5 мг) с интервалами 2-3 дня, до достижения максимальной дозы 2.5 мг 2 раза/сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, головная боль затылочная, обморок,

8 ответов

3 декабря 2019

Ника

Вопрос закрыт

Головокружение , потеря сознания

5 ответов

6 апреля 2024

Ирина, Омск

Вопрос закрыт

Отек в пазухах, в лице, головные боли, ощущение сдавливания лица

6 ответов

17 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

После простуды головокружения

2 ответа

20 января

Екатерина

Вопрос закрыт

На сколько все серьезно

5 ответов

2 марта

Валерия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Элина Ильдаровна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T12:02:07+03:00

Здравствуйте!
А есть результаты последнего МРТ ГМ ( описание размеров пролактиномы) и анализов? Сдавали ли анализы на другие гормоны ? (исключалась ли активность других гормонов?)
Когда была выявлена макпропролактинома?

Сколько по времени принимаете достинекс 2 таблетки в неделю? Сразу была назначена такая доза или увеличена постепенно?

Принимаете ли дополнительно какие-нибудь другие лекарственные препараты?

Арсеньева Елена Борисовна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T12:53:18+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Исходный пролактин очень высокий
Дозу уменьшать нельзя
Все что вы описываете-побочки достинекса
По мере приема достинекса должны сгладиться

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-25T14:22:12+03:00

Пожаловаться

Янковская Анжелика Вячеславовна, 25 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте!

Нет, с такими анализами не отменять! Консультация нейрохирурга обязательно!

Достинекс принимать после еды вечером

Если совсем нестерпимо- решить вопрос о замене на бромокриптин.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T14:53:27+03:00

Здравствуйте. Это побочные эффекты достинекса, дозу снижать не стоит пролактин очень высокий был сейчас нужно ещё раз сдать, достинекс можно попробовать поменять на бромокрипти, консультация нейрохирурга. Если не сдавали сдайте кровь на ифр 1, лг, фсг, актг, ттг

Козяев Александр Юрьевич, 30 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-30T00:00:45+03:00

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 30 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.

Дозу менять не нужно. Побочные эффекты должны со временем уйти. Контролируйте пролактин 1 раз в месяц до нормализации, если пролактин остается повышенным, то дозу каберголина нужно увеличивать.

Принятый ответ