Что вас беспокоит?
Бурлит в правой части желудка,после еды чувствую расписания,после еды постоянно дискомфорт,вздутие
Прошла обследование у гастроэнтеролога,поставили диагноз: Синдром функциональной диспепсии по типу постпрандиального дистресс-синдрома на фоне хронического гастрита, Н.р ассоциированного вне обострения. Дисфункция билиарного тракта с холестазом. ГЭРБ: эзофагит 1 ст. Прошла курс лечения,но улучшений не заметила. В животе все бурлит и журчит. Может неправильно я лечилась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Бурления отмечаются при приёме любой пищи? Стул в норме?
Сдавали ли Вы кальпротектин и проходили ли дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)?
Хеликобактерную инфекцию лечили ранее?
Какое лечение Вам было назначено в последний раз?
Вероника Андреевна, здравствуйте!
Дыхательный тест не делала.
На хб был положительный результат,прошла лечение ,но к сожалению последний анализ (кала) показал что хеликобактери не прошла.
Лечилась:
1. Диета Nº 1
2. ганатон (итомед, ретч) 50 мг по 1 т 3 р в день за 15 мин до еды до 4 недель
/ 3. Разо 20 мг по 1 т 2 р в день за 30 мин до еды 2 недели
4. Де-нол (улькавис) 120 мг по 2 т 2 р в день за 45 мин до еды 2 недели (черный стул)
5. Флемоксин солютаб 1000 мг 2 р в день после еды 2 недели
6. клацид 500 мг 2 р в день после еды 2 недели
7. Энтерол по 1 капс 2 р в день за 1 ч до еды 2 недели
8. через 2 недели добавила дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 р в день за 20 мин до еды 2 недели
9.усосан 250 мг по 1 калс 3 р в день за 40 мин до еды 1 мес. д
На последнем ФГДС поставили : Признаки застойной эзофагогастродуоденопатии. Гпстродуоденит без признаков атрофии слизистой.
В данном случае рекомендуется обследование на СИБР, потому что-то заболевание чаще всего вызывает такие жалобы.
Для этого пройти дыхательный тест на СИБР.
Меры подготовки перед проведением дыхательного теста для увеличения диагностической ценности результата исследования:
За 2–4 недели: избегать приема антибиотиков и пробиотиков
За 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами
За 1 неделю: исключить прием прокинетиков, слабительных, противодиарейных средств.
За 24 часа: исключить из рациона алкоголь, овощи, фрукты, крупы, злаки
За 8-12 часов: голодать (допустимо пить воду)
За 2 часа: избегать интенсивной физической нагрузки
Перед проведением санировать ротовую полость 1% раствором хлоргексидина
Перед проведением за 15 мин исключить курение
Ведение дневника питания. Обязательно фиксировать продукты, которые кушаете, и отмечать те, которые усиливают симптомы.
Чтобы в последствие их исключать или минимизировать
Соблюдение диеты FODMAP. Ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).
Если тест положительный - назначается санация кишечника препаратом Альфанормикс.
По поводу эрадикационной терапии. Если не помогла терапия первой линии – назначается 2-я линия :
ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки)
Левофлоксацин (500 мг 2 раза в сутки)
Амоксициллин (1000 мг 2 раза в сутки)
Вероника Андреевна, спасибо за ответ!
Можно ли сейчас улучшить состояние,от расписания и дискомфорта в желудке ?
В подобных клинических случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать прием:
метеоспазмил по 1 табл. 3 р/сут и тримедат по 1 табл. 3 р/сут до еды.
Вероника Андреевна, спасибо за ответ!
Здоровья!
Вероника Андреевна, ещё раз здравствуйте!
Если положительный результат на Сибр , что в первую очередь мне нужно пролечивать Сибр или Хб ?
И вопрос по длительности приемов а/б,сколь дней их пьют ?
Здравствуйте!
Сначала сибр пролечить
При хеликобактерной инфекции на 2 недели назначается прием эрадикационноц терапии
Вероника Андреевна, добрый вечер!
Скажите ещё пожалуйста по ФГДС поставили «Признаки застойной эзофагогастродуоденопатии»,что это такое и может ли это быть связано мое состояние с этим диагнозом ?
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
В целом, такой диагноз не используется сейчас. Так мог врач косвенно обозначить наличие большего количества желчи в желудке, чем в норме, поэтому назначили урсосан.
Вероника Андреевна, ясно, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20241 ответ