Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2883454

Что вас беспокоит?

Недостаточность лактозы

Добрый день, подскажите пожалуйста, ребенку 2 месяца. Мы на смешенном кормлении, но большая часть смесь т.к молока мало и буквально несколько кормлений в день. постоянно мучает животик, всё урчит внутри. После каждого кормления ведет себя тревожно, плачет, поджимает ножки. Стул бывает один раз в день, жидкий с белыми частицами и едким запахом. Сдали анализ на углеводы. Результат 0,5-0,75. Скажите нужно ли принимать колиф лактаза и можно ли сразу добавлять в смесь его и эспумизан?

31 год
31 Января 2025·Просмотров: 67·Татьяна, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Татьяна здравствуйте, при лактазной недостаточности добавляют препараты кроме лактаза/лактазар, в каждое кормление, смешивать с препаратами симетикона ( эспумизан) нежелательно . В идеале рекомендую сдать генетический анализ крови на лактазную недостаточность ( в любой частной клинике делают, по стоимости недорогой анализ), он помогает определить лактазная недостаточность генетическая или функциональная ( с возрастом проходит), если генетическая, сразу определяется генотип, который дает нам возможность в дальнейшем определить тактику ведения пациента- можно ли будет в будущем молочные продукты кушать или нет, прием лекарств ( при генетической форме- не все лекарственные препараты подходят ребенку, многие вызывают боли в животе и разжижение стула). Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте! В этом возрасте очень часто у малышей возникает транзиторная лактазная недостаточность. Это когда жкт ребёнка ещё незрелое и не успевает выработать фермент лактазу, чтобы переработать молоко. Из-за этого у ребенка начинается беспокойство во время кормления, пенистый стул с резким запахом, стул впитывается в подгузник, есть раздражение на попе. Данное состояние может продолжаться до 6 мес.
Обычно назначается препараты лактозы( колиф, лактазар). Минимальный эффект будет виден через две недели.
Но смешивание колиф и эспумизана в одном молоке не рекомендую, так как колиф пьют перед основным кормлением, а эспумизан во время или после кормления

Принятый ответ

Здравствуйте!

Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность.

Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении.
Как ребёнок набирает в весе?

Елена Романовна, в весе ребенок набирает, но стул жидкий, постоянное урчание и беспокойство после кормления.

Можете провести пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника. Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу, что позволяет адекватно снижать дозировку при отмене препарата.
С симетиконом не смешиваем, даем отдельно.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию у малыша проявление транзиторной лактазной недостаточности.
Обычно к 6 месяцам собственный фермент дозревает и работает в полном объеме, а пока необходим прием дополнительно( колиф, лактазар).
Важна регулярность, в каждое кормление для достижения эффекта.
Если вы сначала кормите грудью то предварительно сцеживаете 5-10 мл молока добавляете фермент. Через пару минут даете малышу а потом прикладываете к груди, и докармливаете смесью.
Если кормление смесью то препарат добавляете в смесь.
Фермент действует только в молоке и смеси, водой лучше не разводить.
Эффект от терапии оцениваем через 3-4 недели. Курс до 6 месяцев, с последующей постепенной отменной.
Если эффект достигается не в полном объеме то корректируем дозировку препарата или заменяем препарат.
С симетиконом не смешиваем, даем отдельно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.