Что вас беспокоит?
Многоводие
Здравствуйте,у меня 34 недели и 4 дня беременность,на УЗИ многоводие , тазовое предлежание, двукратное обвитие, шейка 31мм,до 34 недели пила Утрожестан 200мг,с сегодняшнего дня начала пить Утрожестан 100 мг утром и вечером,появилась ноющая боль внизу живота,какова вероятность доносить до положенного срока?
Здравствуйте. Вышеописанные особенности течения беременности (многоводие, тазовое предлежание, двукратное обвитие, длинная шейка матки) обычно практически никак не влияют на «возможность доносить до срока». Ровно как и наоборот: порой идеальная беременность по непонятным причинам заканчивается родами преждевременно. Мы можем только оценивать статистическую вероятность. Из предоставленной Вами информации может сделать вывод, что вероятность доносить до доношенного (простите за каламбур) срока весьма высока. Ощущения, что Вы описываете, зотелось бы детализировать чуть подробнее: какие боли, как часто возникают, стихают ли? Чаще всего такие ощущения являются тренировочными схватками Брекстона-Хиггса. Если они нерегулярны, если проходят в покое — это не начало родовой деятельности. Что касается многоводья, обычно важно понимать, какое оно (нет ли возможности приложить протокол УЗИ?). Но обычно в 3 триместре наличие многоводья некритично, не опасно и нечасто влияет на тактику (только если достигает критических значений).
Ольга Витальевна, ещё участилось мочеиспускание именно вечером,а такие ощущения в покое ноет живот как перед месячными сегодня началось,и немного проходит после похода в туалет
Ольга Витальевна, ещё плюс ко всему равномерносуженный таз 1степени
ОРСТ 1 степени обычно на суть вопроса (возможность доносить), к счастью, тоже не влияет. Каким весом малыш предполагается? Какую тактику в роддоме с Вами обсуждали в плане способа родоразрешения?
Что касается симптомов. Подобные ощущения могут быть и в норме, с учетом тренировочной «работы» матки, но в таком случае лучше исключить инфекции мочевыводящих путей, сдать общий анализ мочи было бы нелишним.
Ольга Витальевна, моча в норме,прилагаю УЗИ от сегодня
Ольга Витальевна, ещё тактику не обсуждали,а будут отправлять на консультацию
Ольга Витальевна, стоит ли принимать Утрожестан?просто 4 дня я его не пила
Ольга Витальевна, уменьшился белок в крови,и были отеки ног где-то 3 дня и после этого я начала чаще мочиться и до сих пор,и большими порциями
Такое многоводие интерпретируется как умеренное (когда ИАЖ в диапазоне 300-350). Обычно в таком случае просто наблюдают в динамике.
А по какому поводу изначально был назначен утрожестан? ИЦН? Высокий риск преждевременных родов?
Ольга Витальевна, с 6 недели была угроза
Измеряли ли сегодня давление? Когда последний раз смотрели белок в моче?
То есть после купирования угрозы Утрожестан так и оставили «до победного», других показаний не было?
Ольга Витальевна, до 34 недели оставили,в 32 сделала УЗИ шейка 37мм была,вод было верхняя граница нормы,обвития не было,но было тазовое предлежание,врач УЗИ сказала начинай опять Утрожестан только по 100 2 раза в день,так как укоротилась шейка
Ольга Витальевна, врач УЗИ сказала не рисковать а кесарево сечение делать,так как она уже не перевернется
Ольга Витальевна, давление 110/70 всегда,на приеме была 20 января
Ольга Витальевна, белка никогда не было, глюкоза толерантный тест в норме
Ольга Витальевна, ещё толком не ем а вес растет как на дрожжах,постоянно на диету садят,набрала 18 кг
Давайте по порядку.
1. Даже при доподлинном ИЦН (когда шейка матки меньше 25 мм) препараты прогестерона используются до 34 недели и согласно инструкции, и согласно федеральным клиническим рекомендациям. Такая динамика шейки в Вашем сроке не считается укорочением, потому что шейка в норме у любой здоровой беременной в 3 триместре будет укорачиваться потихоньку в пределах нормальных значений. И когда мы принимаем препараты прогестерона «просто так», желание перестраховаться, безусловно, понятно, но нужно помнить о рисках развития холестаза беременных и воздействия препарата на печень.
2. Возможность перевернуться в таком сроке ещё есть, и в 35, и в 37 недель бывало малыши переворачивались, но тут «как повезет». С учетом большого количества вод это возможно (малышу есть, где развернуться).
3. КС в итоге или ЕР — в данном случае действительно стоит обсуждать на очной консультации в рд, абсолютных показаний к кс среди перечисленных факторов в таком случае нет, но есть понятие «в совокупности факторов», когда несколько относительных показаний складываются в едино. Возможно, это Ваш случай, судить в данном формате сложно.
Ольга Витальевна, продолжать пить Утрожестан?
Юлия, в сроке более 34 недель прием Утрожестана уже нецелесообразен и не рекомендуется.
Ольга Витальевна, а что делать если я сегодня выпила? Просто не пить и все?
Это не страшно абсолютно. Да, обычно если завершают прием в этом сроке, просто не пьют его на следующий день и все.
Ольга Витальевна, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Искренне надеюсь, что смогла помочь! Доброй Вам ночи и благополучного завершения беременности. Пусть все сложится так, как Вы хотите!
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное состояние физиологическое
Является вариантом нормы ( тк растягиваются связки и растет матка)
Наблюдайте
Чтобы боль не стала более интенсивнее
Принятый ответ
Здравствуйте, в сроке более 34 недель Утрожестан уже не показан для приема. Боль схваткообразная? постоянная или самостоятельно быстро проходит?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это физиологические боли в период беременности связанные с растяжением матки и связок .
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ у Вас умеренное многоводие,рекомендую Вам отменить приём Утрожестана, контроль УЗИ с допплерометрией через 10 дней, контроль КТГ 1 раз в неделю, шансы доходить до срока доношенной беременности у Вас высокие.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20211 ответ