Консультация педиатра /

Кашель у грудничка 4-5 месяцев — вопрос №2884018

59 просмотров

Здравствуйте, у нас со вчерашнего дня появился влажный кашель и сопли. (Старшая принесла с садика)
Мы на гв, через неделю нам 5 месяцев. Вес на данный момент 8.100 кг. Малыш не может отхаркнуть макроту, срабатывает рвотный рефлекс и после каждого практически кормления его рвёт. Вся масса похожа на сопельки, тянущаяся. Стул нормальный, не слишком жидкий и не плотный. Ему тяжело дышать и глотать макроту. Температура 36.8-37.0(больше не поднималась) делаю туалет носа 2-3 раза также називин беби. По возможности слюноотсос использую, но там мало жидкости, поскольку макрота в задней стенке у малыша. Были у дежурного педиатора, легкие чистые, горло тоже нормальное. От кашля назначила амброксол раствор 7,5 мг / 2 раза в день.
Скажите пожалуйста, сколько надо давать в итоге ? В инструкции написано:
Детям в возрасте до 2 лет в/в - 15 мг/сут, кратность введения - 2 раза/сут. Хотела уточнить корректную дозировку на массу тела малыша, и узнать, насколько корректно назначено лечение ? Заранее благодарю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
▫️Никаких муколитиков не рекомендуется детям до 5 лет!Тем более если в легких чисто!
они не могут откашлять мокроту,а её станет от препарата ещё больше.
▫️Противовирусные препараты не обладают эффективностью,поэтому не рекомендуется их использовать.
◻️Рекомендована симптоматическая терапия:
- промывание носа солевыми растворами (аквалор,линаква,аквамарис),удаление слизи аспиратором и при отеке носа Називин бэби 2-3 раза в день курс до 5 дней
- Дома поддерживаем температуру 18-22 градуса
-Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
-приподнять головной конец кроватки(подложить под матрасик плед или толстую пеленку),чаще носить вертикально,чтобы легче откашливался малыш
-Если нет температуры гулять и купать можно.
-При повышении температуры выше 38.5 С можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

Чаще прикладываем к груди,допаивание водой после кормления.
Выздоравливайте 🌺
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста а как быть с рвотой? Вот покушал, подавился мокротой и вырвало все …..

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
К сожалению, бывает у детей очень чувствительный рвотный/кашлевой центр.
Никаких эффективных на 100% методов нет.
Но главное, удалять слизь из носа перед кормлением,кормить можно дробно,если большой объем выходит при рвоте
Клиент
Екатерина Владимировна, я аспиратором высасываю, но там ничего нет, носик чистый, даже соплей нет, все по задней стенке течет
Педиатр
Да,такое бывает иногда. Тогда хотя бы солевым раствором закапать обильно в каждую ноздрю.чаще вертикально носить.
Клиент
Екатерина Владимировна, 3 раза в день достаточно физ-раствора ?
Педиатр
Нет,обычно 5раз минимум надо
Клиент
Екатерина Владимировна, у меня натрия хлорид 0,9% скажите пожалуйста подойдет ?!
Педиатр
Здравствуйте, Кристина! Амброксол давать запрещено!
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Будет давиться мокротой на фоне такого леванияъ

Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, удаляя слизь при необходимости.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста а как быть с рвотой? Вот покушал, подавился мокротой и вырвало все ….. не каждый раз конечно, но зачастую после кашля такая ситуация 😞😞😞😞😞
Педиатр
« ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх» — это будет помогать отхождению мокроты малышу, не увеличивая ее в объеме
Педиатр
Здравствуйте

У таких малышей мокрота часто связана с обильным слюноотделение и слизью из носа.

Для таких малышей лечение только симптоматическое:

Промывать нос раствором морской моды Аквалор/Аквамарис в течении дня
Если ребенок на ГВ - прикладывать к груди
Если на ИВ - допаивать водичкой

После ингаляции с физ раствором можно делать массаж по спинке снизу вверх. Это улучшает отхождение слизи.

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день

Никакие муколитики и отхаркивающие препараты в сиропах и в ингаляциях детям до5 лет не рекоменудется!
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, добрый вечер. Делали рентген, бронхит у нас. Теперь ингаляции делать назначили.
Педиатр
С какими препаратами назначали?
Клиент
Владислав Юрьевич, ингаляции амброксол, и пульмикорт, в нос аквалор и торбекс
Педиатр
Амброксол уберите.
Он будет усиливать кашель.

Пульмикорт оставьте, если при аускультации были хрипы в легких
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Водянистый стул у груднечка на фоне анибиотика
1 мая 2022
Татьяна, Могоча
Вопрос закрыт
Складочки на ножках
7 сентября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Прикорм, пюре
10 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Периоральный дерматит
16 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Воспаление пупка у младенца 5 месяцев
28 января
Жанна, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск