Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2423191

Что вас беспокоит?

Складочки на ножках

Здравствуйте! Наткнулась в интернете про статью о дисплазии ТБС и побежала проверять складочки у своего малыша. Сзади на ножках одна складка выше другой. Подскажите пожалуйста нужно ли мне обследовать малыша? Узи делали в 1,5 месяца, хирург в 2 месяца нас осматривал, на второй курс общеукрепляющего массажа ходим. Возраст 6 месяцев

7 Сентября 2024·Просмотров: 183·Дарья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.

Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС.

Сделать это нужно прямо сейчас, потому что после 6 мес УЗИ с каждым деём становится менее информативно и придётся делать рентгенографию.
Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Константин Эдуардович, Вы так много написали, я даже если честно испугалась ещё сильнее. Правильно ли я Вас поняла что нужно сделать узи просто для планового осмотра, ничего не говорит сейчас за то что присутствует дисплазия?

Давайте возьмём за основу в качестве рационального предложения, что НУЖНО СДЕЛАТЬ УЗИ.
А что там будет, потом посмотрим. Нет оснований по фоткам попы поставить дисплазию, а проверить не помешает.

Константин Эдуардович, я правильно понимаю что складочки смотрят пазовые, ягодичные и подколенные? А не то что на бёдрах?

Вы правильно понимаете, что нужно сделать УЗИ.
По "складочкам" любым ничего достоверно сказать нельзя и никакие диагнозы невозможны.
Это повод написать сказку для переживающих мам и запустить новую ветку обсуждений на женских форумах.

Константин Эдуардович, здравствуйте! Сделали узи, посмотрите пожалуйста последний файл

Константин Эдуардович, подскажите по норме углов пожалуйста

По УЗИ дисплазии нет. Тип сустава 1 - это полная норма.
Просмотреть нормальные значения углов и другие параметры можно у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин Эдуардович, простите пожалуйста, мне другой специалист написал так : «По описанию узиста и данным узи аппарата у ребенка незрелые суставы, речи о норме не может быть. Узи нужно переделать в другом месте а лучше выполнить рентген тбс в прямой проекции для исключения дисплазии тбс. По узи в апреле нет части даных( а точнее угла В).»

Я очень испугана этим

Апрельское УЗИ уже никакого значения не имеет. По текущему УЗИ норма.
Если не доверяете заключению УЗИ - делайте рентгенографию.

УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Рентгенография даёт точный результат.

В заочные споры с коллегами не вступаю и обсуждать кто\что сказал не буду.

Константин Эдуардович, поняла Вас! Подскажите по Вашему мнению у малыша все в порядке?

У меня нет оснований не доверять УЗИ. По УЗИ - норма.
Если УЗИ ошибается, то и я ошибаюсь.

Константин Эдуардович, могу ли я больше не делать исследования и не тревожиться?

Константин Эдуардович, в Вашем блоге я так же прочитала про норму б угла меньше 55, наш покащатель в 68 о чем говорит?

Константин Эдуардович, очень жду Ваш ответ, спасибо!

Вы что хотите услышать?

Не доверяете УЗИ - делайте рентген. Я УЗИ не делал и дать клятву в его достоверности не могу.
Углы бэта имеют второстепенное значение. И если УЗИст пишет 1 степень по Графу, то это норма.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, я просто хочу от Вас услышать комментарий по поводу угла бета. Что означает если он больше 55градусов, а именно он составляет 68 градусов у малыша. О чем это говорит и как это исправлять?

1. Углы бэта имеют второстепенное значение.
2. УЗИст указал, что суставы 1 ст по Графу - это норма.
3. Нет способов исправления углов альфа и бэта. По УЗИ, вообще, ничего не исправляют.
4. Если есть сомнения в адекватности УЗИ или на УЗИ ставят 2 ст по Графу, то уточняют результат по рентгенограмме и потом назначают лечение, если нужно.

Что видел узист или не видел, как он измерял, на каком основании поставил первую степень - я не знаю.
Но у меня нет оснований ему не доверять. Если у Вас они есть - делайте рентген.

От меня Вам больше никакой информации не получить, потому что у меня её нет.
Задавайте вопросы своему УЗИсту или делайте рентген.

Константин Эдуардович, спасибо что не оставляете мои вопросы без ответа!
Я вижу у вас большой опыт работы поэтому и пытаюсь все более подробно узнать. Просто не хочу лишний раз облучать ребёнка делая рентген, если на это нет причин
Вообще специалист правильно замерил углы судя по эхограмме?
Простите пожалуйста за мою дотошность, но очень тревожусь за сына?

специалист правильно замерил углы судя по эхограмме? - не знаю.
Эти фото - весёлые картинки. Они ни о чём не говорят. Как узист ставил датчик, никто не знает.

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ после 6 мес как метод диагностики вообще не должен применятся. В крыше вертлужной впадины в таком возрасте происходят процессы оссификации и УЗИ в таких случаях вообще не информативно.
Если клинически есть симптомы ограничения отведения ножек, то лучше сделать рентген это дает 100% уверенность в диагнозе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.