Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2884289

Что вас беспокоит?

Боль в руке

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я перенервничала и через 2 дня заметила что , в руке и ноге с правой стороны легкое онемение ( в руке было чувство жжения) , но руку и ногу я чувствовала , на следующий день у меня болела нога от бедра до колена( онемения не было ) , в руке болел только локоть и так несколько дней. Мне сказали что это не опасно и это нарушение нервной проводимости , выпить Нимесил от боли и афабазол . Скажите пожалуйста может ли это быть микроинсульт? И что значит нарушение нервной проводимости?

Нет
20 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 106·Анастасия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads чтобы исключить тревожное расстройство
Лучше выполнить мрт головного мозга с целью исключения органической патологии

Алена Алексеевна, я прошла тест тревога 12,
Депрессия 7

Вероятнее симптомы возникшие в рамках тревожного расстройства. Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Алена Алексеевна, значит это не может быть микроинсульт? Или все таки пройти МРТ для исключения?

Да
Онмк исключаем по описанию МРТ

Алена Алексеевна, хорошо

Алена Алексеевна, а нарушение нервной проводимости это что?

При стрессе возникает выброс адреналина , гормонов страха , которые блокирует проводимость нейронов

Алена Алексеевна, я записалась на МРТ в понедельник, как пройду прикреплю результаты

Алена Алексеевна, я сходила на МРТ вот результат:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры в нативном виде.
Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без собенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал (вертикальный размер в сагиттальной плоскости до 2,5мм). Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные ко, векситальные пространства и борозды не расширены.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаков очаговой патологии головного мозга и интракраниального объемного процесса не выявлено. «Пустое» турецкое седло
Значит все хорошо и просто тревожное состояние?

Верно
Вариант нормы по описанию МРТ

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Здравствуйте! Инсульт так не проявляется, не переживайте. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.
Вероятнее симптомы связаны с тревожным расстройством. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Пока в таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего в данном случае тревожное расстройство
Рекомендую к приему
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.