Консультация эндокринолога /

Внезапное повышение ТТГ — вопрос №2884451

132 просмотра

Здравствуйте! Я девушка, мне 22 года. В октябре сдавала анализы т. к. была киста желтого тела, выявлен был дефицит железа (железо 6.68, ферритин 6.12). В то же время гинеколог сказал сдать анализы на щитовидку: АТ к тиреоидной пероксидазе - 0.29, Т4 - 9.50, Т3 - 3.92, ТТГ - 3,68. Был низкий уровень витамина Д - 14. Был повышен пролактин - 810, но я сдавала перед месячными, возможно, в этом причина. Также, все анализы сдавала вечером, если это важно (врач предложил сразу после приёма). Назначили пить вигантол, витаферр, йодомарин, селен.
Далее я пропила витаферр 3 месяца, селен и йодомарин - 2 месяца, вигантол - 2 месяца 20 капель, после результата витамина Д в 70 - перешла на 4 капли в день. Сделала узи, киста жёлтого тела прошла, зато появилась небольшая киста на другом яичнике до 14 мм, сказали просто наблюдать. Затем 8 января были месячные, очень болезненные, с рвотой + то начинались, то прекращались, но, как обычно, шли 5 дней, тем не менее. Я списала такую реакцию на диету во время колоноскопии (диета была во время месячных), мне пришлось проходить её (диету) 2 раза в один месяц, т.к. в первый раз не вышло.
И вот, 30 января я сдала повторные анализы, в этот раз не назначали АТ и Т3, Т4. Результат: ретикулоциты - 22.3, железо - 16.27, ферритин - 26, ТТГ - 5.43, пролактин - 1015 (опять перед месячными), пролактин мономерный - 521. Как видите, ТТГ повысился с 3.68 до 5.43. В этот раз сдавала утром. Уже записалась на УЗИ щитовидки 11 числа, но я человек тревожный и хотелось бы узнать, в чём могут быть причины и стоит ли переживать. Беременность пока не планирую в ближайшее время.

Возраст: 22

Хронические болезни: гастрит эрозивный, фаринготонзиллит, пмк 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Повышение небольшое, заместительная терапия начинается при значении ТТГ более 10.
В настоящее время сделайте узи щитовидной железы. И продолжайте принимать йодомарин и препараты железа.
Порекомендую контроль ТТГ и свТ4 через 3 месяца.
Пролактин можно будет повторить так же позже, но на 3-5 день менструируальноно цикла, повышение вероятно связано с нарушением цикла
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, если не планируете беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Критичного ничего нет, не волнуйтесь по данному поводу.

По анализу ещё пока имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз перепроверить анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин, анализы сдаются на 3 - 4 день менструального цикла. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что он повышается на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что необходимо дообследование.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:

- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое за такой развернутый ответ. Насчёт пролактина: не может ли быть такой результат из-за того, что я сдавала его 30 числа, а месячные 8-го или это слишком высокий показатель даже в таком случае? Также, у меня имеется хронический стресс из-за тревожно-депрессивного расстройства (диагностировано + пролечено, но сейчас, кажется, рецидив), если это тоже влияет.
Эндокринолог
Да, есть достаточно большая вероятность неправильного результата, так сдача анализ не на тот день цикла - важно сдавать на 3 - 4 день менструального цикла, так же любой стресс влияет на уровень данного показателя. В целом повышение пролактина незначительное, при патологии как правило повышается около 2000.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, большое спасибо, успокоили. Буду наблюдать.
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
24 сентября 2021
oks.nosenko@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализы перед прививкой
10 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Рецедив гипертиреоза? как лечить?
31 июля 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел