Что вас беспокоит?
Внезапное повышение ТТГ
Здравствуйте! Я девушка, мне 22 года. В октябре сдавала анализы т. к. была киста желтого тела, выявлен был дефицит железа (железо 6.68, ферритин 6.12). В то же время гинеколог сказал сдать анализы на щитовидку: АТ к тиреоидной пероксидазе - 0.29, Т4 - 9.50, Т3 - 3.92, ТТГ - 3,68. Был низкий уровень витамина Д - 14. Был повышен пролактин - 810, но я сдавала перед месячными, возможно, в этом причина. Также, все анализы сдавала вечером, если это важно (врач предложил сразу после приёма). Назначили пить вигантол, витаферр, йодомарин, селен. Далее я пропила витаферр 3 месяца, селен и йодомарин - 2 месяца, вигантол - 2 месяца 20 капель, после результата витамина Д в 70 - перешла на 4 капли в день. Сделала узи, киста жёлтого тела прошла, зато появилась небольшая киста на другом яичнике до 14 мм, сказали просто наблюдать. Затем 8 января были месячные, очень болезненные, с рвотой + то начинались, то прекращались, но, как обычно, шли 5 дней, тем не менее. Я списала такую реакцию на диету во время колоноскопии (диета была во время месячных), мне пришлось проходить её (диету) 2 раза в один месяц, т.к. в первый раз не вышло. И вот, 30 января я сдала повторные анализы, в этот раз не назначали АТ и Т3, Т4. Результат: ретикулоциты - 22.3, железо - 16.27, ферритин - 26, ТТГ - 5.43, пролактин - 1015 (опять перед месячными), пролактин мономерный - 521. Как видите, ТТГ повысился с 3.68 до 5.43. В этот раз сдавала утром. Уже записалась на УЗИ щитовидки 11 числа, но я человек тревожный и хотелось бы узнать, в чём могут быть причины и стоит ли переживать. Беременность пока не планирую в ближайшее время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повышение небольшое, заместительная терапия начинается при значении ТТГ более 10.
В настоящее время сделайте узи щитовидной железы. И продолжайте принимать йодомарин и препараты железа.
Порекомендую контроль ТТГ и свТ4 через 3 месяца.
Пролактин можно будет повторить так же позже, но на 3-5 день менструируальноно цикла, повышение вероятно связано с нарушением цикла
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, если не планируете беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. Критичного ничего нет, не волнуйтесь по данному поводу.
По анализу ещё пока имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз перепроверить анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин, анализы сдаются на 3 - 4 день менструального цикла. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что он повышается на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что необходимо дообследование.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.
Елена Валерьевна, спасибо большое за такой развернутый ответ. Насчёт пролактина: не может ли быть такой результат из-за того, что я сдавала его 30 числа, а месячные 8-го или это слишком высокий показатель даже в таком случае? Также, у меня имеется хронический стресс из-за тревожно-депрессивного расстройства (диагностировано + пролечено, но сейчас, кажется, рецидив), если это тоже влияет.
Принятый ответ
Да, есть достаточно большая вероятность неправильного результата, так сдача анализ не на тот день цикла - важно сдавать на 3 - 4 день менструального цикла, так же любой стресс влияет на уровень данного показателя. В целом повышение пролактина незначительное, при патологии как правило повышается около 2000.
Елена Валерьевна, большое спасибо, успокоили. Буду наблюдать.
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202039 ответов
- 9 Октября 20207 ответов
- 25 Ноября 20205 ответов
- 2 Октября 202112 ответов