Что вас беспокоит?
Постковид?
Добрый день! Болею с ноября месяца тревожным расстройством. Принимаю антидепрессанты. В декабре переболела короновирусом. После коронавируса была бактериальная инфекция в январе увеличились шейные и подчелюстные лимфоузлы, пришлось пить антибиотик. Так же пришлось менять лечение антидепрессантами, потому что перестали работать после ковида. Была у стоматолога, по этой части ничего не нашли. В итоге сказали, что обострился хронический тонзиллит. Была у Лора, назначили промывание носа аквамарисом, полоскания фурацилином и промывание миндалин (иду в понедельник). Сейчас беспокоит следующее: боль в шее, которая отдает в голову, особенно в затылок. Мышцы на шее натянуты, как струны. (Прикладываю МРТ). Болят плечи. Так же беспокоят боли в грудном отделе спереди (в легких чисто, делали рентген, хрипов тоже не слышно). И болят ключицы. Сначала думала, что увеличены под или над ними лимфоузлы, но узи показало, что нет. А так же беспокоит температура 37 ровно, которая поднимается в середине дня. Утром и вечером ее нет, она быстро приходит и быстро уходит. Как она приходит я чувствую слабость. Сейчас спасаюсь вольтареном. По узи лимфоузлы уменьшаются, но очень медленно. Гланды то не болят, то снова начинают болеть, уже сил нет. Слабость, головокружение. Боль в мышцах и шее появились после того, как пропила антибиотик (ципролет). Уже прошло больше полумесяца, но боли не проходят. Вены на теле будто стали видны сильнее и будто напухли (но я похудела до этого на 15кг из-за тревожного расстройства). Анализ крови вроде хороший, но меня одолевают сомнения. Анализы щитовидки тоже хорошие. Подскажите пожалуйста, это вариант проявления постковида? Может быть стоит добавить какие-нибудь лекарства к лечению сейчас? В данный момент из лекарств принимаю антидепрессант Ципралекс и транквилизатор Стрезам (месяц оба лекарства). И лимфомиозот (15 капель 2 раза в день - 4 дня). Прикладываю вам МРТ и последние анализы. Большое спасибо за ответы!
Здравствуйте! Температура в течении дня может изменяться в зависимости от физических нагрузок, психоэмоционального состояния, приемов пищи. Подскажите пожалуйста, у вас ранее был остеохондроз грузного, шейного отдела позвоночника?
Добрый день!
Да, был. Иногда беспокоили боли в шее, особенно когда сплю как-то неправильно) но не до такой степени, как сейчас. Хотя сплю на ортопедическом матрасе и подушке)
Еще были несколько раз редкие приступы невралгии.
И это мой 4-ый ковид был
Лимфоузлы воспалились первый раз в жизни. Хотя лор говорит, что с хроническим тонзиллитом, скорее всего, они всегда немного увеличены, просто ковид дал осложнение сейчас. Но до этого я никогда их не чувствовала. Сейчас их не видно на шее, но чувствую расспирание переодически
Вероятнее всего это и является причиной вашей боли, потому что никаких изменений в анализах нет. Боли в шее, грудном отделе позвоночника постоянные или например после того как вы долго постоите, посидите?
Могу предложить, что боли вызваны мышечным спазмом, в таком случае обычно рекомендуется данная схема:
Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -14 дней
Но так, как вы принимаете антидепрессанты, необходима очная консультация невролога до назначения лечения
Лимфоузлы болезненные, когда вы их трогаете?
Лимфоузлы не болезненны, но иногда я чувствую их. Но я списываю сейчас все на свою тревожность)
Шея натянута как струна постоянно, а боли да, в основном после сна или после работы (сидячая офисная работа)
Вы правы, если лимфоузлы не болезненны, а в анализах нет признаков воспалительных процессов, вероятнее всего ощущения так усиливаются на фоне вашей тревожности. Лечение написанное мной вам бы подошло, если бы не прием антидепрессантов, так как миолрелаксанты не рекомендуется принимать одновременно с ними, но в целой Нейродикловит, Омепразол и местные мази вам можно, это снимет боль и воспаление в позвоночном отделе
Большое вам спасибо!)
Принятый ответ
Убедительно прошу не пить Мидокалм одновременно с антидепресантами без контроля врача, у этого могут быть побочные эффекты 🙏🏻
Поняла вас, спасибо огромное ❤️
Здравствуйте.
По анализам крови и мочи патологических изменений нет.
Рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, вит д, гормоны щитовидной железы.
По мрт признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника с начальными проявлениями артроза 1 степени в сегментах С5-С7.
Субфебрильная температура может быть при тревожных состояниях.
Уздг сосудов шеи проводили?
У неврологу обращались?
Добрый день!
Нет, не проводила, к сожалению. Постараюсь записаться в ближайшее время.
Подскажите пожалуйста, артроз вообще опасен? Не понимаю, что это такое и из-за чего
Гормоны щитовидной железы сдавала, результаты не могу найти что-то, но были все в норме (пару недель назад буквально).
Витамин д очень низкий был полтора месяца назад (живу на севере). Сейчас принимаю еще аквадетрим по 14 капель в день (забыла написать)
К неврологу записана на 6 число только
Вышеуказанные изменения опасности не представляют.
Головные боли и головокружения могут быть при мышечных спазмах.
В таких случаях рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150 мг 1т 2 раза в день 10 дней.
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
При головокружении рекомендуется принимать бетагистин 16 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Рекомендуется ежедневные упражнения в области шейного отдела позвоночника, плавание,лфк, физиотерапия.
Требуется осмотр невролога и подбор дальнейшей терапии.
Большое вам спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления ❤️
Берегите себя ❤️
Больше положительных эмоции 😊
Будут вопросы, рада буду помочь 🙏❤️
Принятый ответ
Добрый день,Яна!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
Благодарю за ожидание. Ознакомилась с документами.
После перенесенного коронавируса у многих пациентов наблюдаются подобные симптомы - слабость, боли в мышцах и суставах, субфебрильная температура ,воспаление лимфоузлов.
Обострение хронического тонзиллита также может быть связано с ослаблением иммунной системы после перенесенной инфекции.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков ,унковертебральный артроз , нарушение нормальной кривизны позвоночника (выпрямленный лордоз и сколиоз) могут вызывать боли в шее .
Вижу Ваш комментарий о том,что Вы уже записаны на прием к неврологу.
Специалист может рекомендовать противовоспалительную терапию,направленную на уменьшение болей .
Также есть смысл обсудить с врачом возможность проведения курсов физиотерапии и массажа.
При наличии показаний,невролог направит Вас к ортопеду . Может потребоваться подбор ортопедических средств (например, воротник Шанца).
Следите за правильной осанкой, особенно при работе за компьютером.
Похудение ,повышение температуры может быть связано с тревожным расстройством и общим состоянием организма после перенесенных инфекций.
Необходимо время на восстановление.
Важно соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна.
Сбалансированное питание. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
С целью профилактики развития дефицита витамина Д рекомендуется принимать Витамин D в профилактической дозе (например, Аквадетрим или Вигантол 2000 МЕ в сутки).
Здравствуйте
1. Лимфоузлы узлы после перенесенной инфекции носят реактивный характер и будут снижаться постепенно. Тем более по анализу крови нет признаков воспаления и по УЗИ положительная динамика-переживать не о чем.
2. Боли в шейном и грудном отделе позвоночника носят неврологический характер,учитывая что а МРТ все таки изменения есть.
Рекомендации:
-Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
-Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
-Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
-Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
- Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
-Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день
-Ношение воротника шанца при болях в шейном отделе,на ночь снимать
-Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.
-Физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
- ЛФК,плавание.
3. Температура 37 является нормальной и может быть в норме до 37.4,взависиисмости от условий в доме, физ нагрузок,приемом пищи,стресса и тд.
Это может быть проявлением термоневроза. На фоне тревожного расстройства.
Проведите парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо продолжить лечение от психотеравапета. При необходимости скорректировать дозировки.
Можно добавить КПТ(когнитивно-поведенческая терапия)
Дополнительно книга к прочтению:Роберт Лихи-Свобода от тревоги.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов