Что вас беспокоит?
Превышение референсных значений в крови
Добрый день Папа 1955 г.р. Сейчас проходит лечение по поводу гиперплазии предстательной железы. Принимает профлосин и алопуринол. В анамнезе подагра. В последних анализах крови очень насторожил превышенный индекс атерогенности. Прочитала что это говорит о атеросклеротических изменениях в сосудистом русле. Сосуды конечностей проверяли 1,5 года назад. Все было чисто. Вопросы следующие. Насколько критично это отклонение? Означает ли это что бляшки или тромбы уже есть? Какие дополнительные исследования нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
✔️в общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Показатели крови самостоятельно нормализуются в течение 4-6 недель
Есть косвенные признаки дефицита железа ,об этом говорит снижение показателя MCV)
Для диагностики рекомендуется сдать анализ крови на ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Тахикардия
Шум в ушах
Ломкость ногтей
Выпадение волос
Имеются признаки гемоконцентрации (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина)
Рекомендуется увеличить питьевой режим 30 мл на килограмм массы тела
✔️в биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина (норма до 5), триглециридов ( норма до 1,7) и холестерин ЛПНП (конкретно его целевой уровень менее 1,8 , так как он в группе высокого риска по частоте сердечно- сосудистых осложнений)
Индекс атерогенности не особо информативный показатель,то есть ориентируемся на все остальные
Дополнительно рекомендуется проведение УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза
Согласно клиническим рекомендациям,Вашему отцу показаны приемы статинов,даже если по УЗДГ БЦА не будет никаких изменений
Так же повышение уровня холестерина чаще всего бывает на фоне застоя желчи и заболеваний щитовидной железы
Рекомендую дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости ,чтобы исключить застой желчи и сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т3,Т4
Из статинов рекомендую прием Розувастатин
10 мг в в сутки,контроль липидограммы через 3 месяца
При достижении целевых уровней (писала выше о них в скобках) ,оставить дозировку 10 мг , если целевые уровни не будут достигнуты,то увеличить еще на один 10 мг ,то есть по 20 мг в сутки
Большое спасибо за развернутый ответ
Пожалуйста 🙂
Здравствуйте.
Необходимо пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
По анализу имеются признаки железодефицита, дополнительно проверьте уровень ферритина, при уровне ферритина менее 45 возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Елена, здравствуйте
А разве может быть дефицит железа при таком высоком гемоглобине?
Принятый ответ
Повышение гемоглобина может говорит о недостатке жидкости в организме, в данном случае как правило необходимо принимать жидкости в объёме 30мл. на 1 кг веса, в отношении недостатка железа в организме гемоглобин, это достаточно неинформативный показатель. Наиболее точный показатель в отношении железодефицита, это ферритин, он отражает запасы железа в организме. Достаточно часто бывает, что гемоглобин в результате недостатка жидкости в организме повышен или в норме, но запасы железа в организме снижены, в данном случае показаны препараты железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, по биохимическому анализу крови повышен холестерин и ЛПНП, поэтому и выставляется повышение индекса атерогенности, но ни о каком образовании атеросклеротических бляшек - это пока не говорит. Нужно сделать Узи артерии нижних конечностей, для исключения атеросклероза и УЗДГ БЦА , если в сосудах есть изменение стенки сосуда, утолщение стенки сосуда, или начальные проявления атеросклероза, то нужно тогда снижать уровень холестерина и ЛПНП для профилактики роста или образования бляшки.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, св.Т4 , АТкТПО для оценки функции органа.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена.
По общему анализу крови есть напряжённость иммунитета, то есть последствия какой-то перенесённой вирусной инфекции, в помощь для восстановления организма витамин Д 2000 ме в сутки в поддерживающей дозировке, комплекс поливитаминов например Компливит в течение месяца
Добрый день
Бляшки есть с большой долей вероятности
Потому что есть три фактора
Возраст
Повышенный холестерин
Дефицит половых гормонов
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий
Добрый день. Почему у него тогда в сосудах конечностей их нет? У мамы если есть то они и в шейных сосудах и в ногах. Проверим конечно шею тоже
Не всегда и там и там
Сделайте
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20235 ответов
- 28 Января 14 ответов
- 20 Мая 15 ответов
- 25 Июня 11 ответов