Консультация терапевта /

Плохой иммунитет — вопрос №2885178

102 просмотра

Здравствуйте. За время с октября я переболел чем-то вирусным уже трижды. Первый раз - легкий, день горло поболело, потом насморк немного и все в порядке. Второй раз в декабре - горло, потом насморк, который затянулся. Теперь третий раз. Уже с температурой в 37,6, растянутым фарингитом и кашлем. Прошла неделя - сохраняется астения с сильной сонливостью, насморк (промываю Долфиным и Назонекс впрыскиваю), кашель, но уже мягкий.

Мой образ жизни нельзя назвать здоровым. У меня морбидное ожирение, жировой гепатоз. Были проблемы с алкоголем - в этом плане, можно сказать, в ремиссии с Нового года, не пью вообще. Отец умер от цирроза, мать - от рака молочной железы. То есть и наследственность не очень.

Стою на учете у психиатров с реккурентным депрессивным расстройством. Принимаю а/д.

Из единственного хорошего - не меньше двух-трех раз в неделю стараюсь ходить бассейн, хотя с учетом двух подряд вирусов стал ходить меньше.

Сейчас сдавал только ОАК, повышены моноциты - как сказали, после вирусной инфекции. Остальные показатели в норме, анемии нет. По прошлой биохимии в сентябре - повышены мочевая кислота, АЛТ.

Ненавижу себя из-за того, что с трудом меняю себя. Вес не падает. Иммунитет ужасный. Вот неделя прошла - а у меня сильный насморк. Скажите, как можно поднять свой иммунитет?

И какая вероятность, что мое снижение иммунитета вызвано не онкологией? Боюсь умереть в раннем возрасте с такими же мучениями, как были у моей матери, которая умирала с метастазами РМЖ в легких, костях и печени. (Хотя понимаю, что с весом у меня скорее инфаркт случится).

Извините за сумбур, но надеюсь, что какую-то консультацию смогу получить. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Даниил. Для начала необходимо постараться взят себя в руки.
Скажите, вы сдавали анализы на витамины Д, В9,В12, ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. В последний раз в сентябре. Единственное - у меня постоянно повышен СРБ (связывают с ожирением, состоянием печени), поэтому сдаю ОЖСС и трансферрин.
Терапевт
Ещё нужно ферртин. Он у нас основной показатель дефицита железа. А так же вышеперечисленные витамины.
Их дефицит может давать вашу клиническую картину.
Клиент
Но ферритин же, вроде бы, может быть нерелевантен из-за повышенного СРБ
Терапевт
При воспалительном процессе нарушается обмен железа в организме, что приводит к его неравномерному распределению.
Поэтому нужно посмотреть его количество.
Повышение СРБ больше связано с заболеванием печени, а не с ожирением.
Терапевт
Здравствуйте
Лишний вес и малоподвижный образ жизни действительно приводит к снижению иммунитета
Для поднятия общего иммунитета обычно рекомендуется прием :
Цинк пиколинат 22 мг в сутки в течение 1 мес
Витамин Д 2000 МЕ в осенне-зимний период
Средиземноморская диета
Физическая активность
Снижение массы тела
Отказ от вредных привычек
Здоровый и полноценный сон
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза для исключения дефицитов. Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Основные дефициты и минералы организма могу снижать иммунитет,необходимо проверить их уровень в организме:
-ферритин
-витамин в9,12
-витамин д
-цинк,магний
-можно провести развернутую иммунопанель, с результатами обратиться к иммунологу.

Сейчас можно пропить витамин Д 2000 ме (4 капли),долговрменно.
Иммуностимулятор - имудон 10 дней по схеме,2-3 курса за год.

Данных за рак нет.
Необходима комплексная работа с психотерапевтом для устранения тревожного расстройства,возможно коррекция терапии.
Рассмотрите совместно с доктором -КПТ.(когнитивно-поведенческая терапия)
Самостоятельно к прочтению:Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Даниил!
Меня зовут Юлия,я специалист сервиса.
Частые вирусные инфекции могут быть связаны с ослабленным иммунитетом, что часто наблюдается при ожирении и хроническом стрессе.

Жировой гепатоз и повышенные уровни АЛТ указывают на нарушение функции печени, что может усугубляться ожирением и ранее употреблением алкоголя.

Повышенние моноцитов в крови может говорить о продолжающемся воспалительном процессе или восстановлении после инфекции.

Астения и сонливость могут быть следствием как вирусной инфекции, так и депрессивного расстройства.

К сожалению,на сегодняшний день в мире не существует препаратов с доказанной эффективностью,способных повысить иммунитет .
Поэтому большую роль в коррекции Вашего состояния будет играть модификация образа жизни.
Постепенно увеличивайте физическую активность.
Старайтесь придерживаться здорового питания: уменьшите потребление сахара, насыщенных жиров, увеличьте потребление овощей, фруктов, белка.
Избегайте стрессов, соблюдайте режим сна.

Дополнительно можно рассмотреть прием витамина D (аквадетрим или Вигантол) по 2000 МЕ в день и витамина C (аскорбиновая кислота) по 500 мг 2 раза в день.

Рекомендуется дополнительно выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени .

Обратиться к эндокринологу для оценки метаболического состояния и возможных гормональных нарушений.

Продолжайте наблюдение у психиатра и прием антидепрессантов. Если эффект недостаточный ,обсудите с лечащим врачом вопрос коррекции лекарственной противотревожной терапии.

Рассмотрите возможность психотерапии для улучшения эмоционального состояния и мотивации к изменению образа жизни.


У Вас есть ещё какие-либо вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Вопросов нет
Спасибо
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам!
Клиент
Есть вопрос. Подскажите, какая вероятность онкологического заболевания в моем возрасте с учетом анамнеза и образа жизни? Что можно/нужно проверить, чтобы убедиться, но при этом не растратить все деньги?
Онколог, Терапевт
Может,я упустила информацию, скажите, пожалуйста,сколько Вам лет?

В качестве онкоскрининга для мужчин :
1.Флюорография ежегодно.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ щитовидной железы,л/у.
3.Анализ крови на ПСА в возрасте 45,50,55,64 лет.
4.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи ежегодно.
5.В 40-65 лет анализ кала на скрытую кровь один раз в 2 года.
После 65 лет анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
6.В 45 лет ФГДС.
Клиент
Мнк 27 лет
Онколог, Терапевт
Возраст молодой ,риски возникновения онкологических заболеваний низкие .
В данной ситуации просто рекомендуется своевременно обращаться к врачу при возникновении каких-либо жалоб.

То ,что у Вашей мамы был рак молочной железы не отягощает значительно Ваш анамнез.
Клиент
У меня хватает) У бабушки - рак то ли пищевода, то ли желудка в 33 года, у прабабушки - рак легких, сейчас дедушка заболел раком простаты, правда, уже в 78. Поэтому вся семья полегла от онкологии, а папа просто не дожил.
Терапевт
Доброго времени суток Даниил. Для укрепления иммунитета и восстановления организма после перенесенной вирусной (коронавирусной) инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, орехи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Лучшие источники животного белка: рыба, птица, яйца, сыр, творог. Растительные белки: фасоль, орехи, чечевица, тофу, киноа, нут, горох, грибы. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять. Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2-3 раза в неделю до 1,5-2 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой,
особенно хвойными деревьями. Установлено , что пребывание один день в лесу несёт положительное влияние на иммунную систему и увеличивает активность и количество NK-клеток , которое сохраняется в течение 7 дней. Нужны регулярные аэробные физические нагрузки после нормализации температуры тела и улучшения состояния (бег, плаванье, лыжи, велосипед, скандинавская ходьба). Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году. Принимайте Витамин Д , (Аквадетрим,Вигантол ) по 4 капли ( или табл. Детримакс по 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь зимне-весенний период . При значительном дифеците Вит. Д дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ (8 капель) в день курсом 1-2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь зимне-весенний период . Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц, 3 раза в году. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пит ь фильтрованной воды, чай на травах с лимоном и медом, морсы. Для уточнения причин снижения иммунитета рекомендуют пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, витамины Д , В9, В12, ферритин, ОЖСС, трансферрин, магний, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, развернутый биохимический анализ крови, кровь на липидный профиль. Повышенный уровень СРБ в крови при избыточным весе - ожирение и жировом гепатозе является реакцией организма на жировую ткань как на очаг воспаления.Повышенный уровень моноцитов в анализе крови говорит о перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Добрый день, спасибо за столь подробный ответ
Терапевт
Пожалуйста.Здоровья удачи успехов Вам Даниил.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые ОРВИ у ребенка
30 ноября 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Часто болеем
17 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Постоянно болит горло
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково