Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2885444

87 просмотров

Добрый день, сдала анализы и узи щитовидки планово, помогите расшифровать, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста
Клиент
Прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
По узи есть увеличение щитовидной железы, уровень ттг в норме вы принимаете какие то препараты?
Желательно ещё посмотреть АТ к ТПО, св. Т4, Т3.
Анализы хорошие
Клиент
Прикрепила еще общий анализ крови. Не принимаю никакие препараты.
Терапевт, Функциональный диагност
Может нехватка йода, рекомендуется показаться эндокринологу.
По ОАК анемия косвенные признаки дефицита железа,
Рекомендовано принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа Тотемма
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки дефицита вит д
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Для восполнения дефицита вит д рекомендуется вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц.
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д рекомендуется пересдавать через 3 месяца.
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день, по результату УЗИ щитовидной железы: не совсем согласна с описанием , поясню в чем именно- при описании структуры , коллега использует классификацию TIRADS, и выставляет категорию 2, что соответствует доброкачественным очаговым образованиям, но при этом ни одного описания образования нет🤷🏻‍♀️Эта классификация используется только для образований(узлов) и не учитывает общую эхогенность и структуру всей паренхимы железы.
В Вашем случае, нет очаговых изменений , поэтому корректно было бы указать TIRADS 1.
По асимметрии мы не смотрим вообще, учитываем только общий объем железы, который у Вас в норме.
Что касается диффузных изменений железы- это ультразвуковой признак структуры органа, никак клинически не выражается, не требует лечения и наблюдения.
По результатам анализов - все в пределах нормальный значений
При отсутствии жалоб, волноваться не стоит
Если есть вопросы, задавайте✨
Клиент
По общему анализу крови понижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, что это означает?
Врач УЗД, Терапевт
Это признаки железодефицитной анемии. Если есть результ, прикрепите пожалуйста
Уровень ферритина не проверяли?
Клиент
Оак прикрепила, ферритин не сдавала.
Врач УЗД, Терапевт
Увидела, что Вы ниже прикрепили еще 2 файла, на момент написания ответа отображались первые анализы.
Сейчас ознакомлюсь и дополню ответ👌🏻
Врач УЗД, Терапевт
Уровень эритроцитов в норме, гемоглобин на нижней границе, эритроцитарные индексы изменены, что тоже свидетельствует о латентном железодефиците.
Рекомендую досдать еще ферритин, для более точного понимания состояния
И также стоит рассмотреть прием препаратов железа, например, Тардиферон по 1 таб 1 раз в день
Уровень витамина D удовлетворительный
Клиент
Тардиферон отсутствует в интернет аптеке, что еще возможно принимать?
Врач УЗД, Терапевт
Вы можете выбрать любой аптечный препарат железа из тех, что есть в наличии
Мальтофер, ФеррумЛек,Тотема
Хочу также напомнить, что в период приема препарата необходимо учитывать, что кофе, молоко, овощи, хлебные злаки снижают всасывание железа, а также наблюдается темное окрашивание стула, что обусловлено выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови косвенные признаки дефицита железа: снижение среднего объема эритроцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроцитах и повышение ширины распределения эритроцитов, на этом фоне повышено СОЭ и гемоглобин на нижней границе нормы, ваш организм расходует железо из запасов, поэтому необходимо проверить уровень ферритина, при снижении уровня ферритина, необходимо лечение препаратами железа. Гормоны щитовидной железы, витамин Д в пределах нормы, по УЗИ щитовидной железы образований никаких нет, критических изменений нет, 1 раз в год делать контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ.
Терапевт
Алина, добрый вечер.
Посмотрела анализы.
1. У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

2. МСН MCV снижены и RDW повышен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Глюкоза в норме, ТТГ в норме

СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.

Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(декстран, метилдопа), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просьба расшифровать результаты анализа
52 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость возле рта
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от столбняка
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный и долгий орви, что делать?
1 час назад
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
1 час назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Давит слева внизу ребер
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
23 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана