Что вас беспокоит?
Интерпритация узи
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Сделала УЗИ сосудов шеи. Елена, 52 года. СПРАВА: СЛЕВА: ОСА- Диаметр - 5,9мм ОСА - Диаметр - 6,1мм ПССК - 0,92м/с ПССК - 0,96м/с КИМ - 0,9мм КИМ - 0,9мм ВСА диаметр - 4,6мм ВСА диаметр - 4,6мм ПССК - 0,87м/с ПССК - 0,88м/с КИМ - 0,9мм КИМ - 0,9мм ПА(V2) диаметр - 3,2мм ПА(V2) диаметр - 3,7мм ПССК - 0,56м/с ПССК - 0,53м/с КИМ - 0,8мм КИМ - 0,8мм Описание: КИМ артерий уплотнен, утолщен. Деформация правой ПА в V1 сегменте с ростом ЛСК до 0,73м/с. Деформация правой ПА при входе в позвоночный канал с падением ЛСК до 0,96м/с. Яремные вены проходимы, сжимаемы, кровоток фазный. Заключение: Изменение КИМ каротидных артерий. Деформация правой ПА с локальными гемодинамическими нарушениями, усугубляющимися при поворотах головы. Что мне делать? Опасно ли это состояние?
Здравствуйте. Если судить только по рез.узи, то есть изменение кровотока гемодинамически значимое. Это жизни не угрожает. По поводу чего проходили исследование. Какие у вас жалобы?
Анастасия Владимировна, на данное меня направил невролог. У меня часто болит голова, ухудшение памяти, сильная мышечная слабость. На ЭНМГ диагностировали поражение корешков спинного мозга на уровне шейного утолщения
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Мышечная слабость чем проявляется, в каких частях тела?
Прикрепите пожалуйста результаты энмг?
Анастасия Владимировна, голова болит в основном в задней части головы, начиная от ушей до макушки. Слабость в ногах - тяжело подниматься по ступенькам, не могу подняться на ступеньку автобуса. В руках - нет сил поднять вверх руки, тяжело что то резать, вообще что либо делать руками. Не пойму как прикрепить ЭНМГ.
Пройдитесь по характеристике головной боли по всем моим пунктам.
Надо сделать фото заключения и прикрепить его. Спросите у менеджеров данного сайта.
Анастасия Владимировна, головная боль давящая снаружи,как будто я в тяжёлом шлеме, в основном сильная боль появляется под утро, часа в четыре-пять. Давит на глаза. В течение дня боль ослабевает. При сильной боли принимаю Дексонал. Фото ЭНМГ я прикрепила к своему вопросу вначале.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Боль в шейном отделе позвоночника сейчас есть?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Прошла тест.
Результат: тревожность - 10, депрессия - 8.
Боль в шейном отделе позвоночника есть и ещё хрусты при движении головы.
Принятый ответ
Учитывая повышенный уровень тревожности, нужна консультация психотерапевта. Так как есть боль в шецном отделе позвоночника и изменения на уровне шецного утолщения обычно назначается мрт шейного отдела позвоночника. По поводу головной боли, учитывая боль в шецном отделе позвоночника есть смысл курсом нпвс (например тот же самый дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней и рассмотреть приём миорелаксантов (милокалм или сирдалуд, или стезиум, но по уровню АД).
По поводу слабости в ногах нужны данные неврологичексого статуса.
Анастасия Владимировна, благодарю Вас!
Здравствуйте!
Бляшек нет, острых состояний тоже, общая гемодинамика не страдает.
Признаки начального атеросклероза каротидных артерий.
Можно сдать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин). Соблюдать средиземноморскую диету и достаточную физическую активность в течение дня.
Патологий никаких в настоящее время нет.
Марина Алексеевна, липидный профиль я сдавала.
Холестерин - 7,7
ЛПВП -2,11
ЛПНП - 4,29
Триглицериды - 5,8
Холестерин и лпнп оцениваем в первую очередь и они повышены, это риск атеросклероза.
Необходимо соблюдать диету и подключать лфк/спорт по возможности.
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму через 3 месяца . При стойком повышении холестерина в течение трех месяцев на фоне здорового питания, то рекомендуют принимать :
Розувастатин (Крестор) 20 мг 1 таб. вечером после ужина. Затем Сдать холестерин , ЛПНП, АЛТ, АСТ через 4-недели после начала приема розувастатина (целевой ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Лилия Альбертовна, здравствуйте! У меня диабет .Недавно сдавала анализы.
АЛТ - 256
АСТ - 194
ЩФ - 2514
ГГТ - 2598
Гликированный гемоглобин - 14,2
Можно ли на фоне этих анализов принимать этот сатин?
Сначала консультация терапевта. Узи обп. Анализы повышены
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20173 ответа
- 17 Декабря 201819 ответов
- 18 Июня 20191 ответ
- 23 Апреля 202010 ответов